Sosyoekonomik Durum Fetal Beyin Gelişimiyle Nasıl İlişkili Olabilir?

Sosyoekonomik durum (SES), hane geliri, eğitim düzeyi, meslek durumu ve mevcut kaynakların karmaşık bir bileşimi olarak tanımlanır. Fiziksel sağlığı, zihinsel sağlığı, eğitim başarısını ve istihdamı etkilediği gösterilmiştir.

Araştırmacılar, ebeveynlerin sosyoekonomik durumuna bağlı olarak çocuklarda gelişimsel beyin farklılıklarının olabileceğini biliyorlar, ancak bu beyin farklılıklarının ilk ne zaman ortaya çıktığı bilinmiyordu. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi’nde yayınlanan yeni araştırma, sosyoekonomik durumun daha anne karnında olduğu gibi insan beyninin gelişimindeki farklılıklarla ilişkili olduğunu göstermiştir.

Tüm annelerin, SES’in fetal beyin gelişimi ile ilişkili olduğu gösterilse de, hamile kişilerin ve bakıcılarının sonuçları iyileştirmek için ele alabilecekleri daha spesifik etkiler olduğunu anlamaları önemlidir.

Çalışmanın ortak yazarı ve Developing Brain Institute’da Şef ve Direktör olan Dr Catherine Limperopoulos şöyle açıklıyor: “Hamile anneler, etkili müdahaleleri belirlemek için bir ekip olarak çalışmak için bakım sağlayıcılarıyla sohbet ederken kendilerini rahat hissetmelidir. Ve klinik dışında, anne adayları hayatlarında değişiklik yapma güçleri hakkında düşünmeye başlayabilirler.”

Çalışmanın Gösterdiği

Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki iki hastaneden 144 hamile kadının MRI görüntülerini inceledi. Fetal beyin görüntüleri, daha yüksek SES’li olanlardan gelen yavruların, düşük SES’li olanlara göre birden fazla beyin bölgesinde daha fazla beyaz madde hacmine sahip olduğunu ortaya çıkardı. Düşük SES’li olanlar, bazı beyin bölgelerinde yüksek SES fetüslerinden daha yüksek girifikasyon seviyelerine (beynin yüzeyindeki kıvrımlar) sahipti.

Derin gri madde, kortikal gri madde, beyincik ve beyin sapı gibi diğer beyin yapılarında da farklılıklar vardı, ancak bu değişiklikler beyaz madde ve girifikasyondaki farklılıklar kadar yaygın değildi.

Bu çalışmada SES’in yalnızca meslek durumu ve eğitim düzeyi olarak değerlendirildiğini belirtmek önemlidir. Hanehalkı geliri dikkate alınmadı. Bu koşulların gelişmekte olan fetüsü de etkilediği bilindiğinden, annenin stres, kaygı ve depresyon düzeyleri izlendi.

Limperopoulos, bu bulguların gerçekte ne anlama geldiğini çözmeye yardımcı oluyor.

Artan Beyaz Madde

Beyindeki beyaz madde, bir miyelin kılıfı (beynin mesajları daha hızlı ve daha doğru bir şekilde gönderip almasına yardımcı olan) ile çevrili bir sinir lifleri ağıdır (hücreler arasında mesaj göndermek için).

“Bebeğiniz ister ilk titrek adımlarını atıyor, ister güvenle yürüyor olsun, koordineli hareket sağlamaya yardımcı olan beyaz maddeye teşekkür edebilirsiniz.” Limperopoulos şöyle açıklıyor: “Beyaz cevher bozuklukları motor koordinasyon ve dengesizliğe ve çocukların dikkat ve öğrenme güçlüğüne neden olabilir.”

Artan Gyrifikasyon

Fetal beyin hamileliğin sonlarında hızla büyüdüğünden, beynin yüzeyi bu büyümeye uyum sağlamak için katlanır ve dokuda artar. Bu gyrifikasyon sürecidir.

“Bu dönme süreci, iyi planlanmış ve kesin bir olay takvimini takip ediyor. Ama bu hassas bir denge.” Limperopoulos diyor. “Gecikmiş veya hızlandırılmış girifikasyon, otizm ve şizofreni dahil olmak üzere gelişimsel engeller ve nöropsikiyatrik bozukluklarla ilişkilendirilmiştir.”

Çalışma, alt SES katılımcılarında, yazarların ebeveyn stres düzeyleriyle ilişkili olabileceğini öne sürdüğü, hızlandırılmış bir girifikasyon oranı buldu.

“Bu bulgular, düşük SES ortamında ebeveyn psikolojik sıkıntısının aşırı karmaşık bir serebral kortikal katlanma sürecine katkıda bulunabileceğini ve bu kırılganlığın hamilelik sırasında başlayabileceğini gösteriyor.”

Bu Farklılıkların Sebebi Nedir?

Değişen beyin gelişimine gerçekte neyin sebep olduğu henüz tam olarak bilinmemektedir. Ancak araştırmacılar, ebeveyn stres düzeyleri, beslenme, genetik etki ve doğum öncesi bakım gibi bazı önemli faktörlerin rol oynadığından şüpheleniyor.

“Farklılığa neden olabilecek potansiyel bir faktör, kaygı, stres ve depresyon dahil olmak üzere annenin psikolojik sıkıntısıdır.” Limperopoulos şöyle açıklıyor: “Araştırmalar, düşük SES ailelerinin daha yüksek düzeyde ebeveyn sıkıntısı yaşadıklarını ve bunun da olumsuz yaşam deneyimleriyle sonuçlandığını göstermiştir. Bu stresli yaşam olayları, gelir-ihtiyaç oranı ile çocukluk çağı beyin gelişimi arasında önemli aracılardır.”

Beslenme kalitesi fetal beyin gelişiminde önemli bir rol oynar. Alt SES aileleri, finansal kısıtlamalar nedeniyle besleyici gıdaları elde etmede genellikle daha fazla zorluk çekiyor. Bu nedenle, SES seviyeleri arasında değişen beyin gelişiminin kısmen beslenme durumuyla da ilişkili olma olasılığı vardır.

Bebeğinizin Sinir Gelişimine Yardımcı Olmak İçin Ne Yapabilirsiniz?

Bu doğum öncesi araştırmanın türünün ilk örneği olduğunu unutmayın. Bu nedenle, herhangi bir uzun vadeli etkiyi bilmek için henüz çok erken. Buna rağmen, Limpoeropoulos, ebeveynlere doğum öncesi randevulara katılmanın ve sağlık uzmanınızla birlikte zihinsel sağlık da dahil olmak üzere yardıma ihtiyaç duyabileceğiniz tüm alanları belirlemek için bir ekip olarak çalışmanın önemini hatırlatır.

Limperopoulos, “Hamile kadınlar bakım sağlayıcılarını ziyaret ettiğinde, gelişmekte olan cenine ve anne adayının fiziksel sağlığına çok dikkat edilir” diyor. “Bulgularımız, klinisyenlerin psikolojik sağlıkları ve karşılaştıkları potansiyel dış stres faktörleri de dahil olmak üzere bütünsel olarak ebeveynlere odaklanmasının önemini vurgulamaktadır. Bu, müstakbel anneye ve gelişmekte olan cenin beynine fayda sağlayabilir.”

Tıbbi ekibiniz, hamilelik sırasında hem fiziksel hem de zihinsel sağlığınızı desteklemek için sizi ücretsiz ve düşük maliyetli hizmetler ağına yönlendirebilir.

Hamileliğinizin sonundaysanız veya çocuğunuz zaten doğmuşsa, çocuğunuzun nörogelişimini olumlu yönde etkileyebilirsiniz.

Yazar ve emekli çocuk doktoru Dr Robert Saul, tüm SES’teki ebeveynlere beyin gelişiminin devam eden bir süreç olduğunu ve çocuğunuzun etrafındaki ortamın beynini şekillendirmeye devam edeceğini hatırlatıyor.

Saul, “Erken beyin ve çocuk gelişimi bilimi bize, erken dönem beyin mimarisinin ve bağlantılarının olumlu çevresel uyaranlara yanıt vereceğini (ve pozitif uyaranlardan daha azının bu gelişimin bir kısmını engelleyebileceğini) söylüyor” diyor.

Saul, araştırma yazarlarıyla hemfikir olarak, ebeveynlere, fırsatınız varsa, doğum öncesi dönemdeki çabaların bebeğinizin sonuçlarını iyileştirmeye teşvik edildiğini hatırlatır. Her iki durumda da, bebeğinizin beyin gelişimini geliştirmek için hem doğum öncesi hem de doğum sonrası uygulanabilecek bazı ipuçları sağlar:

• Hamilelik sırasında ve sonrasında optimal beslenmeyi hedefleyin. Mali zorluklar nedeniyle sağlıklı gıdaya erişmekte zorlanıyorsanız, WIC hamile ve doğum sonrası ailelere sağlıklı gıdaya erişim sunabilir.
• Düzenli fiziksel aktivite.
• İkinci el duman da dahil olmak üzere alkol ve sigaradan kaçının.
• Henüz yapmadıysanız, okumaya, kütüphaneye gitmeye ve bebeğiniz doğduktan sonra da devam ettirilebilecek eğitim fırsatlarından yararlanmaya başlayın. Çoğu kütüphanede, doğumdan sonra katılmaya devam edebileceğiniz bebek, yürümeye başlayan çocuk ve çocuk programları vardır. Ayrıca çeşitli ilgi alanlarında birçok ücretsiz çevrimiçi kurs vardır. Öğrenme, beyindeki artan beyaz maddeye bağlanmıştır.
• Aşırı ekran süresinden kaçının.
• Mümkünse ailenizin ve arkadaşlarınızın desteğini kullanın.
• Akıl sağlığınızı ve stres seviyenizi destekleyen mevcut ve uygun fiyatlı kaynaklar hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.