genel bakış
Stereoelektroensefalografi (SEEG) nedir?
Stereoelektroensefalografi (SEEG), epileptik nöbetlerin kaynaklandığı beyin bölgelerini belirlemek için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. SEEG sırasında doktorlar, hedeflenen beyin bölgelerine elektrotlar yerleştirir ve bunlar daha sonra nöbetin kaynağını tam olarak bulmak için izlenir. Bir SEEG, normal bir elektroensefalografi (EEG) testinin ulaşamayacağı beynin derinliklerindeki nöbet bölgelerini bulabilir. Beynin her iki tarafını (yarı küreleri) kapsar.
Nöbetin kaynağı bulunduğunda, nöbetlerin kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için başka bir beyin ameliyatı planlanabilir. Bu ikinci ameliyat genellikle SEEG’den dört ila sekiz hafta sonra yapılır. Bu ameliyatın nihai amacı, tetikleyicilerle bile hastayı nöbetsiz hale getirmektir.
SEEG için aday kimdir?
Genel epilepsiniz varsa, SEEG ameliyatı bir seçenek değildir. SEEG aşağıdaki durumlarda yardımcı olabilir:
- İki antikonvülzan ilaca veya tıbbi tedaviye yanıt vermeyen fokal epilepsi ve nöbetler (kompleks parsiyel nöbetler) varsa.
- Epilepsi cerrahisi için potansiyel bir adaydır.
- Nöbetlerinizin başlangıç yerleri diğer testlerle bulunamıyorsa.
SEEG’in faydaları nelerdir?
- SEEG, epilepsi lokalizasyonu için minimal invaziv bir yaklaşımdır. Elektrotları implante etmek için cerrah, minimum kan kaybıyla kafa derisi ve kafatasında 10 ila 20 (hastaya bağlı olarak) küçük kesikler yapar.
- SEEG ameliyatı yaklaşık dört saat sürer ve genel anestezi gerektirirken, elektrotların çıkarılması lokal anestezi altında sadece 10 ila 15 dakika süren basit bir işlemdir.
- SEEG beynin derin bölgelerine ulaşır.
- SEEG, beynin her iki tarafını da izlemek için kullanılabilir.
SEEG’in riskleri nelerdir?
SEEG güvenli ve daha az invaziv olsa da yine de riskleri olan beyin ameliyatıdır. Başlıca riskler şunlardır:
- Enfeksiyon.
- Kanama.
- Felç.
Test Detayları
Bir SEEG prosedürüne girmeden önce ne beklemeliyim?
İşte bir SEEG’den ne bekleyebileceğiniz konusunda genel bir kılavuz (prosedür ayrıntıları sağlık kurumuna bağlı olarak değişebilir):
- Hastaneye kabul edilmeden önce, ameliyat için tıbbi olarak temizlenmeniz için geçmişinizin alınmasını ve fizik muayene yapılmasını bekleyin.
- Ameliyat öncesi randevunuz olduğu gün ayrıca laboratuar çalışması, EKG, kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve BT (bilgisayarlı tomografi) anjiyografiniz olacaktır. Bu görüntüleme testleri, elektrotların yerleştirilmesine yardımcı olmak için yapılır.
SEEG sırasında ne olur?
Uyumanıza yardımcı olacak bir ilaç verecek olan anestezi uzmanıyla görüşeceksiniz. Uyuduktan sonra:
- Kafanıza stereotaktik bir çerçeve yerleştirilecektir.
- Sağlık ekibi, beyninizin nöbetlerinizin kaynaklandığını düşündükleri kısmına elektrot yerleştirmeyi planlarken önceki testlerinizden elde edilen tüm bilgileri kullanır. Elektrotlar, minimum doku hasarı ile beynin geniş alanlarını keşfedebilen küçük deliklerden geçirilir.
- Doktorlar elektrotları yerleştirdikten sonra baş çerçeveniz çıkarılır. Uyandırılacak ve kurtarma alanına taşınacaksınız.
- Ayılma odasında ameliyat sonrası bir BT taraması ve kafatası röntgeni yapılacaktır.
SEEG yapıldıktan sonra ne olur?
İşlemden sonra epilepsi izleme ünitesine transfer edileceksiniz. Orada elektrotlar, beyin aktivitenizi kaydeden ekipmana bağlanır.
İzleme aşamasının uzunluğu, nöbetlerinizin sıklığına bağlı olarak değişir, ancak bir ay sürebilir. Kayıt tamamlandıktan sonra:
- Elektrotlar lokal anestezi ve sedasyon altında çıkarılır. Genellikle bu basit prosedür ameliyathanede 10 ila 15 dakika sürer.
- Kaydedilen verileriniz gözden geçirilecek ve epilepsi uzmanları, gerekirse nöbet bölgesinin sonraki tedavisi için bir plan oluşturacaktır.
- Ameliyat için dört ila sekiz hafta içinde geri dönmeniz için talimatlarla taburcu edileceksiniz. Bu “tatil” dönemi, ameliyattan sonra iyileşmeye ve daha az komplikasyona izin verecektir.
Sonuçlar ve Takip
SEEG’den sonraki görünüm nedir?
Gereken epilepsi ameliyatı türü (varsa), izlemenin gösterdiği şeye bağlıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız, daha ileri tedavi için programlanabilmeniz için taburcu olmadan önce size ön sonuçları verecektir.
Discussion about this post