Titremelerin ve Nedenlerinin Değerlendirilmesi

Uzatılan ele yeterince yakından bakan biri, zar zor fark edilen bir titreme görecektir. Birisi yorgunsa veya çok fazla kafein almışsa, bu titreme daha belirgin olabilir, ancak genellikle günlük yaşamlarını etkilemez.

Diğer insanlar gerçekten zayıflatıcı bir titremeye sahiptir. Örneğin, biri yemek yiyemeyebilir çünkü titremesi bir kap ya da bardağı ağzına götürmeyi çok zorlaştırır.

Titreme gerçekten fark edilir ve sorunlu olsa bile ciddi bir hastalıktan kaynaklanmayabilir. Diğer insanlar, Parkinson hastalığı gibi bir bozukluğun neden olduğu daha az fark edilir bir titremeye sahip olabilir. Nörologlar, bir titremenin endişelenecek bir şey olduğunu nasıl anlayabilir?

genel bakış

Tremor, en yaygın istemsiz hareket türüdür ve vücudun hemen her bölümünü etkileyebilir. Titremeler çoğunlukla ellerde ortaya çıkıyor gibi görünse de bacakları, çeneyi veya başı da kapsayabilir.

Ses bile titremelerden etkilenebilir. Vücudun bir tarafının titremeden diğerine göre daha fazla etkilenip etkilenmediğini (asimetri) fark etmek yararlıdır. Her kuralın istisnaları olsa da, çoğu titreme, her iki tarafı da benzer derecede etkiler, ancak titreme genellikle baskın olmayan elde biraz daha şiddetlidir.

Titreme nedenine bağlı olarak, sallanma, dinlenirken, bir şey tutarken veya hareket ederken daha belirgin olabilir. Bazı insanlar titremeleri aşağıdaki kategorilere ayırmayı yararlı buluyor:

• Dinlenme titremesi: Bu tür titreme, bir kas gevşediğinde ortaya çıkar. Bu, Parkinson hastalığıyla en sık ilişkilendirilen titreme türüdür.

• Eylem titremesi: Bu titreme, kas bir şekilde gerildiğinde ortaya çıkar. Bu büyük bir kategoridir ve aşağıda belirtilen diğer kategorilere ayrılmıştır.

• Postural tremor: Bu titreme, vücut kısmı yerçekimine karşı tutulduğunda kötüleşir. Bu, can sıkıcı ancak yaşamı tehdit etmeyen yaygın bir bozukluk olan esansiyel tremorda görülür.

• Kinetik titreme: Bu, bir vücut parçası hareket ettirildiğinde kötüleşen bir titremedir.

• Niyet titremesi: Bu tür titreme, vücut kısmının hareket etmesini içerdiğinden bir tür kinetik titreme olarak kabul edilebilir, ancak bu gerçekten daha spesifik bir şey anlamına gelir. Bir dereceye kadar koordinasyon gerektiren belirli bir hedefe doğru hareket ettiğinizde niyet titremesi kötüleşir. Parmağınız hedefine yaklaştıkça niyet titremesi kötüleşir.

• Göreve özgü titremeler: Bunlar yalnızca yazma gibi belirli bir işi gerçekleştirirken ortaya çıkar. Bunlar distoniden kaynaklanabilir.

• İzometrik titreme: Bu titreme, bir kas gerildiğinde ancak hareket etmediğinde sallanmayı içerir. Uzun süre şınav gibi bir pozisyonda kaldıysanız, muhtemelen bu titremeyi yaşamışsınızdır.

nedenler

Bir dereceye kadar titreme herkes için normaldir. Bazen beynin bazal ganglionlar veya beyincik gibi hareketlerle ilgili bölümlerinde bir şeyler ters gidebilir.

Titremelere multipl skleroz, felç gibi hastalıklar ve Parkinson hastalığı gibi nörodejeneratif problemler neden olabilir. Ayrıca alkol, amfetamin ve steroidler gibi ilaçlardan da kaynaklanabilir.

Tiroid hastalığı veya karaciğer yetmezliği gibi tüm vücudu etkileyen sorunlar da titremeye neden olabilir. İlginç bir şekilde, kalıtsal gibi görünse ve çok yaygın olsa da, hiç kimse insanların neden esansiyel titreme geliştirdiğini gerçekten bilmiyor.

Açık görünebilir, ancak birçok insan titremenin her zaman belirli bir ilaç aldıktan sonra, çok fazla kafein aldıklarında veya bir süredir yemek yemediğinde ortaya çıkabileceğini hemen fark etmez. Kötüleşen duygusal veya fiziksel stres sıklıkla titremeleri daha da kötüleştirir. Ortostatik tremorda titreme her zaman ayağa kalktıktan sonra başlar.

Değerlendirme ve Tedavi

Doktor, titremenin nedenini düşündüren diğer bulguları aramak için yapılan fizik muayeneye ek olarak, titremenin hormonal veya kimyasal nedenlerini araştırmak için kan testleri isteyebilir. Titreme MS veya inme gibi bir hastalıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için bir BT taraması veya MRI isteyebilirler.

Neyin bulunduğuna bağlı olarak, titremenin periferik sinir sistemindeki bir sorundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için elektromiyogram veya sinir iletim çalışması gibi testler de isteyebilirler.

Titreme tedavisi, titremenin tipine ve nedenine bağlıdır. Tremoru kötüleştiren faktörleri tanımak ve ortadan kaldırmak önemli bir adımdır.

Fizik tedavi, olabildiğince bağımsız kalmanıza yardımcı olabilir ve titremeyi azaltabilir. Aşırı durumlarda, cerrahi tedaviler veya derin beyin stimülasyonu denenebilir, ancak bu genellikle daha az agresif yaklaşımların işe yaramadığı durumlar için ayrılmıştır.

Nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmek, titremeniz hakkında istediğiniz cevapları almanıza ve ihtiyacınız olan yardımı en kısa sürede almanıza yardımcı olabilir.