Yapay pankreas, tip 1 diyabet yönetimini iyileştirir

Özet

• Yapay bir pankreas sistemi, tip 1 diyabetli kişiler için gün boyunca ve gece boyunca kan şekeri kontrolünü iyileştirir.
• Bu teknoloji, diyabet yönetiminin günlük yükünü azaltmaya ve bu hastalıktan kaynaklanan komplikasyonları azaltmaya yardımcı olabilir.

Diyabet, kan şekeri seviyeniz çok yüksek olduğunda ortaya çıkan bir hastalıktır. Glikoz vücudun ana enerji kaynağıdır. Pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insülin, vücut hücrelerine glikoz almalarını söyler. Tip 1 diyabetiniz varsa, vücudunuz insülin yapmaz ve kanınızda glikoz birikir. Zamanla, yüksek kan şekeri seviyeleri ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Şeker hastalığı olan kişiler, kan şekerlerini düzenli olarak parmak ucu cihazı ile test etmeli veya sürekli glikoz monitörü kullanmalıdır. Gerektiğinde kendilerine iğne yaparak veya bir insülin pompası kullanarak insülin alırlar. Araştırmacılar, hepsi bir arada diyabet yönetim sistemleri geliştirdiler. Bu “yapay pankreas” sistemleri, sürekli bir glikoz monitörü kullanarak kan şekeri seviyelerini takip eder, insüline ne zaman ihtiyaç duyulduğunu hesaplar ve bir insülin pompası kullanarak insülini otomatik olarak iletir. Yapay pankreas sistemleri hastanın işini tamamen ortadan kaldırmaz, ancak bu işin çoğunu azaltır.

Drs tarafından yönetilen bir ekip, yapay bir pankreasın etkinliğini ve güvenliğini test etmek için. Virginia Üniversitesi’nden Sue A. Brown ve Boris Kovatchev ile Jaeb Sağlık Araştırmaları Merkezi’nden (ABD) Dr. Roy W. Beck, Tandem Diyabet Bakımından Control-IQ teknoloji sistemi üzerinde altı aylık bir çalışma gerçekleştirdi. Tip 1 diyabetli 168 kişiyi kaydettiler. Bu çalışma, ABD’deki Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) tarafından finanse edildi. Sonuçlar New England Journal of Medicine’de 16 Ekim 2019’da çevrimiçi olarak yayınlandı.

Katılımcılar, Control-IQ yapay pankreas veya sensörle güçlendirilmiş pompa (SAP) tedavisini kullanmak üzere rastgele atandı. SAP sürekli bir glikoz monitörü ve insülin pompası kullanır, ancak yine de ne zaman ve ne kadar insülin alacağı konusunda kullanıcıdan sık sık girdi ve kararlar alınmasını gerektirir. Control-IQ sistemi, glikoz seviyelerine dayalı olarak insülin dozlarını otomatik olarak ayarlamak için gelişmiş bilgisayar algoritmaları kullanır.

Yapay pankreas sistemini kullanan kişiler, kan şekeri düzeylerinin 70 ila 180 mg/dL hedef aralığında kaldığı süre miktarında önemli bir artış gösterdi – çalışmanın başlangıcında %61’den %71’e. Bu, aralıkta günde ek 2,6 saat anlamına gelir. Buna karşılık, kontrol grubu %59’da değişmeden kaldı. Yapay pankreas kullanıcıları ayrıca yüksek ve düşük kan şekeri ve diyabet kontrolü ile ilgili diğer ölçümlerle harcanan sürede iyileşmeler gösterdi.

Her iki grupta da ciddi düşük kan şekeri (hipoglisemi) olayı meydana gelmedi. Yapay pankreas grubundaki bir katılımcıda, pompa infüzyon seti arızası adı verilen insülin pompası kurulumundaki bir sorun nedeniyle, yaşamı tehdit eden bir komplikasyon olan diyabetik ketoasidoz meydana geldi.

Kovatchev, “Bu yapay pankreas sistemi, geleneksel yöntemlerle elde edilebileceklerin ötesinde glikoz kontrolünü iyileştiren birkaç benzersiz özelliğe sahiptir” diyor. “Özellikle, hipogliseminin önlenmesine adanmış özel bir güvenlik modülü var ve her sabah normale yakın kan şekeri seviyelerine ulaşmak için gece boyunca kademeli olarak yoğunlaştırılmış kontrol var.”

NIDDK Direktörü Dr. Griffin P. Rodgers, “Yapay pankreas teknolojisi, tip 1 diyabetli kişilerin günlük yaşamlarını iyileştirmek için muazzam bir potansiyele sahiptir” diyor. “Tip 1 diyabetin yönetimini daha kolay ve daha kesin hale getiren bu teknoloji, bu hastalığın günlük yükünü azaltabilirken, aynı zamanda göz, sinir ve böbrek hastalıkları dahil olmak üzere diyabet komplikasyonlarını potansiyel olarak azaltabilir.”