Bu tartışmalı durum hakkında bilgi edinin
“Sızdıran bağırsak sendromu”, bazılarının irritabl bağırsak sendromu, deri döküntüleri, kronik yorgunluk sendromu ve duygudurum bozuklukları gibi bir dizi tüm vücut sağlığı sorununa katkıda bulunduğunu öne sürdüğü tartışmalı bir gastrointestinal durumdur.
“Sızıntılı bağırsak sendromu” terimi tipik olarak alternatif tıp pratisyenleri tarafından kullanılır. Bununla birlikte, doktorlar ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları, artan bağırsak geçirgenliğini (bağırsak aşırı geçirgenliği) açıklamak için bazen “sızdıran bağırsak” ifadesini kullanırlar.
Bağırsak aşırı geçirgenliğinin nedeni net değildir, ancak bazen iltihaplı bağırsak veya çölyak hastalığı gibi belirli rahatsızlıkları olan kişilerde görülür.
Bağırsak aşırı geçirgenliğinden kaynaklanan “sızdıran bağırsak” ve “sızdıran bağırsak sendromu” bazı ortak noktalara sahiptir, ancak ikincisi meşru bir tıbbi tanı olarak kabul edilmez.
Bir doktorun veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısının, bağırsakların aşırı geçirgenliğini açıklamak için “sızıntılı bağırsak” terimini kullanması, alternatif bir pratisyen hekimin tüm vücut semptomlarının altında yatan bir neden olarak “sızıntılı bağırsak sendromu” terimini kullanması ile karıştırılmamalıdır.
Belirtiler
Alternatif ve tamamlayıcı tıp pratisyenleri, sindirim ve sistemik (tüm vücut) semptomlarını açıklamak için sıklıkla “sızdıran bağırsak sendromu” terimini kullanırlar.
Semptomlar çocukluktan itibaren mevcut olabilir veya yetişkinlikte başlayabilir. Genellikle dalgalı olarak tanımlanırlar ve diyet, stres, iltihaplanma seviyeleri, enfeksiyonlar veya çevresel toksinlerden etkilenebilirler.
Gastrointestinal semptomlara (karın rahatsızlığı, ağrı, gaz, hazımsızlık, kabızlık, şişkinlik, ishal gibi) ek olarak, sindirim sistemi dışındaki semptomlar da “sızıntılı bağırsak sendromu”na atfedilmiştir:
-
Astım, deri döküntüleri ve şişme gibi alerjik ve otoimmün reaksiyonlar
-
Kronik eklem veya kas ağrısı, kronik yorgunluk sendromu ve fibromiyalji gibi eklem ve kas sorunları
-
Hafıza sorunları, ruh hali değişimleri ve ajitasyon dahil olmak üzere nöropsikiyatrik durumlar
-
Akne ve sedef hastalığı gibi cilt rahatsızlıkları
-
Sık solunum yolu enfeksiyonları, vajinal enfeksiyonlar, tekrarlayan mesane enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar
Sızdıran bağırsak sendromunun savunucuları, durumu olan bir kişinin bu semptomların hepsini olmasa da bazılarını yaşayabileceğini açıklığa kavuşturur.
Otizm
“Sızıntılı bağırsak sendromu” ile ilgili en büyük tartışmalardan biri, otizm ile önerilen ilişkidir. Beyin-bağırsak bağlantısını ve otizmi araştıran araştırmalar olsa da, tek başına “sızdıran bağırsak”ın otizme neden olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur.
Amerikan Tabipler Birliği (AMA) gibi tıbbi kuruluşlar, önerilen birlikteliğin bilimsel olarak geçerli olduğunu düşünmemekte ve otizmli kişilerde onaylanmamış herhangi bir tedavinin (“sızdıran bağırsak” için olanlar dahil) kullanımını desteklememektedir.
nedenler
“Sızıntılı bağırsak sendromu” için önerilen teorilerin çoğu, artan bağırsak geçirgenliğini açıklayanlara benzer; her ikisi de bağırsak emilimi ve iltihabı içeriyor gibi görünüyor.
Araştırmalar, bağırsakların aşırı geçirgen olabileceğini göstermiştir, ancak zayıf bir bağırsak bariyerinin belirli semptomlara veya sağlık koşullarına neden olabileceği teorisini destekleyecek yeterli kanıt yoktur.
Sıkı Kavşak Kararsızlığı
Besinler normalde vücut tarafından sindirim sistemi boyunca kılcal damarlar (küçük kan damarları) yoluyla emilir. Gastrointestinal sistem, sıkı bağlantılara bağlı hücrelerle kaplıdır.
Düzgün çalıştığında, bağlantılar, malzemelerin bağırsaklardan kan dolaşımına serbestçe akmasını engeller.
Bakteriyel aşırı çoğalmanın ve diğer faktörlerin, bağırsaklardaki sıkı bağlantıların yapısı ve işlevine müdahale edebileceği öne sürülmüştür.
Tahrik edici cevap
Artan bağırsak geçirgenliği ile moleküler maddelerin sindirim sisteminden vücuda aktığı ve bir inflamatuar yanıtı tetiklediği öne sürülmüştür.
Benzer şekilde, “sızdıran bağırsak sendromu” savunucuları, bakteriler, toksinler ve diğer materyallerin bağırsaktan kan dolaşımına sızması durumunda, etkinin sistemik olduğuna ve belirli sağlık koşullarının gelişmesine neden olabileceğine inanmaktadır.
Ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli risk faktörlerinin “sızdıran bağırsak sendromunu” etkilediği öne sürülmüştür:
- GI Enfeksiyonları
- İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD)
- Bağırsak bakteri dengesizliği (bağırsak disbiyozu)
- Diyet, beslenme eksiklikleri, zayıf bağırsak sağlığı
- İlaçlar
- Stres
- Alkol
- Çevresel toksinler
Enfeksiyonların veya iltihaplı bağırsak hastalıklarının bağırsak geçirgenliğinin artmasına mı neden olduğu veya bağırsak geçirgenliğinin artmasının bir kişiyi bu koşullara daha yatkın hale getirip getirmediği açık değildir.
Teşhis
Sıklıkla “sızdıran bağırsak sendromuna” atfedilen semptomlar diğer tıbbi durumlarda da yaygındır, bu nedenle sağlık uzmanınız bu nedenleri ekarte etmek için testler yapmak isteyecektir.
Teşhis testleri, sahip olduğunuz semptomlar, tıbbi geçmişiniz ve sağlık hizmeti sağlayıcınızın fiziksel muayene yaptıklarında ne fark ettiğine göre yönlendirilir.
Örneğin, eklem şişmesi veya ağrınız varsa, sağlık uzmanınız iltihap aramak için kan testleri isteyebilir. Karın ağrınız varsa, ultrason gibi bir görüntüleme testine ihtiyacınız olabilir.
Bağırsak aşırı geçirgenliğiniz varsa, sağlık uzmanınız bunu size açıklamak için “sızdıran bağırsak” terimini kullanabilir. Ancak bu, size “sızdıran bağırsak sendromu” teşhisi koydukları anlamına gelmez.
Çoğu tıp uzmanı, “sızdıran bağırsak sendromunu” geçerli bir klinik tanı olarak görmez. Bununla birlikte, alternatif bir tıp doktorunun semptomlarınızı açıklamak için “sızdıran bağırsak sendromu” terimini kullanması daha olası olabilir.
İdrar tahlili
Artmış bağırsak geçirgenliğinin teşhisine yardımcı olmak için bir idrar testi kullanılmıştır, ancak bunun sürekli olarak güvenilir olduğu düşünülmemektedir.
Test için “sonda molekülleri” (tipik olarak mannitol ve laktuloz) içeren bir solüsyon içersiniz. Belirli aralıklarla idrar örneği alınarak laktuloz ve mannitol oranı hesaplanır.
Her iki molekülün de yüksek seviyelerine sahip olmanın artan bağırsak geçirgenliğini gösterdiği öne sürülmüştür.
“Sızıntılı bağırsak sendromu” için tanı kriterleri oluşturmak, durumun kendisinin teşhisi gibi tartışmalıdır. Alternatif uygulayıcılar, bir kişinin semptomları diyet değişiklikleri veya probiyotik takviyeleri ile düzelirse tanı koyabilir.
Tedavi
“Sızıntılı bağırsak sendromuna” atfedilen semptomları ele almanın birincil yolu, kişinin diyetinde değişiklik yapmaktır. Bu diyet stratejileri, genellikle probiyotiklerle bağırsak bakterilerini değiştirmeyi amaçlar. Anti-inflamatuar ilaçlar ve antibiyotikler de önerilmiştir.
Diyet
“Sızdıran bağırsak sendromunu” yönetmeye yönelik diyet yaklaşımları değişiklik gösterir. Bazıları iltihabı azaltmak için taze meyve ve sebze yemeye odaklanırken, diğerleri tüm besin gruplarını kısıtlar.
Çölyak hastalığı teşhisi konan kişilerin, durumun semptomlarını kontrol etmek için genellikle glütensiz bir diyete uymaları gerekir. Çölyak hastalarının bazılarında bağırsak iltihabının bir sonucu olarak “sızdıran bağırsak” olabilirken, “sızdıran bağırsak” olması, glüten ve buğdaydan kaçınmanız gerektiği veya bunlardan kaçınmanız gerektiği anlamına gelmez.
probiyotikler
Probiyotik takviyeleri, bağırsaklardaki bakterileri dengelemeye yardımcı olabilir. Probiyotikler ayrıca yoğurt, kefir, kimchi ve diğer fermente gıdalar gibi birçok gıdada bulunur.
Takviyeler
Şirketler, “sızdıran bağırsak sendromunu” tedavi ettiğini veya iyileştirdiğini veya bağırsak bakterilerindeki dengesizliği düzelttiğini iddia eden takviyeleri veya ürünleri posta siparişi veya çevrimiçi mağazalar aracılığıyla doğrudan tüketicilere satabilir.
Bu tür iddialarda bulunan herhangi bir ürüne karşı dikkatli olmalısınız. Bu iddiaları destekleyen hiçbir araştırma yoktur ve bu ürünler düzenlenmemiştir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve tıbbi kuruluşlar, “sızdıran bağırsak sendromunu” tedavi etmeyi amaçlayan ürünlerin güvenliği konusunda uyarılar yayınladılar.
İlaçlar
Anti-inflamatuar ilaçlar, steroidler ve antibiyotikler, bağırsak aşırı geçirgenliği için olası tedaviler olarak araştırılmıştır, ancak durumu tedavi etmenin veya iyileştirmenin kesin bir yolu yoktur.
Benzer şekilde, bu yöntemlerin daha geniş “sızdıran bağırsak” kavramını ele aldığı gösterilmemiştir. Örneğin, küçük bir çalışmada, lubiproston adı verilen (kabızlık tedavisi için onaylanmış) bir ilacın, katılımcıların idrarındaki laktüloz-mannitol oranını azalttığı gösterilmiştir. Ancak semptomlarını değiştirmedi.
“Sızıntılı bağırsak sendromu” ile ilgili araştırmalar yetersiz ve tutarsızdır. Alternatif tıp pratisyenleri genellikle duruma bir dizi semptom atfederken, tıp topluluğu tarafından klinik bir tanı olarak kabul edilmez.
“Sızdıran bağırsak” bazen artan bağırsak geçirgenliğini, inflamatuar bağırsak koşullarında veya çölyak hastalığında var olabilen bir fenomeni açıklamak için kullanılır.
Ancak alternatif ve tamamlayıcı tıpta daha çok kullanılan bir terim olan “sızdıran bağırsak sendromu” ile kastedilen bu değildir.
Sindirim semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınızla konuşun. “Sızdıran bağırsak” a atfedilen semptomların birçok nedeni olabilir. Sağlık uzmanınız bu nedenleri dışlamak için testler yapabilir ve diyet değişiklikleri veya ilaçlar dahil olmak üzere semptomlarınızı yönetmenin yollarını önerebilir.
Discussion about this post