Kanserin yokluğu veya azalması tedavi ve bakımı nasıl yönlendirir?
Birçok kanser türü tedavi edildiklerinde remisyona girebilir. Göğüs kanseriniz varsa, doktorunuz göğüs kanseriniz başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra, vücudunuzda kalan kanser belirtileri olmasa bile tedavi etmek yerine remisyon terimini kullanacaktır. Bu terim, meme kanserinin tedavi edildikten sonra geri dönme olasılığı olduğu için kullanılmıştır.
Meme kanseri remisyonunun farklı türleri vardır.
Bunlar şunları içerir:
-
Tam remisyon: Testler, taramalar ve muayeneler vücutta kanser bulamıyor
-
Kısmi remisyon: Bir tümörün hala mevcut olduğu bilinmektedir, ancak önemli ölçüde azaltılmıştır.
Her biri yönetim ve tedavi için farklı bir yaklaşım gerektirir. Tam veya kısmi remisyon, ortaya çıkması durumunda bir nüksü belirlemek ve tedavi etmek için sürekli izlemeye ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.
Komple Remisyon
Tam yanıt olarak da bilinen tam remisyon, kanserin tedaviden sonra gitmiş gibi görünmesi anlamına gelir.
Meme kanseri remisyonu, kan testleri, doku değerlendirmeleri ve görüntüleme çalışmaları (meme MRI veya PET/CT taraması gibi) dahil olmak üzere bir dizi testle belirlenir. Bu testler ne kadar değerli olursa olsun, sınırlamaları vardır. Tam remisyon beyan edildikten sonra bile, bu testlerin tespit seviyelerinin altında kanser hücreleri olabilir. Bazı kanser hücreleri süresiz olarak uykuda kalabilir; diğerleri aylar veya yıllar sonra aniden çoğalarak hastalığın tekrarlamasına neden olabilir.
Nüks potansiyeli nedeniyle, birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı tam remisyona hastalık kanıtı veya NED kanıtı olarak atıfta bulunacaktır.
Kısmi Remisyon
Kısmi yanıt olarak da bilinen meme kanseri kısmi remisyondaysa, katı tümörün küçüldüğü anlamına gelir. Kısmi remisyon, genellikle tümör boyutunda veya kanser hücrelerinin sayısında başlangıç değerine göre en az %50 azalma olduğunda bildirilir.
Kısmi remisyon, meme kanseri tedavisinin olağan amacı değildir. Bir onkolog, yalnızca bir tümör ameliyat edilemez olduğunda veya metastaz yaptığında (diğer organlara yayıldığında) tümörü yok etmek yerine kontrol etmeyi hedefleyecektir.
Evre 4 meme kanseri hariç tümünde, tümörü çıkarmak ve kalan tüm kanser hücrelerinden kurtulmak için radyasyon ve/veya kemoterapi kullanmak için çaba gösterilecektir.
Tam veya kısmi remisyon olarak nitelendirilebilmek için kanserin yokluğu veya azalması en az bir ay sürmelidir. Semptomların yokluğu ne bir ölçü ne de bir remisyon göstergesidir.
Tedavi
Kanser remisyonunu takiben tedavinin amacı, nüksü önlemeye veya hayatta kalma ve yaşam kalitesini iyileştirmeye çalışıp çalışmadığınıza göre değişir. Öngörülen tedaviler büyük ölçüde erken evre kanser (evre 1, 2 veya 3) veya evre 4 meme kanseri olup olmadığınıza bağlıdır.
Erken Evre Meme Kanseri
Erken evre meme kanseri teşhisi konduysanız, hastalığı tamamen ortadan kaldırmayı amaçlayan yerel tedavi alırsınız.
Kısmi remisyon, genellikle evre 4 metastatik meme kanseri tedavisi yanıtını tanımlamak için kullanılan bir terimdir, ancak bazen kısmi remisyon daha önceki evreler için de geçerli olabilir.
Tamamen remisyonda olsanız bile, kanserinizin geri dönmesini önlemek için yine de ilaç almanız gerekebilir. Adjuvan tedavi olarak bilinen ilaçlar öncelikle östrojen reseptörü pozitif meme kanseri içindir. Bu, büyümesi östrojen hormonundan doğrudan etkilenen bir kanser türüdür.
Tekrarlama riskini azaltmak için, sağlık uzmanınız ya östrojen üretimini ya da östrojene duyarlı hücrelerin uyarılmasını baskılayan ilaçlar reçete edebilir.
Östrojene duyarlı kanseriniz varsa, doktorunuz hücrelerdeki östrojen reseptörlerine bağlanan tamoksifen reçete edebilir. Üç ila beş yıl sonra, beş yıl daha aromataz inhibitörleri olarak bilinen başka bir ilaç sınıfına geçebilirsiniz (kısmen tamoksifenin uzun vadeli yan etkilerinden kaçınmak için). Aromataz inhibitörleri karaciğer, pankreas, göğüsler, beyin ve diğer dokularda östrojen üretmek için kullanılan enzimi bloke eder.
Tamoksifenin aksine, aromataz inhibitörleri sadece menopoz sonrası kadınlarda veya yumurtalıkları baskılanmış kadınlarda etkilidir.
Meme kanseriniz östrojen reseptörü negatifse, herhangi bir ilaca ihtiyacınız olmayabilir.
Metastatik Meme Kanseri
4. evre meme kanseriniz varsa, hastalığı daha iyi kontrol altına almak için size ilaçlar reçete edilecektir. Tedavi edilebilir olsa da, metastatik meme kanseri tedavi edilemez.
Bununla birlikte, kemoterapi ve immünoterapideki son gelişmeler, evre 4 kanserli kişilerin hastalık semptomları olmadan daha uzun yaşamalarına izin verdi. Bu, vücudunuzun kendi kanserle savaşan hücrelerinin hasat edildiği ve immünoterapi olarak kullanılmak üzere kültürlendiği deneysel evlat edinen hücre tedavisini (ACT) içerir.
Herhangi bir meme kanseri teşhisinden sonra, durumunuzu izlemek için sürekli olarak bir onkolog görmeniz gerekecektir. Bu genellikle, ilk beş yıl boyunca birkaç ayda bir bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ziyaretini içerir, bundan sonra yalnızca yıllık randevulara ihtiyacınız olabilir. Ayrıca iki taraflı mastektomi geçirmediyseniz, yıllık mamograma ve muhtemelen meme MRG’sine ihtiyacınız olacak.
Meme kanseri nüksünü kesin olarak önlemenin bir yolu olmamasına rağmen, bazı meme kanseri türleri için nüks riskini azaltan önleyici ilaçlar vardır. Tıbbi bakıma bağlı kalarak, herhangi bir nüksün en tedavi edilebilir olduğu zamanda erken yakalanma şansı daha yüksek olacaktır.
Discussion about this post