Şizofreni için farmakolojik tedavinin ilk satırı antipsikotik ilaçlardır.
Bu ilaçlar üç şekilde gelir:
- İkinci nesil antipsikotikler
- Birinci nesil antipsikotikler
- Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler
Uzun etkili enjektabllar dışında, antipsikotik ilaçlar genellikle hap şeklinde alınır, ancak bazıları çözünen tabletler, fitiller veya sıvı formda mevcuttur.
Onlar nasıl çalışır
Antipsikotik ilaçlar, psikoz semptomlarının kontrolüne yardımcı olur – bir kişinin gerçeklikle temasını kaybettiği ve gerçek olmayan şeylere inandığı, duyduğu veya gördüğü bir durum.
Şizofreni tedavisinin ilk aşamasıdırlar, ancak aşağıdakiler gibi diğer durumları tedavi etmek için de kullanılabilirler:
- Alzheimer hastalığı
- Bipolar bozukluk
- Depresyon
- Endişe
- Tourette sendromu
Antipsikotikler hastalığı tedavi etmese de semptomları kontrol etmeye yardımcı olur ve uzun süreli alındığında gelecekteki psikoz ataklarını önlemeye yardımcı olabilir.
Antipsikotikler beyindeki dopamini bloke ederek çalışır. Dopamin, aşırı aktif olduğunda psikozda rol oynadığı düşünülen bir beyin kimyasalıdır.
Antipsikotikler, semptomlar ortaya çıktıktan sonra mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.
İkinci Nesil Antipsikotikler
İkinci nesil antipsikotikler (bazen atipik antipsikotikler olarak adlandırılır), şizofreniyi tedavi eden çoğu profesyonel için ilk tedavi seçeneğidir.Kazanmak
İkinci nesil antipsikotikler, dopamini bloke etmenin yanı sıra serotonin adı verilen başka bir beyin kimyasalını da etkiler.Kazanmak
İkinci Nesil Antipsikotikler ve Birinci Nesil Antipsikotikler
İkinci nesil ve birinci nesil antipsikotikler eşit derecede iyi çalışırken, ikinci nesil antipsikotikler, birinci nesil antipsikotiklere göre daha hafif hareketle ilgili yan etkilere sahip olma eğilimindedir.
Türler
İkinci nesil antipsikotik türleri şunları içerir:Kazanmak
- Abilify (aripiprazol)
- Fanapt (iloperidon)
- Geodon (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Latuda (lurasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Rexulti (brexpiprazol)
- Saphris (asenapin)
- Seroquel (ketiyapin)
- Vraylar (kariprazin)
- Zyprexa (olanzapin)
Klorazil (klozapin) ikinci kuşak bir antipsikotiktir, ancak tipik olarak yalnızca diğer antipsikotikler etkisiz olduğunda veya bir kişinin intihar düşüncesi olduğunda kullanılır. Beyaz kan hücrelerini düşürme riski yüksektir, bu nedenle Clorazil alan kişilerde genellikle beyaz kan hücresi sayımı izlenir.KazanmakKazanmak
Yan etkiler
İkinci nesil antipsikotiklerin yan etkileri şunları içerir:Kazanmak
- Kuru ağız
- Baş dönmesi
- Bulanık görme
- Nöbetler (nadiren)
- Kilo almak
- Hareket etkileri (titreme, ajitasyon, sertlik gibi)
- Sedasyon (uyku hali, düşük enerji)
- Azalmış cinsel dürtü ve işlev
- Kaçırılan dönemler
- Göğüslerden akıntı
- Daha yüksek diyabet riski
Birinci Nesil Antipsikotikler
Birinci nesil antipsikotikler (bazen tipik antipsikotikler olarak adlandırılır), ilk olarak 1950’lerde geliştirilmeye başlanan eski ilaçlardır.Kazanmak
İyi çalışabilseler de, ciddi bir uzun vadeli yan etki, geç diskinezi (TD), insanların kaslarında, gözlerinde, dillerinde rastgele hareketler yaşayabileceği istemsiz bir hareket bozukluğu dahil olmak üzere daha yüksek yan etki riski taşırlar. çene ve dudaklar.
Bu nedenle, birinci kuşak antipsikotikler genellikle sadece ikinci kuşak antipsikotikler etkili olmadığında veya kullanılamadığında reçete edilir.
Türler
Birinci nesil antipsikotik türleri şunları içerir:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitane (loksapin)
- Navane (tiyotiksen)
- Proliksin (flufenazin)
- Torazin (klorpromazin)
- Trilafon (perfenazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
Yan etkiler
Birinci nesil antipsikotiklerin yan etkileri ilaca bağlı olarak değişir, ancak şunları içerebilir:KazanmakKazanmak
- uyuşukluk
- Çalkalama
- Kuru ağız
- Kabızlık
- Bulanık görme
- duygusal köreltme
- Baş dönmesi
- Burun tıkanıklığı
- Kilo almak
- Göğüslerde hassasiyet
- Göğüslerden sıvı akıntısı
- Kaçırılan dönemler
- Kas sertliği veya spazmları
- Tardif diskinezi (TD)
Yeni bir ilaç olan Caplyta’ya (lumateperone), yakın zamanda şizofreni tedavisinde kullanılmak üzere FDA onayı verildi. Üreticilere göre, beyin kimyasalları dopamin, serotonin ve glutamat ile etkileşime girer.Kazanmak
Not: Demansla ilişkili psikozu olan kişilerde kullanılması onaylanmamıştır.
Uzun Etkili Enjekte Edilebilir Antipsikotikler
Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler, hap almakta veya düzenli bir ilaç programına bağlı kalmakta zorluk çeken kişiler için bir seçenektir.
Bu ilaçlar şunları azaltmaya yardımcı olabilir:
- nüksler
- hastaneye yatışlar
- Acil servis ziyaretleri
- Kasıtlı veya kazara aşırı doz
Dozaj (ne sıklıkta uygulandığı dahil) ilaca göre değişir. Tipik olarak her iki ila dört haftada bir uygulanırlar, ancak ilaca ve kişiye bağlı olarak altı veya sekiz haftada bir verilebilirler.
Bazı enjektabllar, tedavi başladığında başlangıçta oral takviye gerektirir.
Bazı enjektablların soğutulması gerekir, diğerleri gerekmez.
Türler
Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanım için onaylanmış uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler şunları içerir:
- Risperdal Consta (risperidon mikroküreleri)
- Invega Sustenna (paliperidon palmitat)
- Invega Trinza (paliperidon palmitat)
- Zyprexa Relprevv (olanzapin pamoat)
- Abilify Maintena (aripiprazol monohidrat)
- Aristada (aripiprazol lauroksil)
Yan etkiler
Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerin yan etkileri şunları içerebilir:
- Enjeksiyon yerinde kızarıklık, ağrı veya şişlik
- Baş ağrısı
- Kilo almak
- Baş dönmesi
- Hızlı kalp atış hızı
- Uyku hali veya uyuşukluk
- Huzursuzluk
- Burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı
İlaçların Etkisi Ne Kadar Sürer?
Antipsikotik ilaçlar, akut psikozu olan bir kişinin sakinleşmesine ve kafa karışıklığını gidermesine yardımcı olmak için birkaç gün içinde işe yarayabilir, ancak tam etki için dört ila altı hafta kadar sürebilir.KazanmakKazanmak
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Yan etkilerin yanı sıra antipsikotiklerin kullanımını etkileyen bazı şeyler de vardır.
Diğer İlaçlar
Bazı ilaçlar antipsikotiklerle birlikte alındığında yan etkilere neden olabilirken, antasitler gibi diğerleri emilimini etkileyebilir.Kazanmak
Sigara içmek
Sigara içmek vücudun antipsikotikleri daha hızlı parçalamasına neden olabilir. Çok sigara içen kişiler daha fazla ilaca ihtiyaç duyabilir.
Sigara içtiğiniz miktar değişirse sağlık uzmanınıza söyleyin.
Kahve
Kahve, vücudun antipsikotikleri parçalama süresini yavaşlatabilir.
İçtiğiniz kahve miktarı değişirse sağlık uzmanınıza söyleyin.
Alkol
Antipsikotikler, alkolün etkilerini artırabilir, bu da bir içeceğin iki veya üç içeceğin etkilerine sahip olmasını sağlar.KazanmakKazanmak
Ara sıra bir veya iki içki içmek muhtemelen iyi olsa da, dikkatli olunmalıdır.
Sokak/Yasadışı Uyuşturucular
Esrar, kokain ve amfetamin gibi ilaçlar semptomların tekrar ortaya çıkmasına veya kötüleşmesine neden olabilir. Ayrıca ilaca müdahale edebilir ve yan etkileri kötüleştirebilirler.KazanmakKazanmak
Sürme
Bazı insanlar için antipsikotikler uyku hali veya sedasyona neden olabilir. İlacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araba kullanmaktan veya uyanıklık gerektiren herhangi bir şeyden kaçınmak en iyisidir.Kazanmak
Hamilelik ve Emzirme
Antipsikotikler adet düzensizliğine ve/veya yanlış gebelik testlerine neden olabilir.Kazanmak
Antipsikotikler hamilelik ve emzirme döneminde nispeten güvenli kabul edilirler ancak doğuma yakın yüksek dozlarda alındığında bebekte geçici solunum güçlüklerine ve/veya yoksunluk semptomlarına (örneğin, huzursuzluk, beslenme sorunları) neden olabilir.
Antipsikotikler anne sütüne geçer ve doza bağlı olarak bebeğin uykulu olmasına neden olabilir.
Bu riskler ve yan etkiler genellikle yönetilebilirdir ve ilaçsız şizofreni/psikoz ile yaşamaktan daha iyi bir seçim olabilir.
Hamile veya emzirmeyi planlayan veya planlayan kişiler, bakım sağlayıcıları ile yararları ve riskleri tartışmalıdır.
Yaş
Yaş, antipsikotiklerin kullanımında rol oynayabilir.Kazanmak
Çocuklar ve gençlerin, 60 yaşından büyük kişilerde olduğu gibi, bu ilaçlardan yan etkiler yaşama olasılığı daha yüksektir.
60 yaşından büyük kişiler de ilaca daha duyarlı olabilir ve daha düşük dozlar gerektirebilir. Yaşlı yetişkinlerin, antipsikotiklerle etkileşime neden olabilecek diğer ilaçları alma olasılığı daha yüksektir.
Antipsikotikler ayrıca daha yüksek düşme riski oluşturabilir.
Yaşlı erişkinlerde antipsikotik kullanımı artan felç riski ile ilişkilendirilmiştir ve yalnızca başka tedaviler bir seçenek değilse kullanılmalıdır.
Diyet
Bazı antipsikotikler, alerjisi olan veya diyet kısıtlamaları olan kişileri etkilediği bilinen maddeler içeren formlarda gelir, örneğin:
- Laktoz
- Jelatin
- Hindistancevizi yağı
- Susam yağı
- Sebze yağı
Sadece ilaç alerjiniz değil, herhangi bir alerjiniz varsa sağlık uzmanınıza söyleyin.
Sağlık Hizmeti Sağlayıcınızla Konuşun
Aldığınız herhangi bir ilaç veya madde hakkında sağlık uzmanınıza karşı dürüst olmanız önemlidir. Bu içerir:
- Reçeteli ilaç
- Reçetesiz (OTC) ilaçlar
- Vitaminler
- Bitkisel/doğal takviyeler
- Sigara içmek
- Alkol
- Sokak/yasadışı uyuşturucular
Verimlilik
Antipsikotiklerin şizofreni tedavisindeki etkinliği bir dizi faktöre bağlıdır ve kişiden kişiye değişir.
Şizofreni için en etkili tedavi, aşağıdakileri içeren multidisipliner bir yaklaşımdır:
- İlaç tedavisi
- psikolojik tedavi
- Sosyal Destek
Antipsikotik alan şizofreni hastaları, almayanlara göre daha yüksek bir yaşam kalitesi bildirirler, ancak aynı zamanda yan etkiler de yaşarlar. Semptomlarda azalma ve yönetilebilir yan etkiler bildirenler için antipsikotikler kullanılarak daha uzun süreli idame tedavisi önerilmektedir.
Antipsikotiklerin maksimum etkiye ulaşması aylar alabilirken, bir kişinin ilk birkaç hafta içinde nasıl tepki verdiği, uzun vadede nasıl tepki vereceği konusunda oldukça belirleyici olarak kabul edilir.
Bir tedavinin etkinliğini belirlemek için terapötik bir dozda en az dört hafta sürer ve bir kişi yönetilemez bir ters reaksiyon veya yan etki yaşamadıkça, sağlık hizmeti sağlayıcıları farklı bir ilaç veya tedavi önermeden önce genellikle dört hafta veya daha uzun bir deneme yapar. .
Bazen şizofreniyi tedavi etmek için bir ilaç kombinasyonu kullanılır.
Şizofreni tedavisi, mümkün olduğunca erken başlandığında en iyi sonucu verir ve şizofreni hastaları, tıp ve tedavi uzmanları ve destek veren kişiler arasında bir ekip çalışması olarak ele alınır.
Şizofreni hastaları için tedaviye uyum (ilaçların reçete edildiği şekilde alınması dahil) zor olabilir. Sizin için işe yarayan tedaviler için stratejiler ve bunları başarılı kılmanın yollarını bulmak için sağlık uzmanınızla birlikte çalışmak önemlidir.
Discussion about this post