genel bakış
Aort, vücuttaki en büyük arterdir ve oksijen açısından zengin kanı kalpten vücudun tüm bölgelerine taşıyan kan damarıdır.
Aortun göğüsten geçen bölümüne torasik aort denir ve aort karın içinden aşağı doğru hareket ettiğinden buna abdominal aort denir.
Torasik aort anevrizması nedir?
Aorttaki bir arter duvarı zayıfladığında, kan içinden pompalanırken duvar anormal şekilde genişler veya şişerek aort anevrizmasına neden olur. Şişkinlik veya balonlaşma şu şekilde tanımlanabilir:
- fusiform: Aortun geniş bir bölümü ve kenarları boyunca eşit şekilde görünen, tek biçimli şekil.
- Sakküler anevrizma: Aort duvarının zayıflamış bir bölgesinde oluşan, aortun bir tarafında küçük, yamuk kenarlı kabarcık.
Aort boyunca herhangi bir yerde bir anevrizma gelişebilir:
- Aortun karın içinden geçen bölümünde (abdominal aort) meydana gelen anevrizmalara denir. abdominal aort anevrizmaları.
- Göğüs bölgesinde meydana gelen aort anevrizmalarına denir. torasik aort anevrizmaları ve aort kökü, çıkan aort, aortik ark veya inen aortu içerebilir.
- Aortu hem karın hem de göğüsten geçerken tutan anevrizmalara denir. torakoabdominal aort anevrizmaları.
Torasik aort anevrizmalarından kimler etkilenir?
Torasik aort anevrizmaları, her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 15.000 kişiyi etkiler.
Her yıl her tür aort hastalığından 47.000’e kadar insan ölmektedir; meme kanseri, AIDS, cinayetler veya motorlu araç kazalarından daha fazla, aort hastalığını sessiz bir salgın haline getirir.
Torasik aort anevrizması ciddi midir?
Torasik aort anevrizması ciddi bir sağlık riskidir, çünkü konumuna ve boyutuna bağlı olarak yırtılabilir veya parçalanabilir (yırtılabilir), yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olabilir. Zamanında tespit edildiğinde, torasik aort anevrizması genellikle cerrahi veya daha az invaziv tekniklerle onarılabilir.
Küçük anevrizmalar, kişiyi aşağıdakiler için yüksek risk altına sokar:
- Anevrizma bölgesinde aterosklerotik plak (yağ ve kalsiyum birikintileri) oluşumu
- Bölgede bir pıhtı (trombüs) oluşabilir ve yerinden çıkabilir, felç olasılığını artırır Anevrizma boyutunda artış, diğer organlara baskı yapmasına neden olarak ağrıya neden olur
- Aort diseksiyonu veya aort katmanlarının yırtılması, potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon ve tıbbi bir acil durum.
- Anevrizma yırtılması, arter duvarı bu noktada inceltildiği için kırılgandır ve stres altında patlayabilir. Aort anevrizmasının ani yırtılması yaşamı tehdit edebilir ve tıbbi bir acil durumdur.
Aort diseksiyonu nedir?
Aort diseksiyonu, aort tabakalarının yırtılıp birbirinden ayrılmasıyla oluşur. Aort anevrizmasının varlığı, aort diseksiyonu geçirme riskinizi artırır, ancak normal boyutta aortlu kişilerde aort diseksiyonu da meydana gelebilir.
Aort diseksiyonu aniden meydana gelebilir ve göğsünüzde veya sırtınızın üst kısmında şiddetli keskin, yırtıcı ağrıya neden olabilir. Ancak, tüm anevrizma türleri gibi, aort diseksiyonunun hiçbir belirtisi olmayabilir.
En yaygın olarak yüksek tansiyonla ilişkili olan aort diseksiyonu, artan kan akışı yoluyla aort duvarının katmanlarını birbirinden ayırmaya zorlar. Erken tedavi edilmezse, aort diseksiyonu aortu zayıflatır ve aortun zayıflamış bölgesinin bir balon gibi şişmesine ve aortun gerilmesine neden olarak torasik aort anevrizmasına yol açabilir.
Torasik aort anevrizması veya aort diseksiyonunun herhangi bir semptomunu yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin. Tedavi edilmezse, bu koşullar ölümcül bir yırtılmaya neden olabilir.
Aort diseksiyonu belirtileri
En yaygın semptom: Göğüste şiddetli ağrı (ön, arka veya her ikisi).
Daha az yaygın semptomlar: Karında ağrı, bir veya iki bacakta uyuşma veya güçsüzlük, bilinç kaybı, felç belirtileri.
Bu belirtilere sahipseniz, acil yardım çağırın (çoğu bölgede 9-1-1’i arayın).
Belirtileri ve Nedenleri
Torasik aort anevrizmasına ne sebep olur?
Torasik aort anevrizmalarına çoğunlukla arter duvarlarına zarar veren arterlerin sertleşmesi olan ateroskleroz neden olur. Atardamarlarınız normalde içeride pürüzsüz olsa da, yaşlandıkça ateroskleroz gelişebilir. Ateroskleroz meydana geldiğinde, arterlerin duvarlarında ateromatöz plak adı verilen yapışkan bir madde birikir. Zamanla, fazla plak aortun sertleşmesine ve zayıflamasına neden olur. Aşağıdaki durumlarda ateroskleroz riskiniz artar:
- sigara içen var mı
- yüksek tansiyon var
- Yüksek kolesterole sahip olmak
- fazla kilolu
- Ailede kardiyovasküler veya periferik vasküler hastalık öyküsü varsa (kan damarlarında daralma)
Bazı hastalıklar ayrıca aort duvarının katmanlarını zayıflatabilir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere torasik aort anevrizması riskini artırabilir:
- Marfan sendromu (bir genetik bağ dokusu bozukluğu), Loeys-Dietz ve diğer ailesel bağ dokusu bozuklukları
- Diğer spesifik olmayan bağ dokusu bozuklukları (ailede anevrizma öyküsü ile karakterize edilir)
- Biküspit aort kapağının varlığı
- Enfeksiyonlar
- İltihaplı hastalık
Nadiren şiddetli düşme veya araba kazası gibi travmalar torasik aort anevrizmasına neden olabilir.
Yaşlandıkça, torasik aort anevrizması geliştirme riskiniz artar. Kadınlardan daha fazla erkeğe torasik aort anevrizması teşhisi konur ve genellikle daha genç yaşta bu durumdan etkilenir.
Son araştırmalar, önemli miktarda anevrizmanın ailesel kalıplara sahip olduğunu veya önceki nesillerden miras alındığını göstermektedir. Ailenizde aort anevrizması öyküsü olup olmadığını doktorunuza söylemeniz, en iyi önleyici taramaların tamamlandığından emin olmanız açısından önemlidir.
Torasik aort anevrizmasının belirtileri nelerdir?
Torasik aort anevrizmaları sıklıkla fark edilmez çünkü hastalar nadiren herhangi bir semptom hissederler. Torasik aort anevrizması olanların sadece yarısı semptomlardan şikayet ederken, olası uyarı işaretleri şunları içerir:
- Çene, boyun ve üst sırtta ağrı
- Göğüs veya sırt ağrısı
- Öksürük, ses kısıklığı veya nefes almada zorluk
Teşhis ve Testler
Torasik aort anevrizması nasıl teşhis edilir?
Torasik anevrizmanın erken teşhisi, durumu yönetmek için çok önemlidir. Torasik aort anevrizması ne kadar büyükse veya ne kadar hızlı büyürse yırtılma olasılığı o kadar artar. Anevrizma, sağlıklı bir aort kan damarının normal çapının yaklaşık iki katından daha büyük olduğunda yırtılma riski artar.
Torasik anevrizmanın teşhisi zordur çünkü çoğu zaman hiçbir semptom görülmez ve genellikle bir yırtılma meydana gelene kadar durum teşhis edilmez. Torasik aort anevrizmasından şüpheleniliyorsa, doktorunuz aşağıdaki testleri isteyebilir:
- Göğüs röntgeni
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu)
- Karın ultrasonu (ilişkili karın anevrizmalarını aramak için)
- Anjiyografi (kan damarlarının röntgeni)
- Bu tanı testleri ve prosedürleri hakkında daha fazla bilgi edinin
Yönetim ve Tedavi
Torasik aort anevrizması nasıl tedavi edilir?
Bir anevrizmanın tedavisi, büyüklüğüne, konumuna ve genel sağlığınıza bağlıdır.
Dikkatli Bekleme ve İlaç Tedavisi
Torasik aort anevrizması küçükse ve herhangi bir belirtiye neden olmuyorsa doktorunuz “dikkatli beklemeyi” önerebilir. Her 6-12 ayda bir BT veya MRI taramaları ile durumunuzu yakından izleyerek, anevrizma değişiklik belirtileri açısından izlenecektir. Yüksek tansiyonunuz varsa, doktorunuz genel tansiyonunuzu ve kan basıncınızı düşürmek için tansiyon ilacı reçete edecektir. anevrizmanın zayıflamış alanı. Ayrıca doktorunuz kan damarlarınızın sağlığını korumak için bir “statin” (veya kolesterol düşürücü ilaç) reçete edebilir.
Cerrahi onarım
Aort anevrizması cerrahi olarak çıkarılır ve bir greft ile değiştirilir.
Torasik aort anevrizması büyükse veya semptomlara neden oluyorsa, yırtılmayı önlemek için acil tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Damarın zayıflamış kısmı cerrahi olarak çıkarılabilir ve bir yapay materyal grefti ile değiştirilebilir. Anevrizma aort kapağına (kalpten aorta kan akışını düzenleyen kapakçık) yakınsa, işlem sırasında kapak değişimi de önerilebilir.
Anevrizmanın cerrahi olarak onarılması karmaşıktır ve deneyimli bir göğüs cerrahisi ekibi gerektirir. Ancak anevrizmayı ihmal etmek daha yüksek bir risk taşır. Göğüs anevrizmasını onarmak, açık göğüs ameliyatı, genel anestezi ve en az beş gün hastanede kalmayı gerektirebilir.
Endovasküler Onarım
Açık anevrizma onarımı yerine, cerrahınız endovasküler anevrizma onarımı (EVAR, TEVAR, TA-EVAR) adı verilen daha yeni bir prosedürü düşünebilir. Endovasküler, ameliyatın aortunuzun içinde kateter adı verilen ince, uzun tüpler kullanılarak gerçekleştirildiği anlamına gelir. Kasıktaki küçük kesiklerden girilen kateterler, kan damarlarından anevrizma bölgesine bir stent-greft yönlendirmek ve iletmek için kullanılır. Daha sonra stent grefti, kan akışını anevrizmadan uzağa yönlendirmek için aortu bir manşon gibi “yeniden hizalamak” için aortun hastalıklı segmentine yerleştirilir.
Bu endovasküler yaklaşım şu anda abdominal ve inen torasik anevrizmaların tedavisinde kullanılmaktadır ve torakoabdominal ve ark anevrizmalarının tedavisi olarak değerlendirilmektedir. Mevcut sonuçlar olumlu olsa da, bu tür bir prosedür için en iyi adayların kim olabileceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Cerrahınız, göğüs anevrizmanızı tedavi etmek için en iyi seçenek hakkında size tavsiyede bulunacaktır.
Kaynaklar
Tecrübemiz
Cleveland Clinic cerrahları ve Aortic Center ekibi, yılda 1.000’den fazla aort onarımı gerçekleştirerek karmaşık aort ameliyatlarında önemli bir uzmanlığa sahiptir. Bu operasyonların çoğu, karmaşık torasik ve torakoabdominal anevrizmalar için yenilikçi endovasküler yaklaşımları içermektedir.
-
Cerrahi sonuçlarımız hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bir anevrizmayı onarmak için ameliyat olduktan sonra, diğer kalp ameliyatı hastalarının öncülük ettiği aynı kalp-sağlıklı yaşam tarzını benimsemeniz önerilir. Sağlık ekibiniz daha fazla bilgi sağlayabilir.
Torasik aort anevrizmasını tedavi eden bir doktor bulun
Aort Merkezi, kardiyoloji, kalp cerrahisi, vasküler tıp, vasküler cerrahi, kardiyotorasik anestezi, kardiyovasküler görüntüleme, genetik, oftalmoloji ve ortopedik cerrahi alanlarında multidisipliner bir uzman grubunu içerir. Bu klinisyenler, genetik ve tanısal testler, tıbbi yönetim ve cerrahi ve endovasküler prosedürlerde uzmandır. Her tür aort hastalığı olan hastalara bakım sağlamaya kendilerini adamışlardır.
Aort hastalığının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış uzmanlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
MyConsult ikinci görüş danışmanlığımızı interneti kullanarak da kullanabilirsiniz.
İletişim
Daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, bizimle iletişime geçmek, bir hemşireyle çevrimiçi sohbet etmek veya 216.445.9288 numaralı telefondan veya ücretsiz 866.289.6911 numaralı telefondan Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Kaynak ve Bilgi Hemşiresini aramak için burayı tıklayın. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız.
Hasta Olmak
- randevu al
- Ziyaretinizi Planlayın
- Faturalandırma ve Sigorta
- Ziyaretçi Olanakları
Tedavi seçenekleri
Aort anevrizması tedavi seçenekleri hakkında ek bilgi şu adreste bulunabilir:
- Aort Cerrahisi
Tedavi Kılavuzları
- Aort anevrizması
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Tedavi Kılavuzları
Teşhis Testleri
Anormal kalp atışlarınızı teşhis etmek için tanı testleri ve en etkili tedavi yöntemi kullanılır.
- Teşhis testi
Web sohbetleri
Web sohbetlerimiz ve görüntülü sohbetlerimiz, hastalara ve ziyaretçilere soru sorma ve doktorlarımızla etkileşim kurma konusunda başka bir fırsat verir.
- aort hastalığı
- Tüm Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetleri
Videolar
- Aort Hastalığı, Aort Anevrizmaları ve Tedavi Videoları
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Videoları
Etkileşimli Araçlar
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute İnteraktif Araçlar
Kaynak Bağlantıları
- Evde iyileşme
- Destek Grupları ve Bilgiler
-
Health Essentials’ı ziyaret edin – Anevrizmalar ve aort hastalığı ve Health Essentials ile ilgili sağlıklı yaşam hakkındaki makaleleri okuyun
- Twitter’da Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetlerini ve haber hikayelerini takip edin
- Kalp, Vasküler ve Torasik eHaberlerine Abone Olun
-
VascularWeb (Damar Cerrahları Derneği)
Bakımınız için neden Cleveland Clinic’i seçmelisiniz?
Sonuçlarımız kendileri için konuşur. Lütfen gerçeklerimizi ve rakamlarımızı inceleyin ve herhangi bir sorunuz varsa sormaktan çekinmeyin.
Discussion about this post