Trokendi XR (Topiramat) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Trokendi XR (topiramat), nöbet kontrolü ve migren önleme için kullanılan oral reçeteli bir ilaçtır. Uzatılmış salımlı bir formülasyon olduğu için günde bir kez kullanılır.

Bu ilacın beyindeki nöronların hiperreaktivitesini önleyerek çalıştığına inanılıyor. Kilo kaybı, ruh hali sorunları ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olabilir.

Trokendi XR, hamile olan veya ilaç kullanırken hamile kalabilecek kadınlara önerilmez.

kullanır

Trokendi XR’nin onaylanmış iki kullanımı vardır: migren önleme ve nöbet önleme.

Üreticiye göre Trokendi XR, etkisini dört mekanizma ile sağlıyor:

• Normalde sinir aktivitesini uyaran voltaja bağlı sodyum kanallarını bloke etme
• Bir inhibitör nörotransmitter olan gama-aminobutiratın (GABA) arttırıcı aktivitesi
• Uyarıcı bir kimyasal olan glutamatın inhibe edici aktivitesi
• Nöbet önleyici etkilere sahip olabilecek bir eylem olan karbonik anhidraz enzimini inhibe etmek

Etiket Dışı Kullanımlar

Trokendi XR dahil olmak üzere topiramat formülasyonları, iştah bastırma ve kilo kaybı için etiket dışı kullanılmıştır.

Almadan Önce

Trokendi XR ilk tedavi olarak kullanılabilir, yani kullanmadan önce başka bir AED veya migren profilaksisi denemeniz gerekmez.

Diğer Topiramat Formülasyonları

Uzatılmış salimli formülasyonlara ek olarak, topiramat daha kısa etkili, daha yavaş salimli formülasyonlarda mevcuttur.

Trokendi XR ve Qudexy XR, günde bir kez alınan uzun süreli uzun süreli sürüm markalarıdır. Topamax ve jenerik topiramat günde iki kez alınır.

Dozaj

Uzatılmış salimli kapsüller 25 miligram (mg), 50 mg, 100 mg ve 200 mg formülasyonlarda mevcuttur. Önerilen doz, ilacın hangi koşulda kullanıldığına ve ilacı kullanan kişinin yaşına ve kilogram (kg) cinsinden ağırlığına göre değişir.

Genel olarak, ek epilepsi tedavisi ve migrenin önlenmesi için önerilen doz, epilepsi için monoterapiye göre daha düşüktür.

• Epilepsi için yetişkin dozu: Yetişkinler için kullanıldığında önerilen en yüksek doz günde 400 mg’dır. Monoterapi olarak, bu ilaç günde 25 ila 50 mg’lık bir dozda başlatılır ve hedef doza ulaşılana kadar günde ilave 50 mg’lık bir haftalık artış sağlanır. Yardımcı tedavi olarak günde 25 mg ile başlanır ve hedef doza ulaşılana kadar haftada 25 mg ilave edilerek artırılır.

• Epilepsi için pediatrik doz: 6 ila 10 yaş arası çocuklarda doz, kilo bazındadır. Çocukların gece alması tavsiye edilir. Monoterapi için günde 25 mg ile başlanabilir ve günde yaklaşık 10 mg/kg’lık bir hedef doza ulaşana kadar her hafta 25 mg artırılabilir.

• Epilepsi için pediatrik ek tedavi: Ek tedavi için çocuklar günde bir kez 1 mg/kg ila 3 mg/kg dozla başlayabilir. Dayanılmaz ve/veya istenmeyen yan etkiler olmaksızın nöbet kontrolü sağlanana kadar doz her hafta 1 mg/kg/gün ila 3 mg/kg/gün artırılabilir. Çocuklar için önerilen maksimum doz günde bir kez 5 mg/kg ila 9 mg/kg’dır.

• Migren: Migren önleme için Trokendi XR’ye günde 25 mg dozda başlanır. Günde 100 mg’lık maksimum önerilen hedef doza ulaşılana kadar her hafta 25 mg artırılabilir.

Değişiklikler

Böbrek yetmezliğiniz varsa, diyalizde olsanız da olmasanız da değiştirilmiş bir Trokendi XR dozuna ihtiyacınız vardır. Kreatinin klirensi 70 mL/dak/1.73 m2’den az olan böbrek yetmezliğiniz varsa önerilen Trokendi XR dozunun yaklaşık yarısını almanız gerekir.

Ek olarak, hemodiyaliz tedavisi görüyorsanız, diyaliz ilacı sisteminizden kaldırabileceğinden ek bir topiramat dozuna ihtiyacınız olabilir.

Nasıl Alınır ve Saklanır

Trokendi XR’yi yemekli veya yemeksiz alabilirsiniz. Kapsülün tamamını kırmadan, yiyeceklerin üzerine serpmeden, çiğnemeden veya ezmeden yutmalısınız.

Kapsüller, nem ve ışıktan korunan sıkıca kapatılmış bir kapta saklanmalıdır. Kap, 77 F (25 C) oda sıcaklığında saklanmalıdır, ancak kısa süreliğine 59 F ila 86 F (15 C ila 30 C) arasında değişen bir sıcaklıkta alabilirsiniz.

Yan etkiler

Trokendi XR kullanırken yan etkiler yaşayabilirsiniz. Herhangi bir olumsuz etkiniz olmayabilir, tolere edilebilir yan etkiler yaşayabilirsiniz veya ilacı almayı bırakmanız gereken ciddi yan etkiler yaşayabilirsiniz.

Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:

• Somnolans ve yorgunluk
• Ruh hali
• Depresyon
• Böbrek taşı
• İntihar düşüncesi ve/veya davranışı
• Oligohidroz (azalan terleme)

Şiddetli

Trokendi XR’yi almanın bir sonucu olarak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi ciddi sorun ortaya çıkabilir:

• Görme alanı kusurları (azalmış çevresel görüş)
• İkincil açı kapanması glokomu ile ilişkili akut miyopi: Semptomlar ani görme azalması ve/veya göz ağrısını içerir.
• Artan kanama riski

• Hiperkloremik, anyon açığı olmayan, metabolik asidoz: Bu serum bikarbonatının azalmasıdır ve hiperventilasyona (hızlı solunum), yorgunluğa, iştah azalmasına, kalp ritmi düzensizliklerine veya bilinç kaybına neden olur.

Etkileşimler

Bu ilaç diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Trokendi XR ile ilaç etkileşimleri şunları içerir:

• Oral kontraseptifler: Trokendi XR’nin kullanılması oral kontraseptiflerin etkilerini azaltabilir.

• Fenitoin veya karbamazepin: Bu AED’leri Trokendi XR ile kullanmak vücudunuzun Trokendi XR konsantrasyonunu azaltabilir.

• Lityum: Trokendi XR’nin kullanılması, bipolar bozuklukta ortaya çıkabilecek mani tedavisinde kullanılan bir ilaç olan lityum düzeylerini değiştirebilir.