Şeker hastalığı nasıl teşhis edilir?

Diyabet, bir kişinin kan şekeri seviyesinin çok yükselmesine neden olan ömür boyu süren bir hastalıktır.

2 ana diyabet türü vardır:

tip 1 diyabet – vücudun bağışıklık sisteminin insülin üreten hücrelere saldırdığı ve yok ettiği yer
Tip 2 diyabet – vücudun yeterince insülin üretmediği veya vücut hücrelerinin insüline tepki vermediği durumlar

Tip 2 diyabet, tip 1’den çok daha yaygındır. Bu makale, doktorlar tarafından diyabet teşhisi sürecini anlatacak ve bir doktorla randevuya hazırlanmak için yapmanız gerekenleri önerecektir.

Diyabetin ana belirtileri

Aşağıdakileri içeren ana diyabet semptomlarını yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora gitmeniz gerekir:

çok susamış hissetmek
özellikle geceleri normalden daha sık işemek
çok yorgun hissetmek
kilo kaybı ve kas kütlesi kaybı
penis veya vajina çevresinde kaşıntı veya sık sık pamukçuk atakları
yavaş iyileşen kesikler veya yaralar
bulanık görme

Tip 1 diyabet haftalar hatta günler içinde hızla gelişebilir.

Birçok insan, erken belirtiler genel olma eğiliminde olduğu için farkında olmadan yıllarca tip 2 diyabet hastasıdır.

diyabet teşhisi

Tip 1 diyabet belirtileri genellikle aniden ortaya çıkar ve genellikle kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesinin nedenidir. Diğer diyabet ve prediyabet türlerinin semptomları daha yavaş ortaya çıktığından veya belirgin olmayabileceğinden, Amerikan Diyabet Derneği (ADA) tarama kılavuzları önermiştir. ADA, aşağıdaki kişilerin diyabet için taranmasını önerir:

Yaşına bakılmaksızın vücut kitle indeksi 25’ten (Asyalı Amerikalılar için 23) yüksek olan herkes, yüksek tansiyon, anormal kolesterol seviyeleri, hareketsiz yaşam tarzı, polikistik over sendromu veya kalp hastalığı öyküsü gibi ek risk faktörlerine sahip olan ve diyabetli yakın akrabası olan.
45 yaşından büyük herkes İlk kan şekeri taramasının yapılması ve ardından sonuçlar normalse daha sonra her üç yılda bir taranması tavsiye edilir.
Gestasyonel diyabeti olan kadınlar Her üç yılda bir diyabet taraması yapılması önerilir.
Prediyabet teşhisi konan herkes Her yıl test edilmesi tavsiye edilir.

Tip 1 ve tip 2 diyabet ve prediyabet testleri

Glike hemoglobin (A1C) testi. Açlık gerektirmeyen bu kan testi, son iki ila üç aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Bu test, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan protein olan hemoglobine bağlı kan şekeri yüzdesini ölçer. Kan şekeri seviyeleriniz ne kadar yüksek olursa, şekere bağlı olarak o kadar fazla hemoglobine sahip olursunuz. İki ayrı testte A1C seviyesinin %6,5 veya daha yüksek olması diyabetiniz olduğunu gösterir. % 5,7 ile 6,4 arasında bir A1C, prediyabeti gösterir. 5.7’nin altı normal kabul edilir.

A1C test sonuçları tutarlı değilse, test uygun değilse veya A1C testini hatalı hale getirebilecek belirli koşullarınız varsa – örneğin hamileyseniz veya yaygın olmayan bir hemoglobin formunuz varsa (hemoglobin varyantı olarak bilinir) — doktorunuz şeker hastalığını teşhis etmek için aşağıdaki testleri kullanabilir:

Rastgele kan şekeri testi. Rastgele bir zamanda bir kan örneği alınacaktır. En son ne zaman yemek yediğinize bakılmaksızın, desilitre başına 200 miligram (mg/dL) – litre başına 11,1 milimol (mmol/L) veya daha yüksek bir kan şekeri seviyesi diyabeti gösterir.
Açlık kan şekeri testi. Bir gecelik oruçtan sonra bir kan örneği alınacaktır. 100 mg/dL’den (5,6 mmol/L) düşük bir açlık kan şekeri seviyesi normaldir. 100 ila 125 mg/dL (5,6 ila 6,9 mmol/L) arasında açlık kan şekeri seviyesi prediyabet olarak kabul edilir. İki ayrı testte 126 mg/dL (7 mmol/L) veya daha yüksekse diyabetiniz var demektir.
Oral glikoz tolerans testi. Bu test için gece boyunca aç kalırsınız ve açlık kan şekeri seviyesi ölçülür. Ardından şekerli bir sıvı içersiniz ve sonraki iki saat boyunca kan şekeri seviyeleri periyodik olarak test edilir. 140 mg/dL’den (7,8 mmol/L) düşük bir kan şekeri seviyesi normaldir. İki saat sonra 200 mg/dL’den (11.1 mmol/L) fazla sonuç diyabeti gösterir. 140 ve 199 mg/dL (7.8 mmol/L ve 11.0 mmol/L) arasındaki bir sonuç prediyabeti gösterir.

Tip 1 diyabetten şüpheleniliyorsa, vücutta mevcut glikozu (ketonlar) kullanmak için yeterli insülin olmadığı için kas ve yağ dokusu enerji için kullanıldığında üretilen bir yan ürünün varlığını araştırmak için idrarınız test edilecektir. Doktorunuz ayrıca otoantikor adı verilen tip 1 diyabetle ilişkili yıkıcı bağışıklık sistemi hücrelerine sahip olup olmadığınızı görmek için bir test yapacaktır.

Gestasyonel diyabet için testler

Doktorunuz muhtemelen hamileliğinizin erken dönemlerinde gestasyonel diyabet için risk faktörlerinizi değerlendirecektir:

Gestasyonel diyabet riskiniz yüksekse — örneğin, hamileliğinizin başlangıcında obezseniz; önceki bir hamilelik sırasında gestasyonel diyabetiniz varsa; veya diyabetli bir anneniz, babanız, kardeşiniz veya çocuğunuz varsa – doktorunuz ilk doğum öncesi ziyaretinizde diyabet testi yapabilir.
Ortalama gestasyonel diyabet riski altındaysanız, Muhtemelen ikinci üç aylık döneminizde – tipik olarak hamileliğinizin 24 ila 28. haftaları arasında – gebelik diyabeti için bir tarama testi yaptıracaksınız.

Doktorunuz aşağıdaki tarama testlerini kullanabilir:

İlk glukoz yükleme testi. Şuruplu bir glikoz çözeltisi içerek glikoz yükleme testine başlayacaksınız. Bir saat sonra, kan şekeri seviyenizi ölçmek için bir kan testiniz olacak. 140 mg/dL’nin (7,8 mmol/L) altındaki bir kan şekeri seviyesi, belirli kliniklerde veya laboratuvarlarda değişiklik gösterse de, glikoz yükleme testinde genellikle normal kabul edilir. Kan şekeri seviyeniz normalden yüksekse, sadece gestasyonel diyabet riskiniz daha yüksek demektir. Doktorunuz gestasyonel diyabetiniz olup olmadığını belirlemek için bir takip testi isteyecektir.
Takip glikoz tolerans testi. Takip testi için gece boyunca oruç tutmanız istenecek ve ardından açlık kan şekeri seviyenizi ölçtüreceksiniz. Sonra başka bir tatlı solüsyonu içeceksin – bu daha yüksek konsantrasyonda glikoz içerir – ve kan şekeri seviyen üç saat boyunca her saat başı kontrol edilir. Kan şekeri sonuçlarından en az ikisi, testin üç saatinin her biri için belirlenen normal değerlerden yüksekse, size gestasyonel diyabet teşhisi konur.

Doktorunuzla randevuya hazırlanmak

Diyabet semptomlarınız varsa, birinci basamak doktorunuzu görerek başlamanız olasıdır. Çocuğunuzda diyabet belirtileri varsa, çocuğunuzun çocuk doktoruna görünebilirsiniz. Kan şekeri seviyeleri çok yüksekse, büyük olasılıkla acil servise gönderileceksiniz.

Kan şekeri seviyeleri sizi veya çocuğunuzu hemen riske atacak kadar yüksek değilse, diğer hastalıkların yanı sıra diyabet konusunda uzmanlaşmış bir doktora (endokrinolog) sevk edilebilirsiniz. Teşhisten kısa bir süre sonra, diyabetinizin yönetimi hakkında daha fazla bilgi almak için muhtemelen bir diyabet eğitimcisi ve bir diyetisyenle görüşeceksiniz.

İşte doktorunuzla randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzun size ne soracağını bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

hazırlamak için yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken, önceden bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun. Açlık kan şekeri testi gibi diyetinizi kısıtlamanız gerekebilir.
Yaşadığınız herhangi bir semptomu yazın, ilgisiz görünebilecek herhangi bir semptom dahil.
Önemli kişisel bilgileri yazın, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil. Evde glikoz değerlerinizi izliyorsanız, test tarihlerini ve saatlerini ayrıntılı olarak gösteren glikoz sonuçlarının bir kaydını getirin.
Sahip olduğunuz alerjilerin ve tüm ilaçların bir listesini yapın, Aldığınız vitaminler ve takviyeler.
Ailenizin tıbbi geçmişini kaydedin. Özellikle diyabet, kalp krizi veya felç geçirmiş olan akrabalarınızı not edin.
Bir aile üyenizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri, ihtiyacınız olan bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
Sorulacak soruları yazın doktorun. Belirsiz olduğunuz diyabet yönetiminizin yönlerini sorun.
Herhangi bir reçete dolumuna ihtiyacınız olup olmadığının farkında olun. Siz oradayken doktorunuz reçetelerinizi yenileyebilir.

Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzdan en fazla bilgiyi almanıza yardımcı olabilir. Diyabet için sorulacak bazı sorular şunlardır:

Yaşadığım semptomlar diyabetle mi yoksa başka bir şeyle mi ilgili?
Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
Sağlığımı korumak için başka ne yapabilirim?
Diyabetimi yönetmek için diğer seçenekler nelerdir?
Başka sağlık koşullarım var. Bu sağlık koşullarını birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
Diyetisyen veya diyabet eğitimcisi gibi başka bir uzmana görünmeli miyim?
Reçete ettiğiniz ilaca jenerik bir alternatif ilaç var mı?
Yanımda götürebileceğim herhangi bir belge var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?