Uzmanlar, COVID Takviyesi Atışları İçin Mevcut İhtiyacın Üzerinde Bölündü

ABD’li sağlık yetkilileri geçtiğimiz günlerde, 20 Eylül’den itibaren 18 yaş ve üstü tamamen aşılanmış yetişkinlere COVID-19 aşı güçlendiricileri sunma planını duyurdular.

Sağlık ve İnsan Hizmetleri, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve diğerlerinin ortak açıklamasına göre, güçlendiriciler, Pfizer’lerinin ikinci dozunu aldıktan sekiz ay sonra Amerikalılara sunulacak. BioNTech veya Moderna aşısı. Plan onay bekliyor.

Destek önerisi, CDC’den alınan ve COVID-19 korumasının zamanla azaldığını gösteren yeni verilere dayanmaktadır.

Bununla birlikte, birçok uzman, aşıların amaçlanan şeyde – ciddi hastalıkları, hastaneye yatışları ve COVID-19’dan ölümü önlemede – etkili olmaya devam ettiği göz önüne alındığında, güçlendiricilere ihtiyaç olduğunu kanıtlayan yeterli kanıt olup olmadığını sorguluyor.

COVID-19 Takviye Atışlarına Neden İhtiyaç Duyulabilir?

CDC’ye göre, tam olarak aşılanmış bireyler, Delta varyantı nedeniyle artık hafif ve orta dereceli COVID-19 hastalığına karşı daha az korunmaktadır. Ancak aşılar, ciddi vakaları önlemede hala iyi çalışıyor.

Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu Uluslararası Aşı Erişim Merkezi’nin yönetici direktörü William Moss, “Şiddetli COVID-19 hastalığına, hastaneye yatışa ve ölüme karşı aşının etkinliğinde önemli bir azalma görürsek, destekleyici dozlara ihtiyaç vardır.” Verywell’e söyler. “Amerika Birleşik Devletleri’nde hastaneye yatış ve ölümle sonuçlanan çığır açan enfeksiyonlara ilişkin veriler mevcut ve klinik deneylerde görülenden biraz daha düşük olsa da, bu sonuçlara karşı nispeten yüksek aşı etkinliğini görmeye devam ediyoruz.”

ABD Genel Cerrahı MD, MBA, Vivek Murthy, tam olarak aşılanmış bireylerin hala COVID-19’un en kötü sonuçlarına karşı yüksek derecede korumaya sahip olmalarına rağmen, “virüsün önünde kalmak” için destekleyici aşıların sunulduğunu söyledi. Beyaz Saray basın brifingi.

Ancak sağlık yetkilileri, aşı için ilk uygun olan bazı gruplar için – yaşlı yetişkinler ve bağışıklığı baskılanmış kişiler – bu korumanın azalıyor olabileceğini söylüyor.

“Geleneksel olarak zayıf tepkiler için risk altında olan belirli gruplarda aşıya zayıf veya sınırlı koruyucu tepkiler gösteren verileri zaten yayınladık – yaşlılar ve [those with] Çeşitli bağışıklık koşulları,”, bulaşıcı ve kronik hastalık epidemiyoloğu ve Rutgers New Jersey Tıp Okulu ve Rutgers Halk Sağlığı Okulu’nda profesör olan Stanley H. Weiss, Verywell’e anlatıyor.

Aslında, bu ayın başlarında FDA, bağışıklığı baskılanmış bireylerin COVID-19’a karşı korumalarını artırmaları için ek aşı dozlarına izin verdi.

Aşılar Enfeksiyonu Değil Ağır Vakaları Önler

ABD’li sağlık yetkilileri, yönetimin bu sonbaharda destekleyici aşılar sunma planının kökünün bilime dayandığını söylüyor. Ancak yine de Eylül ayı başlarında güçlendiricilere gerçekten ihtiyaç duyulup duyulmadığını doğrulamak için verilere bakıyorlar.

Weiss, “Daha ileri çalışmalar devam ediyor ve anlayışımızı geliştirmek için gerekli” diyor. “Tam aşılanmış kişiler arasında Delta ile yüksek oranda enfeksiyon bulaşması göz önüne alındığında, veriler şimdi politikalardaki bu değişikliklerle ilerlemeyi destekliyor. Alternatif güçlendirme stratejileri üzerinde çalışılmaya devam ediyor ve gelecekteki yeniliklerin ek değişikliklere yol açması şaşırtıcı olmayacak.”

CDC’nin direktörü MPH, Rochelle P. Walensky, Beyaz Saray brifinginde virüse karşı aşı kaynaklı korumanın zamanla nasıl azaldığını gösteren birkaç çalışmadan alıntı yaptı:

• Enfeksiyona karşı aşı etkinliğinin %91.7’den %79.8’e düştüğünü gösteren bir CDC raporu.
• Pfizer-BioNTech ve Moderna’nın enfeksiyona karşı aşı etkinliğinin sırasıyla %76’dan %42’ye ve %86’dan %76’ya düştüğünü ortaya koyan bir Mayo klinik analizi -ki bu bir önbaskı makalesiydi ve klinik uygulamaya rehberlik etmesi için kullanılmaması gerekiyordu.
• Farklı bir CDC raporu, enfeksiyona karşı aşı etkinliğinin zamanla düştüğünü, Mart-Mayıs aylarında %74,7’den Haziran-Temmuz aylarında %53.1’e düştüğünü gösterdi.

Yine de yetkililer, aşıların ciddi hastalıklara karşı en iyi korumayı sunmaya devam ettiğini açıkladı.

Moss, “CDC tarafından sunulan veriler, Delta’nın baskın viral varyant olduğu zamandan önceki dönemden, özellikle bakım evlerinde yaşayanlar gibi bazı popülasyonlarda SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı aşı etkinliğinin azaldığını gösterdi” diyor. “Ancak, bu veriler aynı zamanda hastaneye yatış ve ölüme karşı yüksek korumanın devam ettiğini gösterdi.”

Birçok uzman, CDC’nin sunduğu verilerin çoğunun hastaneye yatış veya ölümden ziyade COVID-19 enfeksiyonuna odaklandığına dikkat çekiyor. Aşılar her zaman ciddi sonuçları önlemeyi amaçladı, enfeksiyona karşı %100 koruma sağlamadı. Aşılar, amaçlanan amaçları için hala etkilidir.

Ancak sağlık yetkilileri, ciddi hastalık, hastaneye yatış ve ölüme karşı bu mevcut korumanın önümüzdeki aylarda potansiyel olarak azalabileceğini söylüyor.

Moss, “Varsayım, şimdi enfeksiyona karşı azalan etkililiğin zamanla ciddi hastalıklara karşı azalan etkililiğe dönüşeceği gibi görünüyor” diyor. “İsrail’den durumun böyle olabileceğini gösteren bazı veriler var, ancak bunun herkes için doğru olacağına ikna olmadım. Belki de sadece yaşlı yetişkinler ve şiddetli COVID-19 riski daha yüksek olan ve bağışıklık sistemleri daha zayıf olan diğerleri için.”

Yalnızca Güçlendiricilere Güvenmek Yeterli Değildir

Bu ayın başlarında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), her ülkenin en az %10’unun ilk önce aşılanmasına izin vermek için ek dozlarda Eylül ayının sonuna kadar moratoryum çağrısında bulundu.

DSÖ genel müdürü PhD, Tedros Adhanom Ghebreyesus’a göre, yüksek gelirli ülkeler her 100 kişiye yaklaşık 100 doz verirken, düşük gelirli ülkeler aşı tedariği eksikliği nedeniyle her 150 kişiye sadece 1.5 doz uygulamıştır.

Moss, “Başlıca olumsuz sonuçlar, Amerika Birleşik Devletleri’nde destekleyici dozların uygulanmasının bizi aşılanmamışları aşılama konusundaki birincil hedefimizden uzaklaştırıp uzaklaştırmadığı ve bu aşı dozlarının bu şekilde kullanımının aşı erişimindeki küresel eşitsizlikleri daha da artırıp artırmadığıdır” diyor. “İkincisi karmaşık bir konu, ancak Amerika Birleşik Devletleri ve diğer yüksek gelirli ülkeler, düşük ve orta gelirli ülkelerde ihtiyacı olanlara aşı dozları almak için daha fazlasını yapmalı.”

Düşük ve orta gelirli ülkelerde aşı bulunabilirliği iyileşmezse, virüs korumasız alanlarda dolaşmaya ve mutasyona uğramaya devam edecek ve daha bulaşıcı varyantların ortaya çıkma riskini artıracaktır. Bu, belirli bölgelere veya ülkelere odaklanmak yerine küresel olarak aşı kapsamını artırmanın önemini vurgulamaktadır.

Weiss, destekleyici aşının potansiyel olarak yeni enfeksiyonları, virüs bulaşmasını ve virüs yayılmasını yavaşlatabileceğini, ancak yalnızca aşılamaya güvenmenin ciddi bir hata olduğunu söylüyor. Aşağıdakiler gibi bazı önemli faktörlere daha fazla vurgu yapılması gerektiğini de ekliyor:

• İyi takılmış maskeler takmak
• Tıbbi bakım sistemiyle erken etkileşimi sağlamak için etkili temas takibi yapmak
• Isıtma, havalandırma ve klima sistemlerinin iyileştirilmesi

Weiss, “Delta’nın artan bulaşabilirliği, daha az değil, daha fazla önlem alınması gerektiği anlamına geliyor, özellikle içeride ve dışarıda daha fazla mesafe koymak da dahil” diyor. “COVID-19’un bulaşıcılık ve/veya virülans açısından Delta’dan bile daha tehlikeli olabilecek başka varyantları için bir potansiyel var. Şimdiye kadar, önde olmak yerine geride kaldık. Bu pandemi bir meydan okuma olmaya devam ediyor. Gardiyanlarımızı indirmek yeni dalgalanmalara yol açacaktır.”

Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.