Salmonella enfeksiyonu: belirtiler ve tedavi

Genel Bakış

Salmonella enfeksiyonu (salmonelloz), bağırsak sistemini etkileyen yaygın bir bakteriyel hastalıktır. Salmonella bakterileri tipik olarak hayvan ve insan bağırsaklarında yaşar ve dışkı yoluyla yayılır. İnsanlar en çok kontamine su veya yiyecek yoluyla enfekte olur.

Tipik olarak, salmonella enfeksiyonu olan kişilerde hiçbir belirti görülmez. Diğerlerinde 8 ila 72 saat içinde ishal, ateş ve karın krampları gelişir. Sağlıklı insanların çoğu tedavi olmaksızın birkaç gün içinde iyileşir.

Bazı durumlarda, salmonella enfeksiyonu ile ilişkili ishal, acil tıbbi müdahale gerektirecek kadar susuz kalabilir. Yaşamı tehdit eden komplikasyonlar, enfeksiyon bağırsaklarınızın ötesine yayılırsa da gelişebilir. Sağlık hizmetlerinin yetersiz olduğu ülkelere seyahat ederseniz, salmonella enfeksiyonu kapma riskiniz daha yüksektir.

Salmonella enfeksiyonunun belirtileri

Salmonella enfeksiyonu genellikle çiğ veya az pişmiş et, kümes hayvanları, yumurta yemekten kaynaklanır. Kuluçka süresi birkaç saat ile iki gün arasında değişir. Çoğu salmonella enfeksiyonu mide gribi (gastroenterit) olarak sınıflandırılabilir. Belirtiler:

• Mide bulantısı
• Kusma
• Karın krampları
• İshal
• Ateş
• Titreme
• Baş ağrısı
• Dışkıda kan

Salmonella enfeksiyonunun semptomları genellikle 2 ila 7 gün sürer. İshal 10 güne kadar sürebilir ve bağırsakların normale dönmesi birkaç ay sürebilir.

Birkaç çeşit salmonella bakteri, gelişmekte olan ülkelerde yaygın olan bazen ölümcül bir hastalık olan tifo ateşine neden olur.

Salmonella enfeksiyonunun nedenleri

Salmonella bakterileri insanların, hayvanların ve kuşların bağırsaklarında yaşar. Çoğu insan, dışkı ile kontamine olmuş yiyecekleri yiyerek salmonella ile enfekte olur. Yaygın olarak enfekte gıdalar şunları içerir:

• Çiğ et, kümes hayvanları ve deniz ürünleri. Kasap işlemi sırasında dışkı çiğ et ve kümes hayvanlarına bulaşabilir. Kirlenmiş sudan hasat edilirse deniz mahsulleri kontamine olabilir.
• Çiğ yumurta. Bir yumurtanın kabuğu kontaminasyona karşı mükemmel bir engel iken, bazı enfekte tavuklar, kabuk oluşmadan önce salmonella içeren yumurtalar üretir. Çiğ yumurta genellikle ev yapımı mayonez ve hollandez sosunda kullanılır.
• Meyve ve sebzeler. Bazı taze ürünler, özellikle ithal edilen çeşitler tarlada hidratlanabilir veya işleme sırasında salmonella bulaşmış suyla yıkanabilir. Çiğ et ve kümes hayvanlarından gelen sıvı salata gibi pişmemiş yiyeceklerle temas ettiğinde mutfakta da kirlenme meydana gelebilir.

Gıda ve İlaç İdaresi ayrıca bazı salmonella salgınlarının baharatlardaki kirleticilerden kaynaklandığını belirtiyor. Bu ajans, baharatların güvenliğini artırmanın yollarını arıyor.

Tuvaleti kullandıktan veya bezini değiştirdikten sonra ellerini iyice yıkamayan kişiler tarafından hazırlanan birçok yiyecek kontamine olur. Evcil hayvanlar, özellikle kuşlar ve sürüngenler gibi kontamine bir şeye dokunursanız ve ardından parmaklarınızı ağzınıza koyarsanız enfeksiyon meydana gelebilir.

Risk faktörleri

Salmonella enfeksiyonu riskinizi artırabilecek faktörler, sizi salmonella bakterileri ile daha yakın temasa getirebilecek faaliyetler ve genel olarak enfeksiyona karşı direncinizi zayıflatabilecek sağlık sorunlarıdır.

Daha fazla maruz kalma

• Uluslararası seyahat. Tifo ateşine neden olan çeşitleri de içeren Salmonella enfeksiyonu, sağlık hizmetlerinin yetersiz olduğu gelişmekte olan ülkelerde daha yaygındır.
• Evcil kuş veya sürüngen sahibi olmak. Bazı evcil hayvanlar, özellikle kuşlar ve sürüngenler, salmonella bakterisi taşıyabilir.

Mide veya bağırsak rahatsızlıkları

Vücudunuzun salmonella enfeksiyonuna karşı birçok doğal savunması vardır. Örneğin, güçlü mide asidi birçok salmonella bakterisini öldürebilir. Ancak bazı tıbbi sorunlar veya ilaçlar bu doğal savunmaları zayıflatabilir. Örneğin:

• Antasitler. Midenizin asitliğini düşürmek, daha fazla salmonella bakterisinin hayatta kalmasını sağlar.
• İnflamatuar bağırsak hastalığıe. Bu rahatsızlık bağırsaklarınızın iç yüzeyine zarar vererek salmonella bakterilerinin tutunmasını kolaylaştırır.
• Son zamanlarda antibiyotik kullanımı. Antibiyotik kullanımı bağırsaklarınızdaki “iyi” bakteri sayısını azaltabilir ve bu da bir salmonella enfeksiyonuyla savaşma yeteneğinizi bozabilir.

Bağışıklık sorunları

Aşağıdaki tıbbi sorunlar veya ilaçlar, bağışıklık sisteminizi bozarak salmonellaya yakalanma riskinizi artırabilir.

• AIDS
• Orak hücre hastalığı
• Sıtma
• Organ nakillerinden sonra alınan anti-ret ilaçlar
• Kortikosteroidler

Salmonella enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonlar

Salmonella enfeksiyonu genellikle yaşamı tehdit etmez. Bununla birlikte, bazı insanlarda – özellikle bebekler ve küçük çocuklar, yaşlı yetişkinler, nakil alıcıları, hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde – komplikasyonların gelişimi tehlikeli olabilir.

Dehidrasyon

Kalıcı ishalden kaybettiğiniz sıvıyı yenileyecek kadar içemezseniz, susuz kalabilirsiniz. Uyarı işaretleri şunları içerir:

• Azalan idrar çıkışı
• Kuru ağız ve dil
• Batık gözler
• Daha az gözyaşı üretimi

Bakteriyemi

Salmonella enfeksiyonu kan dolaşımınıza (bakteremi) girerse, aşağıdakiler dahil olmak üzere vücudunuzdaki dokuları enfekte edebilir:

• Beyninizi ve omuriliği çevreleyen dokular (menenjit)
• Kalbinizin veya kapakçıklarınızın iç yüzeyi (endokardit)
• Kemikleriniz veya kemik iliğiniz (osteomiyelit)
• Kan damarlarının astarı, özellikle vasküler greft geçirdiyseniz

Reaktif artrit

Salmonella geçirmiş kişilerde reaktif artrit gelişme riski daha yüksektir. Reiter sendromu olarak da bilinen reaktif artrit tipik olarak şunlara neden olur:

• Göz tahrişi
• Ağrılı idrara çıkma
• Ağrılı eklemler

Salmonella enfeksiyonunun önlenmesi

Bakterileri başkalarına yaymaktan kaçınmanız gerekir. Önleyici yöntemler, yiyecek hazırlarken veya bebeklere, yaşlı yetişkinlere ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilere bakarken özellikle önemlidir. Yiyecekleri iyice pişirdiğinizden ve yiyecekleri hemen buzdolabına koyduğunuzdan veya dondurduğunuzdan emin olun.

Ellerinizi yıkayın

Ellerinizi iyice yıkamak, salmonella bakterilerinin ağzınıza veya hazırladığınız herhangi bir yiyeceğe geçmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Ellerini senden sonra yıka:

• Tuvaleti kullan
• Bebek bezini değiştir
• Çiğ et veya kümes hayvanlarını işleyin
• Evcil hayvan dışkısını temizleyin
• Sürüngenlere veya kuşlara dokunun

Her şeyi ayrı tutun

Çapraz bulaşmayı önlemek için:

• Buzdolabınızda çiğ et, kümes hayvanları ve deniz ürünlerini diğer gıdalardan uzakta saklayın
• Mümkünse mutfağınızda iki kesme tahtası bulundurun – biri çiğ et, diğeri meyve ve sebze için.
• Pişmiş yiyecekleri asla daha önce çiğ et bulunan yıkanmamış bir tabağa koymayın

Çiğ yumurta yemekten kaçının

Kurabiye hamuru, ev yapımı dondurma ve yumurta likörü çiğ yumurta içerir. Çiğ yumurta tüketmek zorundaysanız pastörize edildiklerinden emin olun.

Salmonella enfeksiyonunun teşhisi

Salmonella enfeksiyonu, dışkınızın bir örneğini test ederek tespit edilebilir. Bununla birlikte, çoğu insan, test sonuçları geri geldiğinde semptomlarından kurtulmuştur.

Doktorunuz kan dolaşımınızda salmonella enfeksiyonu olduğundan şüphelenirse, doktorunuz bakteri için kanınızın bir örneğini test etmeyi önerebilir.

Salmonella enfeksiyonunun tedavisi

İlaçlar

Salmonella enfeksiyonu dehidre olabileceğinden, tedavi sıvıları ve elektrolitleri değiştirmeye odaklanır. Şiddetli vakalar hastaneye yatmayı ve sıvıların doğrudan bir damara verilmesini gerektirebilir. Ek olarak doktorunuz şunları önerebilir:

• Anti-ishaller. Loperamid (Imodium AD) gibi ilaçlar krampları hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda salmonella enfeksiyonu ile ilişkili ishali de uzatabilir.
• Antibiyotikler. Doktorunuz salmonella bakterisinin kan dolaşımınıza girdiğinden şüphelenirse veya ciddi bir vakanız veya bağışıklık sisteminiz zayıfsa, doktorunuz bakterileri öldürmek için antibiyotik verebilir. Karmaşık olmayan vakalarda antibiyotiklerin yararı yoktur. Aslında antibiyotikler, bakterileri taşıdığınız süreyi uzatabilir ve başkalarına bulaştırabilir ve nüks riskinizi artırabilir.