Kanser tedavisinin bu yan etkisine sahip olma olasılığı en yüksek ve en düşük olan ilaçlar
Birçokları için saç dökülmesi kanser için kemoterapinin en korkulan yan etkilerinden biridir. Klasik kemoterapi gören hastaların tahminen %65’i doktorların alopesi dediği şeyi yaşıyor.Ancak bazı kemoterapi ilaçları hemen hemen her zaman bu tür saç dökülmesine neden olurken, diğerleri tipik olarak minimum saç dökülmesine neden olur.
Kemoterapi ile ilgili diğer faktörler de verilen ilacın dozu gibi saç dökülmesini etkileyebilir. Tabii ki, kanserinizi etkili bir şekilde tedavi etmek en büyük önceliktir. Ancak bu potansiyeli önceden bilmek, buna hazırlanmanıza yardımcı olabilir. Neyse ki, insanların bu semptomla başa çıkmasına yardımcı olacak seçenekler var.
Kemo Neden Saç Dökülmesine Neden Olur?
Meme kanseri ve diğer kanserler için kemoterapi sırasında saç dökülmesi çok yaygındır, ancak bazı ilaçların ve uygulama yöntemlerinin saç köklerini bozma olasılığı diğerlerinden daha fazladır.
Kemoterapi ilaçları, hızla büyüyen hücrelerin bölünmesine ve büyümesine müdahale ederek sistemik olarak (vücut genelinde) çalışır.
Bu ilaçlar kanser hücrelerini yok etmede etkili olabilirken, hızla bölünen normal hücrelere de zarar verirler. Buna saç folikülleri (saç dökülmesine yol açan), sindirim sistemindeki hücreler (bulantı ve kusmaya yol açan) ve kemik iliğindeki hücreler (daha az kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosite yol açan) dahildir.
Saç folikülündeki keratinositler, birçok malign hücreden daha hızlı bölünürler ve kemoterapi ajanlarını etkin bir şekilde ileten iyi bir kan kaynağına sahiptirler. Hızlı metabolizmaları aynı zamanda onları oksidatif stres altına sokar ve bu da bir kemoterapi ilacının hücrenin öldüğü noktaya kadar gelişebilmesini sağlar.
Saç dökülmesini geliştirip geliştirmediğiniz ve bunun derecesi aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır:
- Kemoterapi dozu: Daha yüksek dozlar genellikle saç dökülmesi için daha büyük bir risk taşır.
- Kemoterapinin ne sıklıkla verildiği: Daha sık dozlar daha fazla risk taşır.
- Uygulama yolu: İntravenöz ilaçların, oral ilaçlardan daha fazla saç dökülmesine neden olma olasılığı daha yüksektir.
- Aldığınız ilaçlar veya ilaç kombinasyonları: Bazılarının saç dökülmesine neden olma olasılığı diğerlerinden daha fazladır ve bir ilaç kombinasyonunu almak riski artırır.
- Kişisel makyajınız: Bazı insanların, aynı ilaçların aynı dozlarında bile, diğerlerinden daha fazla saç kaybetme olasılığı daha yüksektir.
Kemoterapinin Saç Dökülmesine Neden Olması Daha Muhtemel
Birçok insanda saç dökülmesine (veya en azından önemli ölçüde saç incelmesine) neden olma riski en yüksek olan kemoterapi ilaçları şunları içerir:
-
Alkilleyici ajanlar: Sitoksan veya Neosar (siklofosfamid), Ifex (ifosfamid), Myleran veya Busulfex (busulfan), Thioplex (tiotepa).
-
Antitümör antibiyotikler: Cosmegen (daktinomisin), Adriamisin veya Doxil (doksorubisin), İdamisin (idarubisin)
-
Topoizomeraz inhibitörleri: VePesid (etoposide), Camptosar (irinotekan)
-
Antimikrotübül ajanlar: Taxol (paklitaksel), Taxotere (dosetaksel), Ellence (epirubisin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubisin), Marqibo veya Vincasar (vinkristin), Alocrest veya Navelbine (vinorelbin)
-
Antimetabolitler: Efudex (florourasil), Gemzar (gemsitabin)
Kemo Daha Az Saç Dökülmesine Neden Olabilir
Bazı kemoterapi ilaçları çok az saç dökülmesine neden olur, ancak bunlar genellikle daha fazla saç dökülmesine neden olan ilaçlarla birleştirilir. Bunlar şunları içerir:
-
Platinler: Paraplatin (karboplatin), Platinol (sisplatin), Eloxatin (oksaliplatin)
-
Antitümör antibiyotikler: Bleo 15K (bleomisin), Mutamicin (mitomisin C), düşük dozlarda epirubisin veya doksorubisin
-
Antimetabolitler: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotreksat)
- oral siklofosfamid
-
Topoizomeraz inhibitörleri: Novantrone (mitoksantron), Hycamtin veya Potactasol (topotekan)
-
Alkilleyici ajanlar: Heksalen (altretamin)
Saç Dökülmesinin Zamanlaması
Saç dökülmesi genellikle ikinci kemoterapi infüzyonunuzun zamanı civarında başlar, ancak bu çok değişkendir. Yavaş başlayabilir, ancak tedaviye başladıktan yaklaşık bir ila iki ay sonra hızla artar. Bazı insanlar kemoterapiyi neredeyse tamamlayana kadar tüm saçlarını kaybetmezler.
Saçın yeniden büyümesi tipik olarak kemoterapinin tamamlanmasından sonraki üç ay içinde başlar. Saçlarınız yeniden uzadığında, birçok insan “kemo bukleleri” olarak adlandırılan şeye sahip olduklarını keşfeder. Saçınız kemoterapiden önce düzse, muhtemelen tekrar düzleşecektir, ancak bu süreç birkaç yıl kadar sürebilir.
Kemoterapiye bağlı saç dökülmesi, birkaç nadir istisna olmasına rağmen, hemen hemen her zaman geçici ve geri dönüşümlüdür. Öte yandan, kafaya yapılan radyasyon tedavisi saç köklerine kalıcı olarak zarar verebilir, böylece saç dökülmesi geçici değil kalıcı olur.
Meme kanseri olan bazı kadınlarda taksan (Taxol veya Taxotere gibi) ve hormon tedavisinin bir kombinasyonunu takiben kalıcı saç dökülmesi gelişebilir, ancak bu nadirdir.Bunlar, ilgili tek tedavi değildir.
FEC (florourasil/epirubisin/siklofosfamid) ile dosetaksel kombinasyonu alan meme kanserli kadınlarda birkaç kalıcı ve şiddetli saç dökülmesi vakası da bildirilmiştir.
Diğer Kanser Tedavilerinin Etkisi
Kansere yönelik daha yeni hedefe yönelik tedaviler, genellikle kemoterapi ilaçları gibi tamamen saç dökülmesine neden olmaz, ancak saçta incelme ve kuruluk gibi değişikliklerin yanı sıra kemo buklelerine benzer doku değişiklikleriyle sonuçlanabilir.Bazı hedefe yönelik tedaviler, saçın pigmentasyonunu da etkileyerek genellikle saçın daha koyu olmasına neden olabilir.
Saç değişiklikleri veya saç dökülmesi ile bağlantılı hedefe yönelik tedavilerden bazıları şunlardır:
- Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) ve Verzenio (abemaciclib) gibi sikline bağımlı kinaz (CDK) 4/6 inhibitörleri
- Nexavar (sorafenib) gibi VEGF inhibitörleri
- Zelboraf (vemurafenib) ve Tafinlar (dabrafenib) gibi BRAF inhibitörleri
- Tasigna (nilotinib) ve Gleevec (imatinib) gibi Bcr/Abl inhibitörleri
Meme kanseri için yaygın olarak kullanılan bazı hormonal tedaviler, bazı kişilerde saçların incelmesi ile ilişkilendirilmiştir. Kemoterapiden farklı olarak, insanlar ilacı saçlarındaki değişiklikleri fark etmeden önce aylar hatta yıllar boyunca kullanıyor olabilirler. Saç dökülmesine daha sık bağlı olan hormonal tedaviler şunları içerir:
- tamoksifen
-
Aromataz inhibitörleri: Saç dökülmesi, Arimidex (anastrozol) ve Femara (letrozol) ile Aromasin (eksemestan) ile olduğundan daha yaygın görünmektedir.
- Faslodex (fulvestrant)
- Oktreotid (Sandostatin)
Kanser için immünoterapi ilaçları, en azından kontrol noktası inhibitörleri, genellikle saç dökülmesine neden olmaz, ancak çoğu zaman bu ilaçlar kemoterapi ile birlikte kullanılır. Araştırmacılar, kemoterapinin etkinliğini artırmak için otoimmün alopesi (alopesi areata gibi saç dökülmesi) ile ilgili genden yararlanmanın yollarını arıyorlar.
Saç Dökülmesine Başka Ne Katkı Sağlar?
Kombinasyon halinde kullanıldığında kemoterapi ilaçlarının etkilerini artırabilecek, saç dökülmesi ile ilişkili, kanserle ilgili olmayan birkaç ilaç vardır.
Bunlardan bazıları retinoidleri (Accutane gibi), anti-tiroid ilaçları, L-Dopa (levodopa), amfetaminleri, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçları ve trisiklik antidepresanlar ve Wellbutrin (bupropion) gibi çeşitli antidepresanları içerir.
İlaçlara ek olarak, hastalık, ameliyat veya diyet değişiklikleri (düşük proteinli diyetler veya çok düşük kalorili diyetler) saç dökülmesine neden olabilir.
Tiroid hastalığı (hipotiroidizm veya hipertiroidizm) saç dökülmesine neden olabilir ve kanser tedavisi (immünoterapide çok yaygın olan kemoterapiye bağlı hipertiroidizm veya hipotiroidizm gibi) ile ortaya çıkabilir.
Meme kanseri için kullanılanlar da dahil olmak üzere birçok kemoterapi ilacı saç dökülmesine neden olur. Bazı insanlar saç dökülmesini azaltmanın bir yolu olarak kafa derisini soğutmayı tercih ederken, diğerleri sıcak bir kafanın rahatlığını ve bir eşarp veya peruk ile önceden planlama yapmayı tercih eder.
Tercih çok kişiseldir ve sizin için en iyi olanı yalnız yapmanız önemlidir. Neyse ki, çoğu saç dökülmesi geçicidir ve birçok kadın saçlarının eskisinden daha sağlıklı çıktığını fark eder.
Kemoterapiye ek olarak, kansere yönelik bazı hedefe yönelik tedaviler ve hormonal tedaviler de incelme, kıvrılma ve kuruluk gibi saç değişikliklerine neden olabilir.
Discussion about this post