Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TURBT), kanser için şüpheli olan dokuyu mesaneden çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Bu prosedür mesanedeki kanseri hem teşhis edebilir hem de tedavi edebilir.
Bu makale, prosedürden önce, sırasında ve sonrasında nelerin beklendiğini gözden geçirecektir.
Testin Amacı
TURBT, mesane kanseri değerlendirmesinin bir parçası olarak yapılan, kanser hücrelerini aramak için mikroskop altında değerlendirilecek dokuyu mesaneden çıkarmak için kullanılan cerrahi bir prosedürdür.
Birisi mesane kanseri ile ilgili semptomlar gösterirse, tanı almak için gerekli olabilecek prosedürlerden biri TURBT’dir. Mesane kanseri belirtileri şunları içerebilir:
- İdrarda kan
- Sık idrara çıkma
- Sırt ağrısı
- Karın ağrısı
- İstenmeyen kilo kaybı
Bir TURBT, kanserin mesane duvarının ne kadar derininde büyüdüğünü belirleyebilir ve kanserin evrelenmesinin önemli bir parçasıdır. Kanseri tedavi etmenin en iyi yolunu belirlemeye yardımcı olmak için kanserin evresinin bilinmesi gerekir.
Erken evre mesane kanserinde (yani kanser, mesanenin derin katmanlarına veya vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır) bir TURBT tüm kanser hücrelerini tamamen çıkarabilir.
Testten önce
TURBT genellikle genel anestezi altında yapılır ve bu işlem sırasında sizi uyutacaktır. Anestezi ile herhangi bir işlemden önce, birkaç talimat izlenmelidir.
- İşlem öncesi gece yarısından sonra genellikle yemek ve içmek yasaktır.
- Bazen testten önce tansiyon ilaçları veya kan sulandırıcılar gibi bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekir. Prosedürü gerçekleştiren cerrah veya ürolog, kesilmesi gereken ilaçları ve ne kadar süreyle size söylemelidir.
- TURBT günü duş alınmalıdır ve özel bir sabun kullanılması gerekebilir. Cerrahi ekip, prosedürden önce ne zaman ve nasıl duş alınacağına dair talimatlar verecektir.
- Anesteziden sonra kendi başınıza araç kullanmanıza izin verilmediğinden bir sürücüye ihtiyaç duyulacaktır. Kimlik ve sigorta kartı getirin, ancak değerli eşya getirmeyin. TURBT genellikle ayakta tedavi prosedürüdür ve genellikle hastanede yatmayı gerektirmez.
Test boyunca
Anestezi verildikten sonra vücut işlemin yapılacağı pozisyona getirilir ve üretra bölgesindeki deri temizlenir ve hazırlanır. Üretra, idrarın mesaneden vücuttan çıkmasını sağlayan tüptür.
olarak adlandırılan katı bir kapsam rezektoskop, üretraya konur. Daha sonra rezektoskop mesaneye doğru hareket ettirilerek doktorun mesanenin içini görmesi sağlanır. Uç kısmında mesane içinden doku alınmasını sağlayan özel bir tel bulunur.
Şüpheli doku çıkarıldıktan sonra doku değerlendirilmek üzere patoloji laboratuvarına gönderilir. Mesane duvarının ne kadar derine gittiğini belirlemek ve ne tür hücrelerin mevcut olduğunu görmek için testler yapılır.
Doktor mesane içinde başka şüpheli alanlar görürse, bazı durumlarda doku lazerle yakılarak bu alanları tedavi etmek için kapsam kullanılabilir (fulgurasyon). Doktor ayrıca mesaneyi kaplayan bazı anormal hücreleri öldürmek için mesaneye kemoterapi de koyabilir.
Testten Sonra
TURBT’yi takiben idrarın boşaltılmasına yardımcı olmak için mesaneye bir kateter yerleştirilebilir. Bu genellikle geçicidir ve cerrahi ekip ne zaman çıkarılabileceğini size bildirecektir.
Birkaç gün idrara çıkma rahatsız edici olabilir ve idrarda bir miktar kan olabilir. İdrardaki kan miktarı konusunda endişeleriniz varsa, belirtilerinizi doktorla görüşmeniz önemlidir.
Artan sıvı alımı teşvik edilebilir ve testten sonra normal yemeye izin verilir. Normal aktiviteler genellikle işlemden yaklaşık bir hafta sonra devam edebilir.
Sonuçlar
TURBT sonrası mesaneden alınan doku değerlendirilmek üzere patoloji laboratuvarına gönderilir. Mesane, çok sayıda doku katmanından oluşur ve TURBT sırasında, doktor muhtemelen dokunun bir kısmını kas tabakasına kadar çıkarmıştır.
Doku patolojide değerlendirildikçe, kanserin mesane katmanlarının ne kadar ilerisine doğru büyüdüğü belirlenecektir.
Bir TURBT’den sonra, doktor, sonuçları gözden geçirmek ve gerektiğinde tedavi seçeneklerini tartışmak için yaklaşık bir veya iki hafta sonra bir takip randevusu alacaktır.
Testin Riskleri
Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, genellikle güvenli ve iyi tolere edilen bir prosedür olmasına rağmen, TURBT ile ilişkili bazı riskler vardır. Risklerden bazıları şunları içerebilir:
- İşlem sonrası idrar yolu enfeksiyonu gelişmesi
- Aşırı kanama
- Anestezi almayla ilişkili riskler
- İşlem sonrası mesanede delik oluşması (perforasyon)
- Tüm doku çıkarılmamışsa TURBT’yi tekrarlama ihtiyacı
Yine, bu riskler nadirdir, ancak prosedüre başlamadan önce bunların farkında olmak önemlidir. Anestezi ekibi ve cerrah, mevcut olabilecek ek riskleri tartışacaktır.
TURBT, mesane kanserini teşhis etmek ve tedavi etmek için yapılan güvenli ve yaygın bir prosedürdür. Bununla ilgili bazı riskler olmasına rağmen, ihtiyaç duyulan çok önemli bir test olabilir. Bu prosedür veya sonuçlar hakkında sahip olabileceğiniz özel endişeler hakkında sağlık ekibinizle konuşun.
Discussion about this post