Torasik aort anevrizmasının nedeni ve semptomları

Torasik aort anevrizması nedir?

Torasik aort anevrizması, vücuda kan besleyen ana kan damarında (aort) zayıflamış bir alandır. Aort zayıf olduğunda, damar duvarına doğru itilen kan bir balon gibi şişmesine (anevrizma) neden olabilir.

Torasik aort anevrizmasına torasik anevrizma da denir ve anevrizma nedeniyle aort diseksiyonu oluşabilir. Diseksiyon, aort duvarında yaşamı tehdit eden kanamaya veya ani ölüme neden olabilen bir yırtıktır. Büyük, hızlı büyüyen anevrizmalar da yırtılabilir, ancak küçük ve yavaş büyüyen anevrizmalar asla yırtılmayabilir.

Torasik aort anevrizmanızın nedenine, boyutuna ve büyüme hızına bağlı olarak tedavi, dikkatli beklemekten acil cerrahiye kadar değişebilir. İdeal olarak, gerekirse ameliyat planlanabilir.

Torasik aort anevrizmasının belirtileri

Torasik aort anevrizmaları genellikle yavaş ve genellikle semptomsuz büyür, bu da tespit edilmelerini zorlaştırır. Bazı anevrizmalar asla yırtılmaz. Çoğu anevrizma küçük başlar ve bazıları zamanla genişlese de küçük kalır. Bir aort anevrizmasının ne kadar hızlı büyüyebileceğini tahmin etmek zordur.

Torasik aort anevrizması büyüdükçe bazı insanlar şunları fark edebilir:

• Göğüste ağrı
• Sırt ağrısı
• Ses kısıklığı
• Öksürük
• Nefes darlığı

Aort anevrizmaları, kalbinizden göğsünüze ve karnınıza uzanan aort boyunca herhangi bir yerde gelişebilir. Göğüste aort anevrizmaları meydana geldiğinde, bunlara torasik aort anevrizmaları denir. Anevrizmalar torasik aortun herhangi bir yerinde, kalbe yakın da dahil olmak üzere, aortik arkta ve torasik aortun alt kısmında meydana gelebilir.

Torasik aort anevrizmaları, aortunuzun alt kısmında oluşan anevrizmalardan (abdominal aort anevrizmaları) daha az yaygındır. Aortunuzun üst ve alt kısımları arasında bir anevrizma da oluşabilir. Bu tip anevrizmaya torakoabdominal anevrizma denir.

Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Aort anevrizması olan çoğu insanda yırtılma veya yırtılma olmadıkça semptom görülmez. Bir diseksiyon veya yırtılma tıbbi bir acil durumdur. Acil yardım için bir acil durum telefon numarasını arayın.

Bir anevrizma yırtılırsa veya arter duvarının bir veya daha fazla tabakası yırtılırsa, şunları hissedebilirsiniz:

• Sırtın üst kısmında aşağı doğru yayılan keskin, ani ağrı
• Göğsünüzde, çenenizde, boynunuzda veya kollarınızda ağrı
• Nefes almada zorluk

Ailenizde aort anevrizması, Marfan sendromu veya başka bir bağ dokusu hastalığı veya biküspit aort kapağı varsa, doktorunuz aort anevrizmasını taramak için BT taramaları veya MRI muayeneleri gibi düzenli ultrason veya radyoloji testleri önerebilir.

Torasik aort anevrizmasının nedenleri

Bir anevrizmanın gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunları içerir:

• Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz). Arter duvarlarınızda plak biriktikçe, daha az esnek hale gelirler ve ek basınç onların zayıflamasına ve şişmesine neden olabilir. Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol, arterlerin sertleşmesi için risk faktörleridir. Bu sorun yaşlılarda daha sık görülür.
• Genetik koşullar. Gençlerde görülen aort anevrizmalarının genellikle genetik bir nedeni vardır. Vücuttaki bağ dokusunu etkileyen genetik bir durum olan Marfan sendromuyla doğan kişiler, aort duvarında zayıflık olabileceğinden özellikle torasik aort anevrizması riski altındadır. Marfan sendromu genellikle uzun boy, çok uzun kollar, deforme olmuş bir göğüs kemiği ve göz problemleri gibi belirgin fiziksel özelliklere neden olur. Aile ile ilgili diğer bozukluklar, vasküler Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz ve Turner sendromları dahil olmak üzere aort anevrizmasına neden olabilir. Vasküler Ehlers-Danlos sendromu cildinizin, eklemlerinizin ve bağ dokunuzun kırılgan olmasına ve cildinizin kolayca gerilmesine neden olur.
• Diğer tıbbi durumlar. Dev hücreli arterit ve Takayasu arteriti gibi inflamatuar durumlar torasik aort anevrizmalarıyla ilişkilidir.
• Kalbinizin aort kapağıyla ilgili sorunlar. Bazen kanın kalpten çıkarken içinden geçtiği kapakçıkla (aort kapağı) sorunları olan kişilerde torasik aort anevrizması riski artar. Bu, esas olarak, üç yerine sadece iki kanadı olan bir aort kapağıyla (biküspit aort kapağı) doğan insanlar için geçerlidir.
• Tedavi edilmemiş enfeksiyon. Nadiren de olsa, frengi veya salmonella gibi tedavi edilmemiş bir enfeksiyonunuz varsa, torasik aort anevrizması geliştirmek mümkündür.
• Travmatik yaralanma. Nadiren, düşme veya motorlu araç kazalarında yaralanan bazı kişilerde torasik aort anevrizmaları gelişir.

Aort acilleri

Aort diseksiyonunda aort duvarında bir yırtılma meydana gelir. Bu sorun, aort duvarının içine ve duvarı boyunca ve bazı durumlarda tamamen aortun dışında (yırtılma) kanamaya neden olur.

Aort diseksiyonu, aortun neresinde meydana geldiğine bağlı olarak, yaşamı tehdit eden potansiyel bir acil durumdur. Diseksiyonu önlemek için aort anevrizmasını tedavi etmek önemlidir. Diseksiyon meydana gelirse, insanlar hala ameliyatla tedavi edilebilir, ancak daha yüksek komplikasyon riskine sahip olacaklardır.

Risk faktörleri

Torasik aort anevrizması risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Torasik aort anevrizmaları en sık 65 yaş ve üstü kişilerde görülür.
• Tütün kullanımı. Tütün kullanımı aort anevrizmasının gelişimi için güçlü bir risk faktörüdür.
• Yüksek kan basıncı. Artan kan basıncı vücuttaki kan damarlarına zarar vererek anevrizma geliştirme şansınızı artırır.
• Arterlerinizde plak oluşumu. Kan damarı zarına zarar verebilecek yağ ve diğer maddelerin birikmesi, anevrizma riskinizi artırır. Bu yaşlı insanlarda daha yaygın bir risktir.
• Aile öyküsü. Ailesinde aort anevrizması öyküsü olan kişilerde, aort anevrizması olma riski daha yüksektir. Aile öyküsü, daha genç yaşta anevrizma geliştirebileceğiniz ve yırtılma riskiniz yüksek olduğu anlamına gelir. Bu, genç insanlarda birincil risk faktörüdür.
• Marfan sendromu ve ilgili durumlar. Marfan sendromunuz veya Loeys-Dietz sendromu veya vasküler Ehlers-Danlos sendromu gibi ilgili bir durumunuz varsa, torasik aort anevrizması ve aort veya diğer kan damarı diseksiyonu veya yırtılması riskiniz önemli ölçüde daha yüksektir.
• Biküspit aort kapağı. Üç yerine iki ucu olan aort kapağı olanların yaklaşık yarısında aort anevrizması gelişebilir.

Torasik aort anevrizmasının komplikasyonları

Aort duvarındaki yırtıklar ve aort rüptürleri torasik aort anevrizmasının ana komplikasyonlarıdır. Rüptüre bir aort anevrizması yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olabilir. Genel olarak, anevrizma ne kadar büyükse, yırtılma riski de o kadar fazladır.

Torasik aort anevrizmanızın patladığına dair belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Ani, yoğun ve kalıcı göğüs veya sırt ağrısı
• Sırtınıza yayılan ağrı
• nefes almada zorluk
• Düşük kan basıncı
• Bilinç kaybı
• Nefes darlığı
• yutma güçlüğü
• Vücudun bir tarafında zayıflık veya felç, konuşma güçlüğü veya diğer felç belirtileri

Kan pıhtısı riski

Aort anevrizmalarının bir başka komplikasyonu da kan pıhtılaşması riskidir. Aort anevrizması bölgesinde küçük kan pıhtıları gelişebilir. Bir kan pıhtısı anevrizmanın iç duvarından koparsa, vücudunuzun herhangi bir yerindeki bir kan damarını tıkayarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Torasik aort anevrizmasının semptomları diğer tıbbi durumlara benzeyebilir. Bu nedenle, teşhis için bir doktora görünmeniz gerekir.