Yaşamı Sürdürme Önlemlerini Durdurma veya Geri Çekme

Bunu haberlerde duyarsınız, muhtemelen bununla yüzleşmek zorunda kalan birini tanıyorsunuzdur ya da kendiniz yüzleşiyor olabilirsiniz. Yaşam desteğini ne zaman geri çekeceğiniz veya hiç başlamayacağınız kararı, kafa karıştırıcı terimler ve güçlü duygularla karışık, yapışkan bir karardır. Medyadaki dikkate değer bir vaka, 2005 yılında Terry Schiavo’nunkiydi.Davası, kocasının yapay beslenmesini kesmeye karar verip vermeyeceğiyle ilgiliydi. Ulusal bir tartışma başlattı. Davası haberlerde çok öne çıksa da ABD’deki tek vaka bu değil. İnsanlar her gün yaşam desteğini kesme ya da geri çekme kararıyla karşı karşıya kalıyor.

Yaşam desteği olarak da bilinen yaşamı sürdüren tedavi, altta yatan tıbbi durumu iyileştirmeden veya tersine çevirmeden yaşamı uzatmayı amaçlayan herhangi bir tedavidir. Bu, mekanik ventilasyon, yapay beslenme veya hidrasyon, böbrek diyalizi, kemoterapi ve antibiyotikleri içerebilir.

Kalite ve Yaşam Miktarı

Tıp ve teknolojideki gelişmeler insanların daha uzun yaşamasına yardımcı oluyor. Tıp teknolojisindeki bu gelişmeler sadece insanların daha uzun yaşamasına yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda kendi başına yaşamı sürdüremeyen insanların yaşamlarının da uzamasına yardımcı oluyor. Bu, yaşam kalitesine karşı nicelik tartışmasını gündeme getiriyor.Etik sorular şunları içerir:

• İnsanların rahatlıkları ve haysiyetleri pahasına daha uzun yaşamalarına yardımcı mı oluyoruz?
• Yaşamı desteklemek için yapay araçlar kullanmazsak, onlara daha uzun yaşama veya tamamen iyileşme şanslarını reddediyor muyuz?
• Ya yaşam destek ünitesindeyken bir mucize olursa ve iyileşirlerse?
• Ya onları yaşam desteğinden çıkarırsak ve öldükten kısa bir süre sonra bir tedavi bulurlarsa?

Yaşam Desteği Kararlarını Kimler Verebilir?

Amerikan Tabipler Birliği’nin Tıp Etiği Kuralları, “yetkin, yetişkin bir hasta, yaralanma veya hastalığın bu bireyi, yaşam destek sistemlerini kullanma konusunda yetersiz kılması durumunda, yaşam destek sistemlerinin durdurulması ve geri çekilmesi için önceden formüle edebilir ve geçerli bir onay verebilir. böyle bir karar ver.”Bu karar genellikle bir Gelişmiş Sağlık Yönergesi veya Yaşam Vasiyeti şeklinde verilir. Aynı belgede hasta, gücü yetmediği takdirde kendisi adına karar vermesi için bir vekil tayin edebilir. Gelişmiş bir direktif yapılmazsa ve bir vekil tayin edilmezse, eyalet yasalarına göre yaşam desteğini kesme veya geri çekme seçimi akrabaya düşüyor.

Karar Nasıl Verilir?

Kendinizi veya sevdiğiniz birini bu kararla karşı karşıya bulursanız, yapabileceğiniz en önemli şey kendi hedeflerinizi ve varsa hastanın bilinen isteklerini değerlendirmektir. Her birinin yararları ve riskleri de dahil olmak üzere, hastanın ihtiyaç duyduğu yaşamı sürdürme önlemleri türleri hakkında elde edebileceğiniz tüm bilgileri toplayın. Bakım evindeyse hastanın Gelişmiş Sağlık Yönergesi, Yaşam İradesi veya Tercih Edilen Bakım Yoğunluğu formunu inceleyin. Atanmış sağlık hizmeti temsilcisi iseniz, umarız hastanın istekleri hakkında bir konuşma yapmışsınızdır.

Başvurulacak yasal bir belge yoksa ve hastayla yaşamı sürdüren tedaviler hakkında konuşmadıysanız, karar vermek daha zor olabilir. Hastanın ne isteyeceğini tartışmak için genellikle tüm yakın akrabaları ve belki de çok yakın arkadaşları bir araya getirmenizi tavsiye ederim. Her kişinin, hastayla ilgili çizim yapmak için kendine özgü deneyimleri olacaktır. Hastanın tüm sevdiklerinin yaşam desteğini kesme veya geri çekme konusunda hemfikir olması en iyisidir. Oybirliği ile karar verilemiyorsa, arabuluculuğu denemek faydalı olabilir.Bir sosyal hizmet uzmanı veya papaz genellikle bu gibi zor durumlara aracılık etmeye yardımcı olabilir. Karar, nihai olarak tayin edilen veya varsayılan vekile düşecek, ancak hastanın tüm sevdikleri karar verme sürecine katılabilirse, daha yakın ilişkilerin gelişmesine ve kızgınlığın (ve davaların) önlenmesine yardımcı olabilir.

Karar verildikten sonra

Yaşam desteğini kesme veya geri çekme arasında seçim yapmak zor bir iştir. Karar verirken ve özellikle karar verdikten sonra biraz duygusal destek almanızı tavsiye ederim. Yararları, riskleri ve hastanın kendisi için ne isteyeceğini düşündüğünüzü göz önünde bulundurarak bilinçli bir karar vermek, yine de suçluluk ve belirsizlik duygularına neden olabilir. Bu duyguları açığa çıkarmak ve onlarla ilgilenmeye başlamak için profesyonel bir danışmanla, bir din adamıyla veya hatta iyi bir arkadaşınızla konuşun. Aynı şeyi yaşamış veya geçmekte olan insanlardan oluşan destek gruplarını bulmak için yerel bakımevinize danışın.Ve son olarak, kendinize bir mola verin. Sadece o anda en iyi olduğunu düşündüğünüz kararı verebilirsiniz.