Vazovagal Senkop Nedir: Genel Bakış ve Daha Fazlası

Bayılma olarak da bilinen senkop, geçici bir bilinç kaybının tıbbi terimidir.

Senkop yaralanmalara neden olabilir, bu nedenle tekrarlamasını önlemeye çalışmak önemlidir. Ve bazen tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir altta yatan tıbbi sorunun işareti olabilir. Birkaç tıbbi durum senkopa neden olabilir ve en yaygın senkop türü vazovagal senkoptur.

genel bakış

Vazovagal senkop (nörokardiyojenik senkop olarak da adlandırılır), bacaklardaki kan damarlarının ani genişlemesine veya çok yavaş bir kalp hızına (bradikardi) veya her ikisine neden olan nörolojik bir vazovagal refleksin neden olduğu geçici bir bilinç kaybıdır.

Vazovagal senkop, tüm senkop epizodlarının yarısından fazlasını oluşturur. Bazen “basit bir bayılma büyüsü” olarak anılsa da, vazovagal senkopun mekanizması aslında o kadar basit değildir.

Vazovagal Senkop Belirtileri

Vazovagal senkop ile bilinç kaybı oldukça ani olabilir veya öncesinde birkaç saniye veya birkaç dakikalık uyarı semptomları olabilir.

• Uyarı semptomları bazen bir senkop prodromu olarak adlandırılır.
• Siz dirildikten sonra meydana gelenlere postdrome denir.

Prodromal Belirtiler

Senkopun prodromal semptomları şunları içerebilir:

• baş dönmesi
• Kulaklarda çınlama veya uğultu
• Parıldayan görüş veya tünel görüşü gibi görsel rahatsızlıklar
• Ani terleme
• Ani mide bulantısı

Prodromal semptomları bir “grileşme” hissi, ardından son olarak bilinç kaybı izler. Prodromal semptomların başlangıcı ile gerçekten bayılma arasındaki süre birkaç dakikadan bir veya iki saniyeye kadar değişebilir.

senkop özellikleri

Bir vazovagal senkop epizodu birkaç karakteristik özelliğe sahiptir:

• Neredeyse her zaman ayakta veya otururken meydana gelirler çünkü vücuttaki kan orantısız bir şekilde bacaklara akar ve kan basıncı düşer. Yatarken neredeyse hiç olmaz.
• Vazovagal senkopu olan kişiler genellikle düştükten veya yere yardım edildikten birkaç saniye sonra bilincini geri kazanır. Bunun nedeni, siz yerdeyken yerçekiminin artık bacaklarınızda kan birikmesine neden olmaması ve kan basıncının yatma pozisyonunda hemen hemen iyileşmesidir.
• Bir vazovagal epizod sırasında biri sizi tutmaya çalışırsa, ayakta durma pozisyonunuz bilinç kaybınızı uzatabilir. Bu potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur çünkü kafanıza yeterli kan akışını engeller.

Postdromal Belirtiler

Bir vazovagal senkop atağından sonra, birçok insan birkaç saat ve bazen günler veya daha uzun süre kendini kötü hissedecektir. Postdrom dönemi aşırı yorgunluk, bulantı, baş dönmesi ve iştahsızlık ile karakterizedir.

Bu kalıcı semptomlar ortadan kalkana kadar, insanların tekrar bayılmaya özellikle eğilimli olduklarını belirtmek özellikle önemlidir – bu nedenle araba kullanmaktan, merdiven çıkmaktan veya diğer tehlikeli faaliyetlerden kaçınmaları ve başka bir senkop döneminin uyarı işaretleri için uyanık olmaları gerekir.

Tekrarlayan Senkop

Bir veya iki vazovagal senkop atağı geçiren kişiler genellikle uyarı işaretlerini tanımayı öğrenirler. Genellikle bir bölümü uzanarak ve bacaklarınızı kaldırarak önleyebilirsiniz.

Öte yandan, kendinizi ayakta durmaya veya oturmaya zorlayarak ve bayılmamak için “kendinizi isteyerek” yaklaşan bir vazovagal senkop epizoduyla “savaşmaya” çalışmak, neredeyse hiçbir zaman pek iyi sonuç vermez.

Vazovagal senkoplu yaşlı kişilerin, herhangi bir tanımlanabilir tetikleyici olmaksızın ve herhangi bir uyarı semptomu olmaksızın atipik senkop geçirme olasılığı daha yüksektir.

Genel olarak vazovagal senkop hayati tehlike oluşturmaz ancak düşme sonucu oluşan yaralanmalar tehlikeli olabilir. Ve ataklar sıksa, bu durum normal bir yaşam için oldukça yıkıcı olabilir.

nedenler

Vazovagal senkop, bir şey vazovagal refleksi tetiklediğinde ortaya çıkar ve kan damarlarının aniden genişlemesine (genişlemesine) neden olur. Kan damarlarının genişlemesi, kan hacminin önemli bir kısmının bacaklarda birikmesine neden olur.

Bu havuza genellikle kalp atış hızının yavaşlaması eşlik eder. Sonuç olarak, kan basıncı aniden düşer. Kan basıncındaki düşüş, beyni yeterli oksijenden yoksun bırakmaya yetiyorsa, bayılma meydana gelir.

Vazovagal senkopun yaygın tetikleyicileri şunları içerir:

• Ani, şiddetli ağrı
• Kanınızın çekilmesi
• Travmatik bir manzaraya veya olaya maruz kalmak
• Son derece zor idrara çıkma veya dışkılama
• Şiddetli öksürük nöbeti
• hiperventilasyon
• Uzun süre hareketsiz durmak
• Sıcak havalarda kendinizi aşırı yormak
• Aşırı alkol veya madde kullanımı

Bu olaylardan herhangi birini bir bayılma epizodu izlerse, bunun nedeni genellikle vazovagal senkoptur.

Risk faktörleri

Vazovagal senkopa neden olan refleks herkesi etkileyebilir, bu nedenle yeterince güçlü bir tetikleyici olay meydana gelirse hemen hemen herkes vazovagal epizod geçirebilir. Gerçekten de, çoğu insanın hayatlarının bir döneminde bayılma nöbeti geçirmesi muhtemeldir.

Vazovagal senkop her yaşta ortaya çıkabilir ve ergenlerde ve genç erişkinlerde yaşlılara göre çok daha sık görülür.

Bazı insanlar vazovagal ataklara özellikle yatkındır ve nispeten hafif tetikleyici olaylarla bile bayılabilir. Bu insanlar, ergenlik döneminde başlayan tekrarlayan senkop ataklarına sahip olma eğilimindedir ve genellikle birkaç farklı tetikleyici olayı takiben senkop yaşarlar.

Nadiren, bazı kişilerde, tedavisi o kadar zor olan vazovagal senkop sıklıkla görülür ki, bu nedenle neredeyse engelli hale gelirler. Bu, bir kişiyi senkopa neden olan vazovagal reflekse çok yatkın hale getiren bir tür dysautonomia (otonom sinir sisteminin dengesizliği) ile ilişkilendirilebilir. Karın şişkinliği veya krampları, ishal, kabızlık, aşırı yorgunluk ve çeşitli ağrı ve sızılar gibi disotonomilerin diğer semptomlarına sıklıkla eşlik eder.

Teşhis

Vazovagal senkopun viral bir hastalıktan sonra, egzersizden sonra, ılık bir duştan sonra veya sabahın erken saatlerinde – bir kişinin susuz kaldığı her zaman – ortaya çıkması daha olasıdır.

Sağlık uzmanınız semptomlarınızı, tıbbi geçmişinizi, aile geçmişinizi ve bayılma epizodunuza yol açan olaylar dizisini gözden geçirecektir.

Vazovagal senkoplu kişilerin fizik muayenesi genellikle tamamen normaldir. Sınav genellikle ortostatik hipotansiyon veya postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) dahil olmak üzere benzer durumların belirlenmesinde yardımcı olur.

Bazen tanı testi gereklidir.

Vazovagal senkopu ortostatik hipotansiyondan ayırmaya yardımcı olması için bir eğimli masa çalışmasına ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Tek bir izole vazovagal senkop atağı olan kişiler genellikle herhangi bir tıbbi tedaviye ihtiyaç duymazlar. Ancak tekrarlayan ataklarınız olduysa, etkili bir şekilde tedavi edilmezseniz muhtemelen daha fazla epizodunuz olacaktır.

Vazovagal senkopu olan herkesin bildiği gibi, bu bayılma atakları genellikle en uygunsuz veya pratik olmayan zamanlarda gelir ve hayatınızı büyük ölçüde bozabilir. Neyse ki, tedavi genellikle yardımcı olur. Vazovagal senkop için çeşitli tedavi türleri vardır: ilaç tedavisi, egzersiz ve kalp pilleri. Tıbbi tedavilerin doğru kombinasyonunu bulmak genellikle zaman alır.

İlaçlar

İlaçlar kan basıncını ve kalp atış hızını düzenlemeye yardımcı olabilir.

Vazovagal senkop tedavisinde bir miktar yardımcı olduğu gösterilen ilaçlar şunları içerir:

• Midodrin, kan damarlarını genişleten vazokonstriktör bir ilaç
• Norpace (disopiramid), bir antiaritmik ilaç
• Serotonin geri alım inhibitörleri

• Tipik olarak astımı tedavi etmek için kullanılan teofilin

Egzersiz yapmak

Egzersiz muhtemelen vazovagal senkoplu insanlara benzer bir fayda sağlayabilir.

İlginç bir şekilde, bazı insanlar hemen kas germe egzersizleri yaparak bir vazovagal senkop atağını durdurabildiler. Bu egzersizler kan damarı genişlemesini azaltabilir ve kalbe dönen kan miktarını artırabilir.

Örnekler şunları içerir:

• Bacakları, karnı ve kalçaları gererken bacağınızı çaprazlama
• Kollarınızı sıkılı yumruklarla germek
• Bacak kaslarınızı germek
• Bir lastik topun sıkılması

kalp pilleri

Birkaç yıl önce, vazovagal senkopa genellikle kalp hızında ani bir düşüş eşlik ettiğinden, vazovagal senkopu tedavi etmek için kalp pilleri kullanma konusunda büyük bir istek vardı.

Kalp pili tedavisine olan heves hızla düştü, ancak kalp pili alan vazovagal senkoplu birçok hastanın bayılmaya devam ettiği kaydedildikten sonra – sadece yavaş kalp atışları olmadan yaptılar.

Vazovagal senkop çok yaygın bir durumdur. Vazovagal senkop atakları olan çoğu insan tamamen normal bir hayat sürer.

Vazovagal senkopunuz varsa – özellikle birden fazla bölüm – ne tür şeylerin onu tetiklediği, uyarı semptomlarını nasıl tanıyacağınız ve bir bölümü nasıl durdurabileceğiniz de dahil olmak üzere bu durum hakkında elinizden geldiğince çok şey öğrenmelisiniz.