Tiroid Hastalığı Kalbi Nasıl Etkiler?

Tiroid bozuklukları kalp üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Kalp hastalığı olan kişilerde kalp semptomlarını kötüleştirebilir ve altta yatan kalp problemlerini hızlandırabilirler. Tiroid hastalığı, kalpleri sağlıklı olan insanlarda yepyeni kalp sorunlarına bile yol açabilir.

Tiroid hastalığını teşhis ve tedavi etmenin en önemli nedenlerinden biri, bundan kaynaklanabilecek kalp rahatsızlıklarını önlemektir.

Tiroid Bezi

Tiroid bezi, doğru miktarda tiroid hormonu üreterek vücudunuzun metabolizmasını – en önemlisi, vücudunuzun ne kadar oksijen ve enerji kullandığını – ayrıca sindirim işlevinizi, kas işlevinizi ve cilt tonunuzu düzenlemeye yardımcı olur.

Tiroid, kalp de dahil olmak üzere vücuttaki her organ üzerinde en azından bir miktar etkiye sahiptir.

Tiroid hastalığı, ya çok az tiroid hormonu (hipotiroidizm adı verilen bir durum) ya da çok fazla tiroid hormonu (hipertiroidizm olarak adlandırılır) üreterek kalbi etkiler.

hipotiroidizm

Tiroid hormonu normal kardiyovasküler fonksiyon için çok önemlidir. Yeterli tiroid hormonu (hipotiroidizm) olmadığında ne kalp ne de kan damarları normal şekilde çalışamaz.

Hipotiroidizm genellikle son derece ince bir durumdur. Tipik olarak çok kademeli bir başlangıcı vardır, bu nedenle semptomları size gizlice gelebilir. Ayrıca, özellikle yaşlı insanlarda, hipotiroidizm genellikle “ders kitabı” semptomlarının tipik takımyıldızı olmadan ortaya çıkar.

Hipotiroidizm, tiroid hormonu ilaçları ile tedavi edilir. Hipotiroidizmin yeterli tedavisi biraz zor ve hatta tartışmalıdır.

Kardiyak Etkiler

Hipotiroidizmde, azalmış tiroid hormonu seviyesi, kalp kasının daha az kuvvetli pompalamasına ve sonunda zayıflamasına neden olur.

Ayrıca kalp kası her kalp atışından sonra tam olarak gevşeyemez. Bu gevşeme eksikliği, kalp yetmezliğine yol açabilecek bir durum olan diyastolik disfonksiyon üretebilir.

Hipotiroidizm ayrıca kan damarlarının sertleşmesine neden olur ve bu da hipertansiyona neden olabilir.

Kardiyak Belirtiler

Hipotiroidizmi olan herkeste kardiyak semptomlar ortaya çıkabilir, ancak özellikle altta yatan kalp hastalığı olan kişilerde daha olasıdır.

Hipotiroidizm ile ilişkili yaygın kalp problemleri şunları içerir:

• Nefes darlığı (dispne): Hipotiroidizmde eforla nefes darlığı ve zayıf egzersiz toleransı genellikle iskelet kaslarındaki zayıflıktan kaynaklanır. Aynı zamanda kalp hastalığı olan kişilerde, kalp yetmezliğinin kötüleşmesine bağlı olabilir.

• Yavaş kalp hızı (bradikardi): Kalp hızı tiroid hormonu tarafından modüle edilir. Hipotiroidizmi olan kişilerde, özellikle kalp hastalığı olan hastalarda, kalp hızı tipik olarak dakikada 10 ila 20 atış normalden daha yavaştır.

• Kalp aritmileri: Hipotiroidizm ayrıca erken atımlara (PVC’ler gibi) eğilimi kötüleştirebilir ve atriyal fibrilasyona neden olabilir.

• Yüksek diyastolik kan basıncı (diyastolik hipertansiyon): Tiroid hormonu eksikliği metabolizmayı yavaşlattığı için hipotiroidili kişilerin düşük kan basıncı yaşayabileceği düşünülebilir. Genellikle bunun tersi doğrudur – hipotiroidizmde arterler daha serttir ve bu da diyastolik kan basıncının yükselmesine neden olur.

• Kalp yetmezliği (yeni veya kötüleşen): Hipotiroidizm, altta yatan nispeten hafif kalp hastalığı olan hastalarda ilk kez kalp yetmezliğine neden olabilir.

• Ödem (şişme): Kalp yetmezliğinin kötüleşmesi sonucu ödem oluşabilir. Ek olarak, hipotiroidizmin kendisi, interstisyel sıvıda (vücut hücrelerinin dışındaki sıvı) anormal proteinlerin ve diğer moleküllerin birikmesinden kaynaklanan, miksödem adı verilen bir tür ödem üretebilir.

• Koroner arter hastalığının (KAH) kötüleşmesi: Tiroid hormonundaki azalma, anjinası olan hastalarda anjini (KAH ile ilişkili göğüs rahatsızlığı) daha az sıklıkta yapabilirken, LDL kolesterol (kötü kolesterol) ve C-reaktif protein artışı görülür. hipotiroidizm, altta yatan herhangi bir KAH’ı hızlandırabilir.

hipertiroidizm

Hipertiroidi, tiroid hormonunun aşırı üretilmesinden kaynaklanır. Çok fazla tiroid hormonu olduğunda, kalp kası daha fazla çalışmak zorundadır. Kalp hastalığı olan bir kişi için bu bir ücret alabilir.

Fazla tiroid hormonu kalp kasının kasılma gücünü ve kalbin ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını artırır. Ayrıca kalp atış hızını arttırır. Sonuç olarak, kalbin çalışması büyük ölçüde artar.

Hipotiroidizmde olduğu gibi, klasik ders kitabı semptomlarını üretmeden hipertiroidizm mevcut olabilir. Bu nedenle, başka türlü kolayca açıklanamayan kardiyak semptomları olan herkesin tiroid fonksiyonlarını ölçtürmesi gerekir.

Kardiyak Belirtiler

Hipertiroidizmi olan herkeste kardiyak semptomlar ortaya çıkabilir, ancak altta yatan kalp hastalığı olan kişilerde özellikle tehlikeli olabilir.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Hızlı kalp atış hızı (taşikardi) ve çarpıntı: Tespit edilmemiş hipertiroidizm, istirahatte ve hafif eforla artan kalp atış hızının yaygın bir nedenidir. Uygun olmayan sinüs taşikardisi tanısı konmadan önce kan testleri ile hipertiroidizm her zaman ekarte edilmelidir.

• Kalp aritmileri: Özellikle altta yatan kalp hastalığı olan hastalarda hipertiroidizm, PVC’ler, ventriküler taşikardi ve özellikle atriyal fibrilasyon gibi bir dizi başka aritmiye de neden olabilir. Gerçekten de, altta yatan açık bir neden olmaksızın atriyal fibrilasyonu olan herhangi bir kişide hipertiroidizmi dışlamak önemlidir.

• Yüksek sistolik kan basıncı (sistolik hipertansiyon): Güçlü kalp kasılması, sistolik kan basıncını (kalp kasılması sırasında kan damarlarındaki basınç) artırır.

• Nefes darlığı: Eforla nefes darlığı, hipertiroidizm ile ilişkili iskelet kası zayıflığına veya kalp yetmezliğinin kötüleşmesine bağlı olabilir.

• Kalp yetmezliği: Hipertiroidizmin kendisi kalp yetmezliğine neden olabilir, ancak bu oldukça nadirdir. Öte yandan, önceden var olan bir kalp hastalığı varsa, hipertiroidizm ile kalp yetmezliğinin kötüleşmesi yaygındır ve tedavisi son derece zor olabilir.

• Kötüleşen anjina: KAH olan hastalar genellikle hipertiroidizm ile semptomlarda kötüleşme yaşarlar. Bunlar, anjinadaki bir artışı veya hatta kalp krizini içerebilir.

Hipertiroidi Tedavileri

Hipertiroidizmi tedavi etmenin “en iyi” yolu tartışmalıdır. Amerika Birleşik Devletleri’nde, çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, aşırı aktif tiroid bezini radyoaktif iyot ile hemen kesmeyi tercih ediyor. Daha sonra tiroid bezi artık işlevsel olmadığı için hastaya tiroid hormon hapları verirler.

Bununla birlikte, bazen aşırı aktif bir tiroid, Hashimoto hastalığının geçici bir aşaması olduğu için bu bazen bir hata olabilir ve bu durumda tiroid bezinin ablasyonu gereksizdir.

Tiroid bezini kısmen bastırmak için ilaçlar kullanmak – örneğin Tapazol (metimazol) veya PTU (propiltiourasil) gibi – sağlık hizmeti sağlayıcıları için uzun vadeli bir yönetim sorunu yaratırken, birçok uzman bunun nihayetinde daha mutlu hastalara yol açabileceğine inanıyor.

Tiroid hastalığı, vücudun birçok organ sisteminin normal işleyişini bozabilir. Tiroid hastalığının neden olabileceği en ciddi problemler arasında kalbi etkileyen problemler yer almaktadır. Aslında, tiroid hastalığı, kalp rahatsızlıklarının oldukça yaygın tedavi edilebilir bir nedenidir.

Hemen hemen her türden kardiyak semptom geliştiren herkes, sağlık hizmeti sağlayıcısının tiroid fonksiyon testlerini kontrol ettiğinden ve bulunabilecek herhangi bir tiroid rahatsızlığının uygun şekilde tedavi edildiğinden emin olmalıdır.