Tüberküloz Nedir?

Tüberküloz (TB) hava yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Tüberküloz, hücrelerin içinde büyüyen ve bölünen bir bakteri. Akciğerlerde başlayan enfeksiyon, ölü enfekte doku tarafından bırakılan noktalar olan tüberkül veya Ghon odakları olarak bilinen nodüllere neden olur. Zamanla hastalık akciğerin diğer bölgelerine yayılabilir ve akciğer dokusunun daha geniş alanları ölerek boşluklara neden olabilir. Bakteriler ayrıca böbrek, beyin ve omurga gibi diğer organlara da yayılabilir.

Tüberküloz için antibiyotikler kullanılır, ancak tedavi her zaman basit veya etkili değildir. TB, Amerika Birleşik Devletleri’nde tipik olarak aşılanan bir şey değildir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Kısa Tarihçe

TB on binlerce yıldır var. Neden olabileceği dramatik kilo kaybı nedeniyle genellikle “tüketim” olarak adlandırıldı. 1940’lardan önce, antibiyotik streptomisin kullanılabilir hale geldi, hastalık için yapılabilecek pek bir şey yoktu. Temiz hava, iyi beslenme ve güneş ışığının faydalı olduğu düşünüldü ama her zaman işe yaramadı. Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcıları hastalıklı bir akciğeri çıkarmaya çalıştı. 17. yüzyıldan 19. yüzyıla kadar her beş kişiden birinin tüberkülozdan öldüğüne inanılıyor.

Hala dünya çapında önde gelen bir katil olan tüberküloz, Amerika Birleşik Devletleri’nde eskisinden daha az yaygın. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2018’de Amerika Birleşik Devletleri’nde 9.029 yeni TB vakası bildirildi.

Tüberküloz Belirtileri

Sağlıklı bir kişiye verem bulaştığında, bağışıklık sistemi hücreleri genellikle enfeksiyonu engeller ve verem bakterilerinin hiçbir belirti vermeyen ve bulaşıcı olmayan aktif olmayan bir forma girmesine neden olur; bu gizli TB enfeksiyonu olarak bilinir. Hastalığın aktif formunu hiç geliştirmeden gizli TB ile yaşamak mümkündür.

Bununla birlikte, bağışıklık sistemi zayıflarsa, enfeksiyon aktif hale gelebilir ve semptomlara ve bulaşıcı hastalığa neden olabilir. Gizli TB enfeksiyonu için tedavi almayan enfekte olmuş kişilerin yaklaşık %5 ila %10’u hayatlarının bir döneminde TB hastalığı geliştirecektir.

Aktif TB’nin en belirgin semptomu, kanlı balgam üreten ve üç veya daha fazla hafta sürebilen kötü bir öksürüktür. Diğer semptomlar arasında göğüs ağrısı, yorgunluk, iştahsızlık, kilo kaybı, ateş, titreme ve gece terlemeleri sayılabilir.

nedenler

Tüberküloz, bulaşıcı bir kişi öksürdükten, tükürdükten veya hapşırdıktan sonra öncelikle havaya salınan damlacıklar yoluyla yayılan hava yoluyla bulaşan bir hastalıktır. Enfeksiyon riski, enfekte kişilerle birlikte uçak, otobüs veya küçük yaşam alanı gibi kapalı ortamlarda uzun süre geçirenler için en fazladır.

TB, başta gelişmekte olan ülkeler olmak üzere birçok ülkede ciddi bir sağlık sorunudur. Kalabalık bir yaşama, yetersiz beslenmeye ve daha fazlasına yol açan zorlu sosyoekonomik koşullara sahip yerlerde daha yaygın olduğu için “yoksulluk hastalığı” olarak adlandırılmıştır. Amerika Birleşik Devletleri’nde tüberküloz daha az yaygın olsa da, kalabalık koşulların hüküm sürdüğü hastanelerde, cezaevlerinde ve evsiz barınaklarında sorun olmaya devam etmektedir.

Zayıflamış bağışıklık sistemine sahip olanlar özellikle TB için risk altındadır. Bu, çocukları, yaşlıları, bağışıklık sistemini baskılayan bir hastalığı veya durumu (HIV gibi), bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar kullananları (örneğin bir otoimmün hastalığın tedavisinde veya bir organ naklinden sonra) ve kanser tedavisi gören kişileri içerir.

Teşhis

Aktif TB’niz olduğundan şüpheleniyorsanız, bir TB testi ayarlamak için sağlık uzmanınızı arayın. En yaygın olarak kullanılanı, kişinin M. tuberculosis’e karşı bağışıklık tepkisini ölçen bir kan testi olan interferon-gama salma tahlilleri (IGRA’lar) testidir.

IGRA testi, ön kolunuzdaki deri altına saflaştırılmış bir mikobakteri tüberküloz türevi enjekte edilerek gerçekleştirilen Mantoux cilt testinin büyük ölçüde yerini almıştır. Bağışıklık reaksiyonunuz varsa, enjeksiyon bölgesinde iki ila üç gün içinde şişme meydana gelir. Bazen deri testi, bir bağışıklık tepkisinin gelişmesi için bakteriye maruz kaldıktan hemen sonra (sekiz ila 10 haftadan önce) verilebilir.

Testiniz pozitif çıkarsa, göğüs röntgeni ve bakteri kültürü veya öksürüklü balgamın (balgam) mikroskobik incelemesi de dahil olmak üzere daha ileri testlerden geçeceksiniz.

Tedavi

Tüberküloz antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi genellikle altı ila sekiz hafta dört ilaç kombinasyonundan oluşur, ardından toplam altı ila dokuz ay olmak üzere 18 hafta boyunca iki ilaç kullanılır.Size verilen tam kurs, durumunuza ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Semptomlar azaldıktan sonra bile sağlık uzmanınızın TB tedavisi talimatlarına uymanız çok önemlidir. Tüm tüberküloz bakterilerini öldürmek için tam antibiyotik tedavisi gereklidir. Tam kursun tamamlanmaması, etkisiz tedaviye, hastalığın daha uzun sürmesine ve birinci basamak ilaçlardan daha az etkili ve daha fazla yan etkiye sahip tedavi seçenekleri olan antibiyotiğe dirençli TB’ye yol açabilir.

İletimi Önleme

Pozitif bir aktif tüberküloz teşhisi alırsanız, sağlık uzmanınız artık bulaşıcı olmadığınızı belirleyene kadar (genellikle tedaviye başladıktan yaklaşık iki ila üç hafta sonra, ancak bu altı hafta kadar sürebilir) işe veya okula gitmemeniz talimatı verilecektir. . O zamana kadar düzenli iletişimde olduğunuz insanlarla aranıza mesafe koyun. Bir mendile öksürmeyi ve kapalı bir torbaya atmayı unutmayın.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, halk sağlığı görevlileri size işe veya okula dönüş için yönergeler sağlayacaktır. Temas ettiğiniz kişiler enfeksiyon için test edilmelidir.

Aktif tüberküloz tanısı almak korkutucu olsa da prognoz iyidir. Çoğu TB vakası, sağlık uzmanınızın talimatlarına uyduğunuz ve ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği şekilde aldığınız sürece tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir.