Şok, vücudunuzdaki dokuların yeterli kan, oksijen ve besin maddelerini alamadığında ortaya çıkan tıbbi bir acil durumdur. Bilinç kaybı ilk göze çarpan etki olabilir ve şok hızla kötüleşebilir ve potansiyel olarak kalıcı organ hasarına veya ölüme neden olabilir. Travmatik kan kaybı ve ani kalp yetmezliği dahil olmak üzere çeşitli nedenlerin yanı sıra çeşitli şok türleri vardır. Acil tıp uzmanları şoku çok hızlı bir şekilde tanımlayabilir ve durum acil tedavi gerektirir.
Şok Türleri
Dört tür şok vardır:
- hipovolemik
- dağıtıcı
- kardiyojenik
- obstrüktif
Bunların bir kombinasyonuna sahip olmak da mümkündür. Örneğin septik şok, dehidrasyon (hipovolemik) ve kan damarı genişlemesi (dağıtıcı) ile sonuçlanan bir enfeksiyondur. Göğüs travması sıklıkla tansiyon pnömotoraks (obstrüktif) ve şiddetli kanama (hipovolemik) ile sonuçlanır.
hipovolemik
Kan damarlarında yetersiz miktarda sıvı ve kan akışı olduğunda hipovolemik şok gelişir.
Bu tür şok genellikle hızlı, zayıf bir nabız ve düşük kan basıncı ile karakterizedir.Bazen hipovolemik şok, soluk, soğuk cilt ile ilişkilidir.
dağıtıcı
Dağılım şoku genellikle kan damarları genişlediğinde (genişlediğinde) oluşur. Nörojenik şok, sepsis ve anafilaksi bu fiziksel reaksiyonu üretebilir.
Dağılım şoku, düşük kan basıncı ve muhtemelen uzuvlarda veya vücudun herhangi bir yerinde kızarıklık veya şişme ile karakterizedir.
kardiyojenik
Kalp olması gerektiği gibi pompalayamadığında kardiyojenik şok gelişebilir. Kalp krizi, kalp kaslarının çalışamadığı ani bir olaydır. Kronik bir süreç olan kalp yetmezliği, kalbin pompalamasını zorlaştırır ve kişiyi her türlü şoka yatkın hale getirir.
Kardiyojenik şokun sonucu, vücudun ihtiyaç duyduğu kanı alamamasıdır. Sağlık ekibiniz kalp ritminizi, nabzınızı, kan basıncınızı ve oksijen seviyenizi (örneğin bir nabız oksimetresi ile) değerlendirerek kardiyojenik şoku belirleyebilir.
obstrüktif
Obstrüktif şok, kan akışı engellendiğinde meydana gelir. Bazı travma türleri veya tıbbi acil durumlar, kanın kalpte ve/veya kan damarlarında akmasını fiziksel olarak önleyebilir.
Bu tür bir şokun teşhis edilmesi daha zordur ve genellikle görüntüleme testleri (göğüs röntgeni gibi) veya girişimsel teşhis testleri içerir.
Şok Belirtileri
Bazıları şokun nedenine ve aşamasına bağlı olan bir dizi şok belirti ve semptomu vardır.
Bazıları çelişkili görünebilir. Örneğin, şok bir kişinin kalp atışlarını hızlandırabilir, hızlı bir nabız üretebilir veya kalp atış hızını ve nabzını yavaşlatabilir.
Şok gerçek bir tıbbi acil durumdur. Sizin veya bir başkasının şok yaşayabileceğine dair herhangi bir endişeniz varsa, hemen 911’i arayın.
Yaygın şok belirtileri şunlardır:
- nefes almada zorluk
- Zayıf nabız
- Daha sonra yavaşlayabilen hızlı kalp atış hızı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Bilinç kaybı
- çöken
- Soluk, nemli ve/veya terli cilt
- Soğuk eller veya vücut
İlişkili Belirtiler
Şoka başka belirti ve semptomlar da eşlik edebilir. Bunlar vücudun şok reaksiyonunun bir parçası değildir, ancak tıbbi ekibinize nedene ilişkin bir ipucu vererek tedavi planını yönlendirmeye yardımcı olabilir.
- Ateş, şiddetli bir kan enfeksiyonu olan sepsis ile ortaya çıkabilir.
- Cilt kızarıklığı, kızarıklık ve şişme, anafilaktik (alerjik) reaksiyon belirtileridir.
- Öğrenci genişlemesi (olağandışı büyük öğrenciler) beyin hasarının bir işaretidir
- Akciğer yetmezliğine öksürük eşlik edebilir
nedenler
Şok, vücudun dokularına ve organlarına ciddi şekilde azalan kan akışı (hipoperfüzyon) olduğunda meydana gelir. Büyük tıbbi olaylardan kaynaklanır.
Şok aniden başlayabilir, örneğin hızlı kan kaybını içeren ciddi bir yaralanmadan hemen sonra veya akut kardiyak epizod gibi. Kanın vücutta dolaşmasını engelleyen kronik bir hastalık gibi yavaş yavaş da gelişebilir.
Şoka neden olan durumlar şunlardır:
- sepsis
-
Dehidrasyon: Vücut sıvısı eksikliği
- Kanama: Vücut içinde kanama veya vücuttan kan kaybı
- Anafilaksi: Büyük, muhtemelen ölümcül, alerjik bir reaksiyon
- Nörojenik problemler: Beyin ve/veya omurga hasarı nedeniyle kan basıncını ve nabzını kontrol etme zorluğu
-
Kalp krizi: Kalp fonksiyonunda ve kalp atışında ani bir bozulma
-
Perikardiyal tamponad: Kalp kası etrafındaki fiziksel basınç
-
Pnömotoraks: Çökmüş bir akciğer
Sepsis, nörolojik hasar ve anafilaksinin neden olduğu gibi büyük fiziksel stres sırasında, vücut kan basıncı ve nabız üzerindeki normal kontrolünü sürdüremez. Bu hemodinamik kararsızlık olarak tanımlanır ve dokulara kan akışını engeller.
Ciddi derecede susuz kalmak veya enfeksiyon veya kalp yetmezliği geçirmek sizi şoka daha yatkın hale getirebilir.Bununla birlikte, şok her yaşta herkesi etkileyebilir.
Teşhis
Şok, kişinin semptomlarına ve hayati belirtilerine göre teşhis edilir. Sağlık görevlileri, birinin nabzını kontrol ederek kalp atış hızını hızlı bir şekilde değerlendirebilir ve nabzın yoğunluğuna ve kan basıncı okumasına göre kan basıncını değerlendirebilir. Sağlık görevlileri ayrıca solunum hızını da değerlendirir.
Şok gelişirken vücut normal kan basıncını koruyabiliyorsa, kompanse şok olarak tanımlanır. Telafi edilen şok, tedavi edilmezse hızla kötüleşir. Tansiyon düşmeye başladığında durum kompanse edilmemiş şok olarak tanımlanır. Telafi edilmeyen şok ölümcül olabilir.
Stabilize olduktan sonra, tıbbi ekibiniz hangi tür şoka sahip olduğunuzu belirleyecektir.
Tedavi
Şok acilen tedavi edilmelidir. Hastaneye naklediliyorsanız, tıbbi ekibiniz muhtemelen ambulansta tedaviye başlayacaktır. Hastanedeyken şok gelişirse hemen tedaviye başlanır.
Şok sırasında kullanılan tedavi stratejileri şunları içerir:
- İntravenöz (IV sıvılar)
- Optimal vücut ısısını korumak (battaniye ile ısınmak veya ateşi düşürmek için ilaç kullanmak)
- Gerekirse kan basıncını yükselten veya nabzı yavaşlatan ilaçlar
- burun oksijeni
- Solunum desteği
Bu tedavilerin tümüne hemen ihtiyacınız olmayabilir, ancak tıbbi ekibiniz sizi yakından izleyecek ve gerektiğinde tedaviye başlayabileceklerdir.
Altta yatan Nedeni Tedavi Etmek
Şok nedeni de tıbbi veya cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Örneğin:
- Bir enfeksiyonu yönetmek için antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir.
- Bir yaranın cerrahi onarımı gerekli olabilir.
- Yoğun kanama sırasında kaybedilen kanın yerine konması için kan transfüzyonu gerekebilir.
- Akciğerlerinizi sıkıştıran sıvınız varsa, akciğerlerin etrafındaki sıvıyı uzaklaştıran girişimsel bir prosedür olan torasentez yaptırmanız gerekebilir.
Bir şok olayından sonraki sonuç değişebilir. İyileşme aylar alabilir ve genellikle rehabilitasyonu içerir.
Şok önemli bir tıbbi olaydır. Hayatı tehdit eden aşamadan kurtulduktan sonra, yorgunluk, kas zayıflığı veya kilo kaybı gibi kalıntı etkileriniz olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınızı yaşadıklarınızdan haberdar edin ve iyileşmede en iyi şans için önerilen devam eden tedavilere bağlı kalın.
Discussion about this post