Üretral Darlık: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi ve Önlenmesi

Üretra, idrarı vücuttan dışarı taşıyan tüptür. Bir erkek idrar yaparken bu tüp daralabilir ve zorluk ve rahatsızlığa neden olabilir. Bu duruma üretra darlığı denir. Bazı durumlarda, üretra darlığının acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olabilir.

genel bakış

Üretral darlık nedir?

Üretra darlığı, üretranın daralmasıdır. Üretranız, idrar yaparken idrarı mesaneden penis yoluyla ve üretral meatustan (penisin ucundaki açıklık) dışarı taşıyan tüptür.

Darlığı olan birçok erkek, idrara çıkma konusunda artan rahatsızlığa ve idrar akışının yavaşlamasına sahip olacaktır. Bu yavaş yavaş gelişebilir ve idrarı çıkarmak için itmeye veya zorlamaya neden olabilir. Diğerlerinde, sorun aniden ve önceden zorluk çekmeden ortaya çıkacak ve acil bakım gerektirecektir.

Belirtileri ve Nedenleri

Üretra darlığına ne sebep olur?

En yaygın nedenler kronik inflamasyon veya yaralanma gibi görünmektedir. Skar dokusu yavaş yavaş şunlardan oluşabilir:

Penisinizde veya skrotumunuzda bir yaralanma veya skrotum veya perinede bir yaralanma.
Bir enfeksiyon, çoğunlukla klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar.
Ameliyat veya prosedürler sırasında üretraya kateterlerin veya aletlerin yerleştirilmesi.

Yara dokusu üretranın daralmasına neden olarak idrarın akmasını zorlaştırır. Bazen üretranın iltihaplanması veya yaralanması, darlık fark edilir hale gelmeden çok önce gerçekleşir. Diğer durumlarda, darlık üretra yaralanmasından hemen sonra meydana gelir.

Üretra darlığının belirtileri nelerdir?

Üretra darlığının en belirgin belirtisi, zayıflamış bir üriner sistemdir. Bunun belirtileri şunları içerebilir:

İdrar yapmak için ıkınma.
İdrar yaparken ağrı.
İdrar yolu enfeksiyonu.
prostatit.

Şiddetli üretra darlığı olan bazı hastalar tamamen idrara çıkamazlar. Buna idrar retansiyonu denir ve tıbbi bir acil durumdur. Hidronefroz ve böbrek yetmezliği, idrarın yetersiz boşalması olan bir mesaneden böbreklere yedeklenmesinden de olabilir.

Üretra darlığı da prostat iltihabına neden olabilir. Üretranız mesanenin hemen altında prostatla çevrilidir. Prostatın bu iltihabı prostatit olarak bilinir. İdrar yedeği ayrıca karmaşık idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Bunlar antibiyotikler ve üretra darlığının tedavisi ile yönetilebilir.

Teşhis ve Testler

Üretra darlığı nasıl teşhis edilir?

İnvaziv olmayan testler, mesaneyi boşaltmayla ilgili sorunları tanımlayabilir, ancak bir darlığı kesin olarak tanımlayamaz. İdrarınızın akış hızı, bir toplama cihazına idrar yaparak ölçülebilir – bu testteki yavaş akış, üretranın tıkanmasından veya zayıf bir mesaneden kaynaklanabilir. İşeme sonrası kalan hacim (idrar yapmanız bittiğinde mesanede kalan idrar miktarı), mesanenin ultrason taraması yapılarak ölçülebilir. Normalde, idrar yaptıktan sonra mesane boştur, ancak bir daralma ile mesanede bir miktar idrar kalabilir. İnvaziv olmayan testlerden bu sorunların darlık, prostat büyümesi, zayıflamış mesane veya başka bir sorundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek mümkün değildir.

Üretra darlığından şüpheleniliyorsa, onu tanımlamak ve ölçmek için bir görüntüleme prosedürü gerekecektir. Bir prosedür retrograd üretrogramdır. Bu, penisin açıklığına püskürtülen bir kontrast madde kullanan bir röntgen prosedürüdür. Kontrast, darlığı ve uzunluğunu bulmak için bir X-ışını filminde ortaya çıkar. Bazen, mesane dolduğunda idrara çıkmanız istenecektir, böylece işeme işlemi sırasında darlık tanınabilir.

Sistoskopi, sistoskop adı verilen küçük, esnek bir kameranın penise yerleştirilmesi işlemidir. Bu prosedür doktorunuzun üretranın içini görmesini sağlar. Doktor muayenehanesinde yapılır ve genellikle beş ila 10 dakika sürer. İşlemden önce üretranıza lidokain jöle (uyuşturucu bir ilaç) yerleştirilecek ve doktorun sistoskopu mesanenize daha az rahatsızlıkla geçirmesini sağlayacaktır.

Yönetim ve Tedavi

Üretra darlığı nasıl tedavi edilir?

Üretra darlığı tedavisine, görüntüleme prosedürlerinden elde edilen bulgulara göre karar verilecektir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

Üretral genişleme.
İç üretrotomi.
Üretral rekonstrüksiyon.

Kısa bir darlık ile önce üretral dilatasyon veya internal üretrotomi denenebilir. Genel anestezi altında üretra, giderek daha büyük bir dizi genişletme aleti ve bir sistoskop kullanılarak genişletilir. Üretrotomi, sistoskopun yara dokusu halkasını kesmek ve tıkanıklık alanını açmak için özel bir aletle kullanılmasıdır.

İşlemden sonra, üretrada genellikle üç ila beş gün boyunca bir üretral kateter bırakılır. Dilatasyon veya üretrotomi ile ilgili en yaygın sorun darlığın geri gelmesidir, ancak bazı durumlarda bu prosedür sorunu düzeltebilir. Bu veya idrar yolundaki herhangi bir işlemden sonra bir süre idrarda kan bekleyebilirsiniz.

Dilatasyon veya üretrotomi başarısız olur ve darlık geri dönerse, üretranın açılması açısından kalıcı bir sonuç elde etmek için üretral rekonstrüksiyon gerekebilir. Bazı durumlarda, üretra, yara dokusunun çıkarılması ve ardından üretranın uçlarının tekrar bir araya getirilmesiyle üretroplasti adı verilen yeniden yapılandırılır. Bu mümkün olmadığında, üretra yanağın iç astarı veya penis veya skrotumdan deri flepleri kullanılarak yeniden oluşturulabilir. Bu prosedür farklı bir üretroplasti türüdür. Bu yöntemler kullanılarak üretra çoğu durumda iyi bir uzun vadeli başarı oranları ile yeniden yapılandırılabilir.

önleme

Üretra darlığını nasıl önleyebilirim?

Vücudun pelvik bölgesinin yaralanmasını önleyerek, üretra darlığının bazı biçimlerini önlemek mümkün olabilir. Enfeksiyondan kaçınmaya özen göstermek de bu durumu önlemeye yardımcı olabilir.

Görünüm / Prognoz

Üretral darlık için görünüm nedir?

Üretral darlık genellikle olumlu bir sonuca sahiptir. Tedavi edilebilir bir durumdur. Bununla birlikte, bu durum birden fazla prosedür gerektirerek tekrar olabilir. Üretra darlığı tedavisi gördükten sonra sağlık uzmanınızla takip randevularına ihtiyacınız olacaktır.