Genel Bakış
Bu, gram negatif bakteri Shigella’nın neden olduğu bir hastalıktır. Bu hastalık, ateş ve mide bulantısının eşlik ettiği akut ishal ile karakterizedir. Bu hastalık ayrıca toksemi, kusma, kramplar ve mide ağrısı ile kendini gösterebilir. Bulaşma, kontamine olmuş gıdanın yutulması veya doğrudan temas yoluyla olur. Doğrulama, dışkı örneğinde Shigella’nın tanımlanmasıyla yapılır.
Shigella çok bulaşıcıdır. İnsanlar shigella ile temas ettiklerinde ve shigella bulaşmış bir kişinin dışkısından az miktarda bakteri yuttuklarında enfekte olurlar. Örneğin, bir çocuk bakımı ortamında, personel çocuk bezini değiştirdikten veya küçük çocuklara tuvalet eğitimi konusunda yardım ettikten sonra ellerini yeterince yıkamadığında bu olabilir. Shigella bakterileri ayrıca enfekte gıdalarda veya güvenli olmayan su içerek veya yüzerek geçebilir.
5 yaşın altındaki çocukların shigella enfeksiyonuna yakalanma olasılığı daha yüksektir, ancak bu hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. Hafif bir vaka genellikle bir hafta içinde kendiliğinden düzelir. Tedaviye ihtiyaç duyulduğunda, doktorlar genellikle antibiyotik reçete eder.
Semptomlar
Shigella enfeksiyonunun belirti ve semptomları genellikle shigella ile temastan bir veya iki gün sonra başlar. Ancak gelişmesi bir haftayı bulabilir.
İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:
- İshal (genellikle kan veya mukus içerir)
- Mide ağrısı veya krampları
- Ateş
- Mide bulantısı ya da kusma
Belirtiler genellikle yaklaşık beş ila yedi gün sürer. Bazı durumlarda semptomlar daha uzun sürebilir. Bazı insanlar shigella ile enfekte olduktan sonra hiçbir semptom göstermez. Ancak, bu kişilerin dışkısı yine de birkaç haftaya kadar enfeksiyona neden olabilir.
Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?
Sizde veya çocuğunuzda kanlı ishal veya kilo kaybına ve dehidrasyona neden olacak kadar şiddetli ishal varsa doktorunuza başvurmanız veya acil yardım almanız gerekir. Ayrıca, siz veya çocuğunuzda ishal varsa ve ateşi varsa doktorunuzla iletişime geçin.Ö F (38Ö C) veya üstü.
Shigella enfeksiyonunun nedenleri
Enfeksiyon, yanlışlıkla shigella bakterisini yuttuğunuzda ortaya çıkar. Bu, şu durumlarda olabilir:
- Ağzına dokun. Doğrudan kişiden kişiye temas, hastalığın yayılmasının en yaygın yoludur. Örneğin, shigella enfeksiyonu olan bir çocuğun bezini değiştirdikten sonra ellerinizi iyice yıkamazsanız, kendi kendinize enfeksiyon kapabilirsiniz.
- Kontamine yiyecekler yiyin. Yiyeceklerle uğraşan enfekte kişiler, bakterileri yiyeceği yiyen kişilere yayabilir. Yiyecekler, kanalizasyon içeren bir alanda büyürse shigella bakterisiyle de enfekte olabilir.
- Kirlenmiş suyu yutun. Su, kanalizasyondan veya içinde yüzen shigella enfeksiyonu olan bir kişiden shigella bakterisiyle enfekte olabilir.
Risk faktörleri
- Çocuk olmak. 5 yaşın altındaki çocukların shigella enfeksiyonuna yakalanma olasılığı daha yüksektir. Ancak shigella her yaştan insanı enfekte edebilir.
- Grup konutlarında yaşamak veya grup faaliyetlerine katılmak. Diğer insanlarla yakın temas, bakterileri insandan insana yayar. Shigella salgınları çocuk bakım merkezlerinde, halkın sığınma havuzlarında, huzurevlerinde, hapishanelerde ve askeri kışlalarda daha yaygındır.
- Temizlikten yoksun bölgelerde yaşamak veya seyahat etmek. Gelişmekte olan ülkelerde yaşayan veya seyahat eden kişilerin shigella enfeksiyonuna yakalanma olasılığı daha yüksektir.
- Erkeklerle seks yapan bir erkek olmak. Erkeklerle seks yapan erkekler, cinsel aktivite sırasında doğrudan veya dolaylı oral-anal temas nedeniyle daha yüksek shigella enfeksiyonu riski altındadır.
Shigella enfeksiyonunun komplikasyonları
Shigella enfeksiyonu genellikle komplikasyon olmadan geçer. Ancak bağırsağınızın normale dönmesi birkaç hafta veya ay sürebilir.
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Dehidrasyon. Sürekli ishal dehidrasyona neden olabilir. Belirtiler ve semptomlar arasında baş dönmesi, baş dönmesi, çocuklarda gözyaşı eksikliği, çökük gözler ve kuru çocuk bezleri bulunur. Şiddetli dehidrasyon, şoka ve ölüme neden olabilir.
- Nöbetler. Shigella enfeksiyonu olan bazı çocukların nöbetleri vardır. Yüksek ateşi olan çocuklarda nöbetler daha yaygındır, ancak ateşi olmayan çocuklarda ortaya çıkabilir. Nöbetlerin ateşten mi yoksa shigella enfeksiyonundan mı kaynaklandığı bilinmemektedir. Çocuğunuzda nöbet varsa, derhal doktorunuza başvurun.
- Rektal prolapsus. Bu durumda, bağırsak hareketleri sırasında zorlanma veya kalın bağırsağın iltihaplanması, mukoza zarının veya rektum zarının anüsten dışarı çıkmasına neden olabilir.
- Hemolitik üremik sendrom. Shigella bakterisinden çok bir tür E. coli bakterisinin neden olduğu bu nadir görülen shigella komplikasyonu, düşük kırmızı kan hücresi sayımına (hemolitik anemi), düşük trombosit sayısına (trombositopeni) ve akut böbrek yetmezliğine yol açabilir.
- Zehirli megakolon. Bu nadir görülen komplikasyon, kolonunuz felç olduğunda, bağırsak hareketi yapmanızı veya gaz çıkarmanızı önlediğinde ortaya çıkar. Belirti ve semptomlar arasında mide ağrısı ve şişlik, ateş ve halsizlik yer alır. Toksik megakolon için tedavi almazsanız, kolonunuz açılabilir (yırtılabilir) ve acil ameliyat gerektiren, hayatı tehdit eden bir enfeksiyon olan peritonite neden olabilir.
- Reaktif artrit. Reaktif artrit, bir enfeksiyona yanıt olarak gelişir. Belirtiler ve semptomlar arasında genellikle ayak bileklerinde, dizlerde, ayaklarda ve kalçalarda eklem ağrısı ve iltihaplanma; bir veya iki gözde kızarıklık, kaşıntı ve akıntı (konjunktivit); ve ağrılı idrara çıkma (üretrit).
- Kan dolaşımı enfeksiyonları (bakteremi). Shigella enfeksiyonu bağırsakların iç yüzeyine zarar verebilir. Nadir durumlarda, shigella bakterisi, hasarlı bağırsak astarı yoluyla kan dolaşımına girebilir ve kan dolaşımı enfeksiyonuna neden olabilir.
Shigella enfeksiyonu nasıl önlenir
Araştırmacılar bir shigella aşısı geliştirmek için çalışmaya devam etseler de, henüz hiçbir şey mevcut değil. Shigella’nın yayılmasını önlemek için:
- Ellerinizi sık sık en az 20 saniye sabun ve suyla yıkayın.
- Küçük çocukları ellerini yıkarken izleyin
- Kirli çocuk bezlerini uygun şekilde atın
- Kullanımdan sonra bez değiştiren alanları dezenfekte edin
- İshaliniz varsa başkaları için yemek hazırlamayın
- İshalli çocukları çocuk bakımından, oyun gruplarından veya okuldan uzak tutun
- Havuzlardan, göllerden veya arıtılmamış havuzlardan su yutmaktan kaçının
- İshali olan veya yakın zamanda ishalden kurtulan kişilerle cinsel ilişkiden kaçının
- Tamamen iyileşene kadar yüzmeye gitmeyin.
Teşhis
İshal ve kanlı ishal bir dizi hastalıktan kaynaklanabilir. Shigella enfeksiyonunun doğrulanması, shigella bakterilerini veya toksinlerini bulmak için bir laboratuvarda dışkı örneğinizin test edilmesini gerektirir.
Shigella enfeksiyonu nasıl tedavi edilir
Shigella enfeksiyonu genellikle beş ila yedi gün sürer. Özellikle genel sağlığınız iyiyse ve shigella enfeksiyonunuz hafifse ishalden kaybedilen sıvıları değiştirmek ihtiyacınız olan tüm tedavi olabilir.
Karşı ilaç üzerinde
İshali tedavi etmek için reçetesiz satılan (OTC) bir ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun. İshale bir dizi durum neden olabilir ve OTC ilaçlar bazı koşulları daha da kötüleştirebilir.
Bir laboratuvar testi shigella enfeksiyonunuz olduğunu doğruladıysa, bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol, Kaopectate) içeren bir OTC ilacı dışkı sıklığınızı azaltmaya ve hastalığınızın süresini kısaltmaya yardımcı olabilir. Ancak çocuklar, hamile kadınlar veya aspirine alerjisi olan kişiler için tavsiye edilmez.
Loperamid (Imodium) gibi OTC anti-motilite ilaçları ve difenoksilat ve atropin (Lomotil) kombinasyonunu içeren ilaçları kullanmaktan kaçının. Bunlar shigella enfeksiyonu için tavsiye edilmez çünkü vücudunuzun bakterileri temizleme yeteneğini azaltabilir ve durumunuzu daha da kötüleştirebilirler.
Antibiyotikler
Şiddetli shigella enfeksiyonu için antibiyotikler hastalığın süresini kısaltabilir. Bununla birlikte, bazı shigella bakterileri ilaca dirençli hale geldi. Bu nedenle, shigella enfeksiyonunuz şiddetli olmadığı sürece doktorunuz antibiyotik önermeyebilir.
Antibiyotikler ayrıca bebekler, yaşlı yetişkinler ve HIV enfeksiyonu olan kişiler için ve ayrıca hastalığın yayılma riskinin yüksek olduğu durumlarda gerekli olabilir.
Sıvı ve tuz değişimi
Genel olarak sağlıklı yetişkinler için, ishalin su kaybını gidermek için su içmek yeterli olabilir.
Çocuklar eczanelerde bulunan Pedialyte gibi bir oral rehidrasyon solüsyonundan yararlanabilir. Birçok eczane kendi markasını taşır.
Ciddi derecede susuz kalmış çocuklar ve yetişkinler, ağızdan değil, damardan (damardan) tuz ve sıvı alabilecekleri bir hastanenin acil odasında tedaviye ihtiyaç duyarlar. İntravenöz hidrasyon, vücuda oral solüsyonlardan çok daha hızlı su ve gerekli besinleri sağlar.
Doktorunuzu görmeden önce hazırlık yapmak
Shigella enfeksiyonu olan çoğu insan kendi kendine iyileşir ve bir doktora görünmesi gerekmez. Sizin veya çocuğunuzun şiddetli semptomları veya yüksek ateşi varsa, tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Ne yapabilirsin
Doktorunuzla konuşmadan önce, aşağıdaki sorulara cevapların bir listesini yazmak isteyebilirsiniz:
- Semptomlar neler?
- Belirtiler ne zaman başladı?
- Siz veya çocuğunuz shigella enfeksiyonu olan veya geçiren bir kişiye maruz kaldınız mı?
- Sizin veya çocuğunuzun ateşi var mı? Eğer öyleyse, ne kadar yüksek?
Doktorunuz ne yapacak?
Fizik muayene sırasında doktorunuz, ağrı veya hassasiyet olup olmadığını kontrol etmek için karnınızın çeşitli yerlerine baskı yapabilir. Doktorunuz ayrıca dışkı örneği almak için pamuklu çubuk kullanabilir veya eve gidip, enfeksiyon kanıtı için test edilebilmesi için dışkı örneğinizden bir örnek alıp geri göndermenizi isteyebilir.
.
Discussion about this post