Beyin için Başlıca Kan Kaynağı
Vertebral arterler, boynun her iki yanında ilerleyerek omuzdaki subklavyen arterleri kafatasına bağlar. Omurlardaki (foramenler) boşluklardan geçerek, kafatasının tabanında beyin sapı ve beyincik yakınında küçük bir boşluk olan posterior fossaya ve ayrıca beynin oksipital loblarına erişirler. Bu arterler sadece boyuna kan sağlamakla kalmaz, karotis arterlerle birlikte beyne giden birincil kan kaynağıdır.
Bu arterler çok önemli olduğu için künt travma nedeniyle hasar görürlerse veya başka rahatsızlıklar yaşarlarsa ciddi sorunlar ortaya çıkabilir.
Anatomi
Omuzlardan yukarı doğru çalışan vertebral arterler, her kol için ana kan kaynakları olan subklavian arterlerde başlar ve boyun omurlarının her iki yanında çalışır. Çapı genellikle 3 ila 5 milimetre olan her arter, iç karotid arterin yanında ve hipoglossal sinirin köklerinin arkasından enine foramenlerden (omurlardaki damarların geçmesine izin veren delikler) geçer.
Her iki vertebral arter, beyin sapının medulla ve pons bölgeleri arasındaki birleşimde, temel olarak beyin sapının ve beynin kendisinin buluştuğu yerde, baziler arteri oluşturmak üzere birleşir.
Bu arter dört bölüme ayrılmıştır:
-
V1 (preforaminal): İlk preforaminal segment, omuzun subklavyen arterinde ortaya çıkar ve en alt boyun omurlarına (C6) girmek için karotid arterin (beyin için başka bir ana kan kaynağı) arkasında çalışır.
-
V2 (foraminal): Bir sonraki segment boynun alt dört omurundan geçer ve ikinci boyun omuruna (C2) erişmek için bir L şekli oluşturmak üzere bükülmeden önce sinirler, damarlar (kanı kalbe geri ileten) eşlik eder. .
-
V3 (atlantik, ekstradural veya ekstraspinal): Arter C2 omurlarından çıkar ve üst boyun omurlarının (C1) foramenlerinden geçmek için süpürür. Daha sonra, beyni çevreleyen zarlar olan dura ve araknoide erişmek için döner. Bu kavisli şekil, geminin baş ve boyun hareketine uyum sağlayabilmesini sağlar.
-
V4 (intradural veya intrakraniyal): Vertebral arterin son bölümü hipoglossal sinirin arkasına yükselir, boynun diğer tarafındaki muadili ile birleşerek beyin sapının bir parçası olan ponsun tabanında baziler arteri oluşturur. medulla oblongata ve talamus beyin bölgelerini birbirine bağlayan.
Özellikle, vertebral arterin birkaç önemli dalı vardır. Bunlardan daha büyük birkaçı, boynun ortasındaki oksipital üçgene kan getirmek için V3 (intradural/intrakraniyal) bölümünün arkasından geçer.
Boyunca, spinal dallar vertebra gövdelerinin çeşitli kısımlarını, medulla beyin bölgesini ve posterior inferior serebellar arteri (PICA) beslemek için vertebral foramenlerde ayrılır. Bunlardan ikincisi en büyük dalı temsil eder ve beyincik için birincil kan kaynaklarından biridir.
Anatomik Varyasyonlar
Vertebral arter anatomisindeki varyasyonlar yaygın olabilir ve doğuştandır, yani insanlar onlarla birlikte doğar. Çoğu durumda zararsız olsalar da, bazen bu anormallikler nedeniyle sorunlar ortaya çıkar:
-
Asimetri: Arterlerin düzensiz ve yetersiz gelişimi, “vertebral arter hipoplazisi” adı verilen bir durum bu bölgeyi etkileyebilir.KazanmakBu durumlarda, vertebral arter ya PICA’da sonlanır ya da yoktur, bu da beyne ulaşan kan miktarını etkileyebilir.
-
Vertebral arter duplikasyonu: Adından da anlaşılacağı gibi, vertebral arterin boyun boyunca izlediği yolu etkileyen tek bir kaynaktan ziyade iki kaynağa sahip olduğu nadir bir durumdur. Ancak çoğu durumda bu durum asemptomatiktir.KazanmakKazanmak
-
Vertebral arter fenestrasyonu: Bu, lümenin veya arterin iç kısmının aslında kafatasının içinde veya dışında ikiye ayrıldığı zamandır. Ayrıca çok nadirdir – nüfusun yalnızca % 0,23 ila % 1,95’inde görülür – büyük ölçüde zararsız olduğuna inanılır, ancak belirli beyin anevrizma türleri ile bazı bağlantılar bulunmuştur.KazanmakKazanmak
-
Değişken orijin: Vertebral arterin orijin noktasındaki bir anormallik.KazanmakÇoğu durumda, her iki arter de sol taraftan çıkar, ancak bu sağ tarafta da görülebilir veya her iki tarafın şeklinde değişiklik olabilir.
-
Ostiumun değişken oryantasyonu: Bu, vertebral arter açıklıklarının konumlanmasındaki farklılıkları ifade eder. Vakaların %47’sinde bunlar kranial bölgede, %44’ünde ise arterin arkasında görülür.KazanmakKazanmak
İşlev
Vertebral arter, kanı boyun omurlarına, üst omuriliğe, kafatasının dışındaki boşluğa iletir. Ayrıca beynin iki çok önemli bölgesine kan sağlar: arka fossa ve oksipital loblar.
Posterior fossa, kafatasında, nefes alma ve dengede kalma gibi temel işlevlerle ilişkili beyin sapı ve beyincik yakınındaki küçük boşluktur. Oksipital loblar görsel işleme için gereklidir ve birincil görsel korteksi barındırır.
Klinik Önem
Açıkça dolaşım sisteminin önemli bir parçası olan bu arterler, yaralanma veya vücuttaki diğer endemik koşullar nedeniyle sorunlarla karşılaşabilir.
-
Travma: Düşmeler, araba kazaları ve diğer sorunlar, vertebral arterlerde yaralanmaya ve künt travmaya neden olabilir ve sıklıkla boyun omurlarında hasar bu soruna eşlik eder. Yaralanmaya bağlı olarak kan pıhtılaşması veya iç kanama olabilir. Bir kaza nedeniyle bu damarların hasar gördüğü durumlar nispeten nadir olsa da, uygun kan akışının bozulması kesinlikle nörolojik işlevi etkileyebilir.KazanmakKazanmak
-
Serebral iskemi: Vertebral arterdeki hasar nedeniyle ortaya çıkan – ister yaralanmanın sonucu olsun, ister endemik bir durum olsun – serebral iskemi, beyinde gitmesi gereken yere yeterli kan gitmediğinde ortaya çıkar. Vertebral arter, potansiyel olarak ölümcül olabilen ve felce yol açabilen bir kan pıhtısı nedeniyle tıkanabilir.
-
Servikal arter diseksiyonu: Kendiliğinden veya travma sonucu ortaya çıkan, arter duvarlarının yarılarak iç kanamaya ve kan akışının bozulmasına neden olan bir durumdur. Daha sıklıkla karotid arterlerle (beyni boyundan besleyen diğer ana arterler) ortaya çıkmasına rağmen, vertebral arterler etkilenebilir. Genellikle asemptomatik, bazı durumlarda servikal arter diseksiyonu da felce neden olabilir.KazanmakKazanmak
Discussion about this post