Amerika Birleşik Devletleri’nde her gün yaklaşık sekiz milyon insan (çoğu çocuk ve ergendir) hayatlarında ilk kez sırt ağrısı çekiyor.
Bu sizin veya değer verdiğiniz birinin başına gelirse veya ne zaman olursa, bu konuda ne yapmalısınız? Gerçekten bir sağlık uzmanına görünmeniz gerekiyor mu? Ağrı kesici yaklaşımınız ne olmalıdır? Ve ne zaman X-ışınlarına veya MRI’lara ihtiyacınız olacak?
İlk kez travmatik olmayan sırt ağrınız için tıbbi tedaviden neler bekleyebileceğinizin temellerine bir göz atalım. Ama buna geçmeden önce, biraz iyi haber vereyim. Web sitelerinde belirtildiği gibi “sağlık hizmetlerinde mükemmelliği ilerletmek” ile görevli bir devlet sağlık kuruluşu olan AHRQ, birçok durumda akut bel ağrısının (bir aydan az süren bir bölüm olarak tanımlanır) kendi kendine düzeldiğini bildirmektedir. AHRQ, ağrı, sakatlık veya sınırlı hareket ve kaçırılan işin tamamen çözülmesinin kesinlikle söz konusu olmadığını ve çoğu insanın bu ilk olaydan sonra hızla iyileştiğini söylüyor.
Hatta Bir Sağlık Sağlayıcısını Ziyaret Etmeli misiniz?
AHRQ’nun ne dediğini bilerek, sırt ağrınız olduğunda sağlık uzmanınızı ziyaret etmeli misiniz? Genel olarak konuşursak, sırt ağrısı ciddi değildir ve çok nadiren yaşamı tehdit eder. Bununla birlikte, yaşam kalitesini bozabilir ve sıklıkla bozar.
Sırt ağrısı ile ilk deneyiminiz için, sağlık uzmanınıza danışmak muhtemelen iyi bir fikirdir. Belirtilerinizi bir tanıya kadar daraltmanın bir yolu olarak size bazı temel sorular soracaklar.
Bu sorular şunları içerebilir: Ağrı başladığında ne yapıyordunuz? Ağrı yavaş yavaş mı yoksa aniden mi ortaya çıktı? Acıyı nerede hissediyorsunuz ve yayılıyor mu? Nasıl hissettiriyor? Belirtilerinizi tanımlamak için bir dizi terim var, bu yüzden var. İğne batması, yanma, şok ve benzeri elektriksel belirtiler hissedebilir veya hafif bir ağrı hissedebilirsiniz. Ağrı belirtilerinizi ne kadar eksiksiz ve doğru bir şekilde tanımlayabilirseniz o kadar iyi. Açıklamanız, sağlık uzmanına bir teşhis ve sonraki tedavi önerilerini yaparken devam etmesi için bir şeyler verir.
Sağlık uzmanınız muhtemelen ağrının zamanlamasını da bilmek isteyecektir. Başka bir deyişle, ne zaman ortaya çıkar ve ne zaman rahatlar, fiziksel olarak işte ne yaparsınız ve daha fazlası.
Teşhis Testleri
Pek çok sağlık hizmeti sağlayıcısı, boyun veya sırt ağrısı olan hastaları için tam teşhis çalışmaları sipariş etme alışkanlığına sahiptir. Bunlar, X-ışınları, MRI ve muhtemelen kan testlerini içerebilir.
Bu testler her zaman gerekli değildir. Amerikan Radyoloji Koleji, radikülopatili veya radikülopatisiz komplike olmayan akut bel ağrısının iyi huylu (ve kendi kendini sınırlayan) durumlar olduğunu ve bu nedenle tanı testini garanti etmediğini söylüyor.
Örneğin, geceleri dinmeyen ağrı, sabahları daha kötü olan ancak gün geçtikçe iyileşen ağrı veya bir haftadan uzun süren ağrı gibi “kırmızı bayraklarınız” varsa, sağlık uzmanınız ağrınızın olduğundan şüphelenebilir. sistemik bir hastalıktan kaynaklanır. Benzer şekilde, osteoporozunuz varsa, travma geçirdiyseniz veya uzun süre steroid kullandıysanız, filmler tanı sürecinde gerçekten faydalı olabilir.
Deutsche medizinische Wochenschrift dergisinde yayınlanan 2016 tarihli bir Alman araştırması, sırt ağrısı hastalarının yüzde 10’unun teşhis filmleri alırken, bu tetkiklerin üçte birine kadarının tamamen gereksiz olabileceğini buldu.
Sağlık Sağlayıcım Ağrı İlaçları Reçete Edecek mi?
Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı, ilk kez sırt hastaları için ağrı kesici ilaç reçete eder. Her türlü ağrı kesici ilacın potansiyel yan etkileri vardır, ancak son zamanlarda FDA Advil’in (ibuprofen) risk profilini değiştirdi. İnceledikleri araştırma, birkaç haftalık kullanımın bile kalp krizi gibi ciddi sağlık sorunları riskini önemli ölçüde artırabileceğini gösterdi.
Ne yazık ki, birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı hafif, kendi kendini sınırlayan ağrıları olan hastalarına bile hemen narkotik ağrı kesiciler veriyor. Benim fikrim, bu tür uygulayıcıların, narkotik almayla bağlantılı artan bağımlılık riski nedeniyle bu insanlara ciddi bir kötülük yaptıklarıdır.
Journal of the American Medical Association’ın Mayıs 2016 sayısında yayınlanan sistematik bir derleme, opioid analjeziklerin akut bel ağrısını hafifletme yeteneği bilinmemekle birlikte, kronik spesifik olmayan bel ağrısı üzerinde anlamlı bir etki olduğuna dair bir kanıt bulunmadığını buldu. . Bunun en büyük nedenlerinden biri, opioidlerin biraz kısa süreli rahatlama sağlamasıydı, ancak hepsi bu kadar.
JAMA’nın kronik sırt ağrısı için opioidler hakkındaki bulgularını akut (eğer varsa) durumunuza nasıl tahmin edebilirsiniz? Bunu riskten faydaya doğru düşünebilirsiniz. Akut sırt ağrısı için narkotik almak, sadece küçük bir miktar genel ağrı kesiciye bağımlı olma riskiniz olduğu anlamına gelebilir.
İlk başta, yaşadıklarınızla başa çıkmak için alabileceğiniz her şeye ihtiyacınız var gibi görünebilir, ancak başka seçenekleriniz de var. Yukarıda bahsedildiği gibi, steroid olmayan antienflamatuarlar (ibuprofen bunlardan biridir) ve Tylenol (asetaminofen) gibi farklı ağrı kesici sınıfları vardır. Başka bir deyişle, tüm ağrı kesiciler doğada narkotik değildir. Akupunktur, hafif egzersiz veya meditasyon gibi ilaçsız ağrı kesici formları çok etkili olabilir.
Sadece bu da değil, opioidlerin aşırı öldürücü olması ve bu ilk iyileşme döneminde ağrıyı yönetmek için gerçekten ihtiyaç duyulandan çok daha fazla güç sağlaması da mümkündür.
Genel olarak, sırt ağrısına hiçbir yaklaşım, her şeyden önce, her şeyden önce çözüm değildir. Bunun yerine, AHRQ bize her bir omurga tedavisinin küçük veya en iyi ihtimalle orta düzeyde etkiler verme eğiliminde olduğunu söyler. İyi bir strateji ve birçok uygulayıcı tarafından kullanılan bir strateji, kümülatif etkilerini elde etmek için küçük ve orta etkili tedavileri bir araya getirmektir.
AHRQ, çoğu zaman sırt ağrısı tedavilerinin olumlu etkilerinin yalnızca kısa vadede olabileceğini de ekliyor. Ayrıca, bu tedavilerin, fiziksel işleyişinizi eski haline getirmekten çok ağrı için daha iyi çalıştığını söylüyorlar. Bu nedenle, aşırıya kaçmadan aktif bir yaklaşım benimsemek, yaşamda ilerledikçe bel ağrısını uzak tutmanın belki de en etkili yolu.
Discussion about this post