Önemli Çıkarımlar
- Uzmanlar, şizofreni ve diğer ciddi akıl hastalıkları olan kişilere COVID-19 aşıları için öncelik verilmesi çağrısında bulunuyor.
- Şizofreni hastalarının şiddetli COVID-19 için daha yüksek risk altında olduğu bulunmuştur.
- Doktorlar, şizofreni hastalarının önündeki engelleri daha da azaltmak için pandemi sırasında tedavi planlarını uyarladılar.
Ocak ayının sonlarında, şizofreninin COVID-19 için önde gelen bir risk faktörü olduğu tespit edildi – yalnızca onu yakalamak için değil, aynı zamanda ondan ölmek için de. Akciğer hastalığı gibi bilinen diğer risk faktörlerini geride bırakarak yalnızca yaşlılıktan sonra ikinci sıradaydı.
Bunun ışığında sağlık çalışanları, hastalar ve aktivistler, COVID-19 aşısı için şizofreni hastalarına öncelik verilmesi çağrısında bulunuyor.
Yeiser tarafından kendisine teşhis konulduktan sonra şizofreni tedavisi hakkında eğitim veren bir kuruluş olan CureSZ Vakfı’nın başkanı Bethany Yeiser, “Şizofreni hastalarının COVID’den ölme olasılığı genel nüfusa göre iki ila üç kat daha fazla.” , Verywell’e söyler. “Bu yüzden kesinlikle diyabette bir öncelik olması gerektiğini düşünüyorum. Henüz bir öncelik olarak görmedim.”
Ancak şizofreninin tam olarak neden bir risk faktörü olduğunu anlamak zor olabilir. Houston, Texas’ta yaşayan bir psikiyatrist olan MD Frank Chen’in anlaması gereken kilit unsurlardan biri, Verywell’e, şizofreni hastalarının genellikle kendilerine bakmakta zorlandıklarıdır. Chen, “Bu bireyler sağlıkla ilgili endişeleri ellerine almıyorlar, bu nedenle bu bireyler çoğu zaman şizofreni veya intihar nedeniyle değil, tıbbi komplikasyonlar nedeniyle ölecek” diyor.
Yeiser, engelleri kaldırmak ve hayat kurtarmak için zorlu damgalamanın şart olduğunu söylüyor. “Genel olarak, akıl sağlığı için damgalanma azalıyor. İnsanlar depresyon ve kaygıyı anlıyor ve bipolar bozukluğu sıklıkla yaratıcılık ve sanatla ilişkilendiriyorlar” diyor. “Ama şizofreni damgasının hiç olmadığı kadar güçlü veya daha güçlü olduğunu düşünüyorum.”
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Şizofreni spektrum bozukluğu veya herhangi bir akıl sağlığı sorunu olan kişiler kendilerini COVID-19’dan korumaya devam etmeli, tıbbi ve akıl sağlığı sağlayıcılarıyla iletişim halinde kalmalı ve bulunur bulunmaz bir aşı yaptırmalıdır.
Riski Arttıran Faktörler
Chen, kendi sağlıklarını yönetmenin zorluğunun yanı sıra, şizofreni hastalarının çoğu, özellikle etkili tedavi olmadan, iş ve ev bakımını zorlaştırabileceğinden, sıkışık mahallelerde veya evsiz barınaklarında yaşayabileceğini söylüyor. Bunların hepsi COVID-19’a yakalanma ve ölme riskini artırıyor.
Şizofreni hastalarının riski kavraması da zordur. Chen, “Şizofrenleri nedeniyle belirli yönergeleri takip etmekte zorlanabilirler” diye ekliyor. “Bu yüzden onlara sadece maske takmalarını söylemek yeterli olmayabilir.”
Houston Yetişkin Psikiyatrisi’nde yatan hasta psikiyatristi ve baş tıbbi direktör olarak Chen, şizofreni hastalarının etrafında sık sık bulunuyor ve hastalara sürekli olarak COVID-19 güvenlik önlemlerini uygulamalarını hatırlatıyor. Chen, “Hastalara ‘Hey, dinle, maskeni tak’ diyerek alabileceğimiz en iyi önlemlere rağmen, her zaman yapamayacaklar” diyor. “Bu, istemedikleri veya COVID-19’un tehlikeli olmadığına inandıkları için değil, dağınık düşünme ve günlük görevlerle mücadele bu bireyler için yaygın semptomlardır.”
Tedaviyi Sanal Olarak Uyarlama
Şizofreni hastalarının virüse maruz kalmaktan korunmalarına yardımcı olmak için Chen, hastalarına sanal olarak ulaşmayı benimsedi, bu da ona hayatlarına benzersiz bir bakış sunuyor ve tedavi aramanın önündeki engelleri kaldırıyor.
Chen, “telepsikiyatri için eğitim çarklarının bir gecede kaldırılmasına” rağmen, sonuçta çeşitli lojistik sorunların ortadan kaldırılmasına yardımcı oldu. “Şizofreni veya bipolar bozukluk gibi tanıları olan daha kırılgan hastalarımızdan bazıları bazen ulaşımdan yoksundur” diyor. “Ya da sabahları sizi görmeye gelmek için uyanmakta güçlük çekiyorlar ya da grup ev sahipleri fazladan çaba harcamak istemedikleri için gelip sizi göremeyecekleri bir grup evinde yaşıyor olabilirler.” Sebep ne olursa olsun, bazı hastalarla haftalık randevular pandemi öncesi zorlu hale gelebilir.
Chen, “Telepsikiyatri ile bazı hastalarımızı haftada bir takip edebildik” diyor. “Yaşam ortamlarının neye benzediğini bir parça alabiliriz ve ne tür şeylerden heyecanlandıklarını görebiliriz.”
Bir hastayla yapılan görüşme, arkadaşlarını görmeyi, buzdolabında yiyecekleri olup olmadığını kontrol etmeyi veya sadece sohbet etmeyi içerebilir. Chen, “Ve bazen sadece biriyle konuşmaktan zevk alıyorlar” diyor.
Tabii ki, şizofreni hastaları herkes evsiz veya grup evinde yaşamıyor ve birçoğu remisyonda ve tedavi ile semptom yaşamıyor. Yeiser onlardan biri ve bu pandeminin diğer herkes gibi şizofreni hastalarını da etkilediğini kabul etmenin önemli olduğunu söylüyor. Yeiser, “İzolasyon, arkadaş kaybı ve birine sarılma yeteneği nedeniyle ciddi semptomlarla ilgili gerçekten trajik çok sayıda hikaye görüyoruz” diyor.
Stigma Hala Bir Engeldir
ABD’de zihinsel sağlık damgası yavaş yavaş azalıyor olsa da, Yeiser şizofreni için aynı eğilimi görmüyor.
“Şiddetle veya düzensiz veya tehlikeli olmakla ilişkilendiriliyor” diyor. “2014’te anılarımı yayınladım ve o zaman herkesin okuyabileceği tüm hikayemi ortaya çıkardım ve bu benim için çok özgürleştirici ve cesaret vericiydi. Ama o zamandan önce, pek çok kişiye anlatamayacağımı fark ettim. çok kötü bir tepki almadan şizofreni oldu ve gölgede yaşıyormuşum gibi hissetmeye başladım ve kimse gerçekten kim olduğumu ya da neler yaşadığımı bilmiyordu.”
Yeiser, şizofreninin arkasındaki biyolojiyi anlamanın önemini vurguluyor. “Bu bir beyin bozukluğu” diyor. “Kalp sorunları, diyabet, kanser, Alzheimer hastalığı gibi fiziksel bir hastalık – adını siz koyun – ve ilaç artık mevcut.”
Yeiser, birçok şizofreni hastasının henüz tedavi görmediğini ve ağır COVID-19 için daha büyük risk altında olduğunu göz önünde bulundurarak, COVID-19 aşısı için şizofreni hastalarına öncelik verilmesi gerektiğini söylüyor.
Ve o tek değil. The Lancet’te yayınlanan Şubat ayında uzmanlar, ciddi akıl hastalığı olan kişilerin COVID-19 aşılama öncelik gruplarına dahil edilmesi çağrısında bulundu. Yazarlar, “Bu grup hakkında bir endişe var çünkü politika yapımında genellikle ihmal ediliyorlar” diye yazdı.
Yeiser, kişisel hikayesini paylaşarak, hastalığı olan insanları savunmayı ve tedaviden yararlanmanın nasıl bir şey olduğunu temsil etmeyi umuyor. “Damga inanılmaz derecede güçlü” diyor. “İlaç konusunda umut var. Klozapin alıyorum ve daha yeni ilaçların her zamankinden daha az yan etkisi var. Gerçekten insanlara hayatlarını geri veriyor.”
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post