Adına rağmen, “tenisçi dirseği” veya lateral epikondilit, yalnızca tenisçilerde görülmez. Tenisçi dirseği aslında dirsek ağrısı yaşayan hastalarda en sık görülen rahatsızlıktır ve önkol kaslarını dirsek ekleminde kol kemiğine bağlayan tendonların küçük yırtılmalarından kaynaklandığı düşünülmektedir.
Tenisçi dirseği tanısı tıbbi öykü ve fizik muayene ile konur. Yan dirsek ağrısına neden olan diğer sağlık durumlarını ekarte etmek için ek testler istenebilir.
Tenisçi dirseğinin tedavisi konservatiftir ve genellikle dinlenmeyi, ön kol ateli takmayı ve iltihap önleyici bir ilaç almayı içerir.
Tenisçi dirseği olan hastaların çoğu 30 ile 50 yaşları arasındadır. Tenisçi dirseği kadın ve erkeği eşit sayıda etkiler ve insanların yaklaşık %75’inde baskın kolda görülür.
nedenler
Tenisçi dirseği, dirsek kemiğinin lateral epikondil adı verilen dış kısmına yapışan tendonda (ekstansör karpi radialis brevis kas tendonu olarak adlandırılır) bir sorun olduğunda ortaya çıkar ve tenisçi dirseğine tıbbi adı ‘lateral epikondilit’ verir.Bu tendon, bileği geri çekme işlevi gören kasın bağlanma bölgesidir (bilek uzantısı olarak adlandırılır).
Tenisçi dirseğinin sadece bir tendon “iltihabı” olmadığına dikkat etmek önemlidir. Aksine, tekrarlayan kullanım sonucunda uzmanlar, tendon içinde tamamen iyileşmemiş mikroskobik yırtıkların geliştiğine inanmaktadır.Bu, dejeneratif (“aşınma ve yıpranma”) bir sürece ve ardından dirseğin dışında hissedilen ağrı ve hassasiyete yol açar.
Tenisçi dirseği kendi başına ortaya çıkabilirken, bu durumu geliştirmeye karşı özellikle savunmasız olan iki grup insan vardır:
-
Spor Katılımcıları: Sporcular, özellikle raket sporu yapanlar, tenisçi dirseği geliştirmeye eğilimlidirler. Amatör tenisçilerin yaklaşık üçte biri kariyerlerinin bir noktasında tenisçi dirseği yaşıyor. Raket sporlarının yanı sıra golfçüler, eskrimciler ve diğer spor katılımcılarında tenisçi dirseği görülür.
-
El İşçileri: Elleriyle çalışan kişilerde tenisçi dirseği gelişme riski daha yüksektir. Tenisçi dirseğine yol açabilecek işler arasında tesisatçılar, ressamlar, bahçıvanlar ve marangozlar bulunur.
Tekrarlayan kavrama ve kavrama gerektiren aktivitelerin yanı sıra travma (dirseğe doğrudan darbe şeklinde ve tendon şişmesine yol açar) tenisçi dirseğine neden olabilir; bununla birlikte, bu daha az yaygın bir suçludur.
Belirtiler
Tenisçi dirseğinin en yaygın belirtileri şunlardır:
- Dirseğin dış tarafında, kavrama veya kaldırma ile kötüleşen ağrıyan veya yanan bir ağrı
- Ağrı dirsekte başlar ancak daha sonra ön kola yayılabilir
- Zayıf kavrama gücü
Tenisçi dirseği ile ilişkili ağrı genellikle kademeli bir başlangıçlıdır, ancak aniden de ortaya çıkabilir. Ağrı, çok hafif ila şiddetli ve zayıflatıcı arasında değişen, oldukça değişken olabilir.
Teşhis
Tenisçi dirseği tanısı tıbbi öykü ve fizik muayene ile konur. Dirsek ağrısına neden olan diğer durumları dışlamak için ek testler istenebilir.
Tenisçi dirseğinin yanı sıra, eklem instabilitesi, dirsek artriti, radyal tünel sendromu ve servikal radikülopati gibi dirseğin dış kısmında ağrının başka nedenleri de vardır. Bu koşullar genellikle, semptomlar tenisçi dirseği için tipik değilse veya tenisçi dirseği varsayılan bir kişi tedaviye yanıt vermiyorsa düşünülür.
Tıbbi Öykü ve Fizik Muayene
Sağlık uzmanınız, dirsek ağrınızın özelliklerini (örneğin, yeri ve şiddeti) sorgulamaya ek olarak, belirli bir işe veya sporla ilgili faaliyetlere katılıp katılmadığınız veya yakın zamanda dirsek geçirip geçirmediğiniz gibi olası risk faktörlerini soracaktır. yaralanma veya travma.
Sağlık uzmanınız ayrıca, romatoid artrit veya dirsek sinir sıkışması geçmişiniz olup olmadığı gibi tıbbi geçmişinizi de soracaktır.
Fizik muayene sırasında, sağlık uzmanınız hassasiyeti değerlendirmek için dirseğinize çeşitli bölgelerde baskı yapacaktır. Tenisçi dirseği ile, genellikle lateral epikondilin kendisinden yaklaşık bir santimetre hassasiyet vardır.
Sağlık uzmanınız, kolunuzu ve dirseğinizi uzatırken, bunun ağrınızı artırıp artırmadığını veya yeniden üretip üretmediğini görmek için bileğinizi hareket ettirir (esnetir ve uzatır).
Diğer Testler
Yukarıdaki koşullardan bazılarını teşhis etmek için çeşitli testler kullanılabilir. Örneğin, bir tenisçi dirseği ile bir röntgen normal olsa da, dirsek artriti ile uyumlu değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
Benzer şekilde, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması da genellikle normaldir, ancak bazı kişilerde etkilenen tendon bazı anormal değişiklikler gösterebilir. Bir MRI, radyal tünel sendromunu teşhis etmek için de faydalı olabilir.
Sinir iletim çalışması ve elektromiyografi (EMG) gibi diğer testler bazen sinir sıkışmasını dışlamak için yapılır.Romatoid artrit gibi inflamatuar durumların teşhisine yardımcı olmak için kan testleri kullanılabilir.
Bir Sağlık Sağlayıcı Ne Zaman Görülür?
Herhangi bir tedaviye başlamadan önce aşağıdaki belirtiler sağlık uzmanınızla tartışılmalıdır:
- Nesneleri taşıyamama veya kolunuzu kullanamama
- Geceleri veya istirahat halindeyken ortaya çıkan dirsek ağrısı
- Birkaç günden fazla devam eden dirsek ağrısı
- Kolunuzu düzeltememe veya esnetememe
- Eklem veya kol çevresinde şişme veya belirgin morarma
- Diğer olağandışı semptomlar
Tedavi
Tenisçi dirseğinin tedavisi basit, cerrahi olmayan adımlar gerektirir ve iyi haber şu ki, yeterli zamanla çoğu kişi iyi yanıt verir.
Ameliyatsız Tedaviler
Çoğu insan için tenisçi dirseği tedavisinde aşağıdaki tedavilerden biri veya daha fazlası etkilidir:
-
Dinlenme ve Aktivite Modifikasyonu: Durumu tetikleyen ve/veya ağırlaştıran aktiviteleri durdurmak veya önemli ölçüde sınırlamak (çoğunlukla birkaç hafta boyunca) iyileşmenin ilk önemli adımıdır.
-
İlaç tedavisi: Sağlık uzmanınızın rehberliğinde nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) almak iltihaplanmayı ve ağrıyı hafifletebilir.
-
Korse: Tenisçi dirseği desteği (ön kol kasınızın arkasına, dirseğinizin hemen altına takılan bir bant) takmak, tendon ve kas üzerindeki stresi azaltabilir.
-
Fizik Tedavi: Buz masajı, ısı veya ultrason gibi çeşitli tekniklerin yanı sıra ön kol kaslarınızı geren ve güçlendiren egzersizler yapmak kas fonksiyonunu iyileştirmeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.
-
Steroid Enjeksiyonu: Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız lateral epikondilinizin yakınındaki alana kortizon (güçlü bir anti-inflamatuar ilaç) enjekte etmeyi tercih edebilir.
Tedavilere adım adım başlamak, ancak semptomlarınızı hafifletemezse bir sonraki tedaviye geçmek genellikle en iyisidir. Çoğu hastanın semptomların başlangıcından semptomların çözülmesine kadar birkaç ay sürdüğünü hatırlamak da önemlidir – bu nadiren bir gecede tedavidir.
Ameliyat
Tenisçi dirseği teşhisi konan hastaların küçük bir yüzdesi nihayetinde cerrahi tedavi gerektirecektir. Genel olarak konuşursak, altı ila 12 aylık bir sürenin ardından daha konservatif tedaviler etkili olmazsa hastalar ameliyatı düşünebilir.
“Tenisçi dirseği” veya lateral epikondilit ağrılı ve sinir bozucu bir durum olsa da, yalnız olmadığınızı bilerek rahat olun. Bu durum yaygındır ve uygun zaman ve tedavi ile insanların büyük çoğunluğu tendon iyileşmesi ve rahatlaması yaşar.
Discussion about this post