Venöz ülser, bacak damarları kanı kalbe normal olarak geri döndüremediğinde alt bacakta gelişen sığ bir yaradır – venöz yetmezlik olarak bilinen bir durum. Ayrıca varis ülserleri veya staz bacak ülserleri olarak da adlandırılırlar.
Ne gibi görünüyor
Venöz ülserin ilk belirtisi, koyu kırmızı veya mor bir cilt alanıdır ve bu bölge ayrıca kalınlaşabilir, kuruyabilir ve kaşınabilir. Tedavi olmadan açık bir yara veya ülser oluşabilir. Yara ağrılı olabilir.
Bir venöz ülserin oluşabileceğinin ilk belirtilerinden biri, bacaklarda donuk bir ağrı veya ağrı, yükselme ile azalan şişlik, çevredeki deride egzamatöz değişiklikler ve varisli damarlar yaşayabilmenizdir.
nedenler
Amerika Birleşik Devletleri’nde venöz ülserlerin genel prevalansı yaklaşık yüzde 1’dir. Venöz ülserler kadınlarda ve yaşlılarda daha sık görülür. Birincil risk faktörleri ileri yaş, obezite, önceki bacak yaralanmaları, derin ven trombozu ve iltihaplı damarlardır.
Kan pıhtılaşma bozuklukları, hamilelik, obezite, ailede varis öyküsü, sigara kullanımı, aşırı alkol kullanımı, yetersiz beslenme veya aşırı uzun süre hareketsiz kalma veya ayakta durma, venöz ülser geliştirme riski artar. Artan risk, son ameliyat prosedürlerinin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bir başka olası neden de, baldır kasının vücudun alt yarısından kalbe geri kan dolaşımında önemli bir rol oynadığı için pompalamada etkisiz olmasıdır.
Tedavi
Bir venöz ülseri tedavi etmek, dolaşımı iyileştirmek için çeşitli yöntemlerin kullanılmasını gerektirir. Başlangıçta tedavi, kompresyon tedavisini ve bacaklarınızı kaldırmayı içerebilir.
Kompresyon tedavisi, venöz ülserlerin, kompresyon tedavisi olmadan daha hızlı iyileştiğini tespit eden 2009 Cochrane inceleme makalesinde kanıtlandığı gibi, venöz ülserlerin tedavisi için standarttır. Bunun nedeni, kompresyon tedavisinin şişmeyi azaltması, venöz reflüyü iyileştirmesi ve ağrıyı azaltması olabilir. American Journal of Medicine araştırmasına göre, başarı oranları 24 hafta sonra yüzde 30 ila 60 ve bir yıl sonra yüzde 70 ila 85 arasında değişiyor.
Bir ülser iyileştikten sonra, ömür boyu kompresyon tedavisine devam edilmesi, tekrarlama riskini azaltabilir. Ayrıca aktif olmanın venöz ülserlerin oluşmasını önlemeye yardımcı olabileceğine dair kanıtlar da vardır; özellikle kompresyon tedavisi ile birlikte kullanıldığında.
Yukarıdakiler ülserin oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir, ancak zaten oluşmuşsa ilaca ihtiyaç duyulabilir. Aspirin bazen terapi olarak kullanılır; ancak 2016 Cochrane inceleme makalesine göre işe yaradığına dair kanıtlar yetersiz. Başka bir farmasötik seçenek, genellikle günde üç kez 400 mg olan Trental’dir (Pentoksifilin). Bu trombosit agregasyon inhibitörü, mikro dolaşımı iyileştiren kan viskozitesini azaltır. Kompresyon tedavisine eklendiğinde venöz ülserler için etkili bir yardımcı tedavi olduğu gösterilmiştir.
Bununla birlikte, venöz ülserler enfekte olursa veya 6 aydan daha uzun süre iyileşmeye direnirse, debridman yoluyla doku ve bakteri yükünün uzaklaştırılması, venöz reflü azaltmak ve ülserin tekrarını önlemek için ameliyat ve cilt grefti gibi daha agresif tedavilere ihtiyaç duyulabilir.
Discussion about this post