Boyundaki arter bazen cerrahi rekonstrüksiyonda kullanılır
Enine servikal arter (boynun enine arteri olarak da adlandırılır) boynunuzda bulunan küçük bir kan damarıdır. Bu arter, sırtınızda kollarınızı kaldırmaya yardımcı olan büyük bir kas olan trapez kasınıza kan sağlar. Ağır nesneleri kaldırmak ve ağırlık kaldırmak dahil olmak üzere çeşitli hareketler için trapez kasınızı kullanırsınız.
Enine servikal arter, travmatik bir boyun yaralanmasından zarar görebilir. Boynu ilgilendiren bazı rekonstrüktif cerrahi işlemlerde bu arter, sağlıklı bir kan akışı sağlayabilmesi için cerrahi olarak yeniden yapılandırılmış dokuya yerleştirilir.
Anatomi
Boynunuzun her iki tarafında birer tane olmak üzere iki enine servikal arteriniz var. Bu arterler simetriktir ve simetrik işlevle benzer şekilde yapılandırılmıştır.
Enine servikal arter, genellikle subklavian arterden ayrılan ve boynunuza doğru ilerleyen bir arter olan tiroservikal gövdeden ayrılan üç arterden biridir.
Transvers servikal arter boyundaki omohyoid kasın altından geçerken, trapezius kasının ön (ön) kısmına yakın boyunda daha da geriye doğru uzanır ve burada yüzeysel servikal arter ve dorsal skapular arter olmak üzere iki küçük dala ayrılır. .
Yapı
Enine servikal arterin uzunluğu 1.5 ila 3 inç arasındadır.
Yukarıda belirtildiği gibi, iki kola ayrılır:
- Yüzeysel servikal arter olan yüzeysel bir dal, transvers servikal arterden dallandıktan sonra yukarı doğru hareket eder.
- Dorsal skapular arter olan derin bir dal, transvers servikal arterden dallandıktan sonra aşağı doğru hareket eder.
Bu dallar transvers servikal arterden daha incedir ve uzunlukları yaklaşık olarak transvers servikal arterinkiyle aynıdır.
Konum
Sol ve sağ transvers servikal arterler boynun yanlarında bulunur ve vücudun arkasına doğru ilerlerler.
Bu arterler, boyun kökündeki küçük bir bölge olan interskalen üçgen olarak tanımlanan bir alanın derinliklerinde bulunur. Ön ve orta skalen kaslar bu üçgen alanın kenarlarını sınırlar ve alt kısım bir kaburga ile sınırlanır.
Transvers servikal arterin yakınında, yine küçük yapılar olan transvers servikal ven ve transvers servikal sinir de dahil olmak üzere bir dizi kan damarı ve sinir vardır.
Anatomik Varyasyonlar
Transvers servikal arterin yapısı söz konusu olduğunda bir dizi anatomik varyasyon vardır. Genel olarak, bu varyasyonlar klinik olarak anlamlı kabul edilmez. Semptomlara veya sorunlara neden olmazlar, ancak ameliyat sırasında veya kan damarlarını görüntüleyen tanı testleri sırasında fark edilebilirler.
Transvers servikal arteri içeren anatomik varyasyonlar cerrahi prosedürler sırasında önemli olabilir ve anjiyografi gibi tanısal testlerle tanımlanabilirler.
En yaygın varyasyonlar şunları içerir:
- Dorsal skapular arter doğrudan subklavyen arterden dallanabilir ve çalışmalar dorsal skapular arterin transvers servikal arterden daha sık subklavian arterden çıktığını göstermektedir.
- Transvers servikal arter genellikle tiroservikal gövdeden çıkarken, en yaygın varyasyon transvers servikal arterin doğrudan subklavyen arterden çıkmasıdır. Bu durumlarda, omohyoid kastan ziyade skalenus anterior kası ile birlikte hareket edebilir.
- Bazen transvers servikal arter, dorsal skapular arter, inferior tiroid arter, iç torasik arter veya kostoservikal gövde gibi boyundaki başka bir arterden kaynaklanır.
- Anterior servikal arter tamamen yok olabilir, bu durumda kasa kan beslemesi yakındaki başka bir arter tarafından telafi edilir.
Varyasyonlar nadir değildir ve bir veya iki transvers servikal arterde bulunabilirler. Her iki tarafta da varyasyonlar olduğunda, varyasyonlar yapı olarak aynı olmayabilir.
İşlev
Enine servikal arter bir arter olduğu için oksijen ve besin açısından zengin kan taşır. Vücut enerji için oksijen ve besinleri kullanır. Bu arter, üst ve orta sırtta yer alan üçgen şekilli büyük bir kas olan trapezius kasının ana kan kaynağıdır.
Trapezius kası, sırtınızın ve gövdenizin üst kısmının stabilitesi için gereklidir. Bu kas, üst sırtın büyük yassı kemiği olan skapulanın hareketini kontrol eder. Trapezius kası omuzları stabilize eder ve kaldırır ve ayrıca baş, boyun ve sırt hareketine katkıda bulunur.
- Enine servikal arterin yüzeysel dalı, yüzeysel servikal arter, boyun arkasındaki yüzeysel (yüzeye daha yakın) kas bölgesi olan trapezius kasının ön kısmına kan sağlar.
- Dorsal skapular arter olan derin dal, üst sırtın yüzeysel kasları olan levator skapula kasına, eşkenar dörtgen kaslara ve trapezius kasının bir kısmına kan sağlar.
Klinik Önem
Vücuttaki tüm arterlerde olduğu gibi, enine servikal arter de vasküler hastalıktan zarar görebilir. Enine servikal arter, boyun travması, kanser metastazı veya radyasyon tedavisi yaralanması nedeniyle yaralanmalardan zarar görebilir.
Bir yaralanmanın klinik sonuçları, hasarın ciddiyetine bağlıdır. Bazen transvers servikal arterin ciddi travmatik yaralanması cerrahi müdahale gerektirebilir.
Bu atardamarın hasar görmesi boyunda şişme, ses kısıklığı ve/veya nefes almada zorluk ile sonuçlanan kanamaya neden olabilir.
Tipik olarak travmatik bir yaralanma nedeniyle bir anevrizma veya psödoanevrizma gelişebilir. Bu, şişme, kanama ve yakındaki yapıların fiziksel olarak sıkışması gibi klinik etkilere neden olabilen atardamarın kusurlu bir çıkışıdır.
Cerrahide Kullanım
Bu arter, örneğin tümörün kan beslemesini enine servikal arterden alması gibi bazı kanserlerin cerrahi tedavisinde yer alabilir.
Bu tür durumlarda, kan akışının kansere ulaşmasını önlemek için arter kapatılabilir; bu, kanserin büyümesini ve hayatta kalmasını önlemeye yardımcı olabilecek bir prosedür. Tipik olarak, önemli kaslara kan temini diğer arterler tarafından sağlanacaktır.
Transvers servikal arterin bir diğer önemli klinik özelliği, rekonstrüktif baş boyun cerrahisinde kullanılmasıdır. Bu arter genellikle boyundaki bir flep için vaskülarizasyon (kan beslemesi sağlayan) için bir kaynak olarak kullanılır. Flep, kişinin kendi dokusunun cerrahi onarımda kullanılan bir parçasıdır.
Boyunda kanser gibi büyük hasarlar nedeniyle bu tür işlemlere ihtiyaç duyulabilir.
Teşhis Testleri
Enine servikal arter, kan damarlarının yapısını görselleştirmeye yardımcı olan testlerle incelenebilir. İnvaziv olmayan anjiyografi (kan damarlarına bakarak) ultrason, bilgisayarlı tomografi anjiyografi (CTA) ve manyetik rezonans görüntüleme anjiyografisini (MRA) içerir ve bazen damardan enjekte edilen boya ile yapılır.
İnvaziv anjiyografi testleri, kan damarlarını görselleştirmek için enjekte edilen boya ve bir kateter kullanır. Bazen invaziv bir anjiyografi testi sırasında terapötik bir prosedür yapılır.
Discussion about this post