Robotik radikal prostatektomi nedir?
Robotik radikal prostatektomi, prostatın tamamını çıkarmak için cerrahi robotik ekipman kullanan bir tür minimal invaziv cerrahidir. Robotik laparoskopik teknik, cerrahların büyük insizyonlar yerine küçük portlardan ameliyat yapmalarına izin vererek daha kısa iyileşme süreleri, daha az komplikasyon ve daha az hastanede kalış süresi sağlar. Cerrahi robotik, minimal invaziv teknikleri son derece gelişmiş klinik teknolojiyle birleştirir.
Ayrıca robotik cerrahi, sinirlerin korunmasına izin veren 3D görüş ve hassas yön sağlar. Ameliyattan önce prostat ve sinirin geniş eksizyonu planlandığı ve hasta ile tartışıldığı durumlarda sinirin sural grefti bir seçenektir.
- Cleveland Clinic’in Prostat Kanseri Tedavi Rehberini indirin.
Yeni robot teknolojisi, radikal prostatektomi sırasında cerraha nasıl yardımcı olur?
Üç boyutlu görme sistemi cerrahi alanı 15 kata kadar büyütür ve cerrahın küçük kan damarlarını tanıma ve kontrol etme yeteneğini geliştirerek kan kaybını azaltır. Robotik teknoloji sayesinde cerrahlar minimal invaziv prosedürleri daha hassas bir şekilde gerçekleştirebilmektedir. Robotik kollar her zaman sabit kalır ve robotik bilekler, cerrahların dokuyu manipüle etmesini ve her türlü açıdan çalışmasını kolaylaştırır – aksi takdirde cerrahların ulaşmakta zorlanacağı pozisyonlar.
Neden birisi robotik radikal prostatektomiye ihtiyaç duysun?
Prostat kanseri olan kişilerin çoğu robotik cerrahi için adaydır, ancak siz ve cerrahınız hangi prostat tedavisinin sizin için doğru olduğunu belirleyebileceksiniz. Tipik olarak, robotik radikal prostatektomiden en iyi sonuçlar, prostat kanseriniz T1 veya T2 durumundayken (yani prostatınızla sınırlıyken) yapılırsa ortaya çıkar. Bununla birlikte, herhangi bir sınır yoktur ve birçok hasta, prosedürün bir sonucu olarak daha sonraki kanser evrelerinde bile iyileştirilmiş sonuçlara sahiptir.
Robotik radikal prostatektomiden önce ne olur?
Cleveland Clinic doktorunuz, ameliyata nasıl hazırlanacağınız konusunda size özel talimatlar verecektir. Her hasta benzersiz olduğundan, doktorunuz cerrahi sürecin her adımında size rehberlik edecektir. Bununla birlikte, hastaların ameliyata hazırlanmasının bazı yaygın yolları vardır. Bu, diyetinizi değiştirmeyi, bağırsaklarınızı hazırlamayı ve ilaç/takviye rutinini değiştirmeyi içerir.
Ameliyattan önceki gün berrak sıvı diyet dışında herhangi bir şey yemeyi veya içmeyi bırakmanız istenecektir. Doktorlar, ameliyattan önceki gün gece yarısından sonra herhangi bir şey içmemenizi tavsiye ediyor. Doktorunuz size almanız için ilaç verdiyse, bunları küçük bir yudum su ile almanız beklenir.
Ameliyattan bir hafta önce kan inceltici ilaçları (aspirin, Coumadin veya Plavix gibi) almayı bırakmanız istenecektir. Ancak ilaç rutininizi değiştirmek için doktorunuzun talimatlarını dinlemeniz önemlidir, her hasta farklıdır.
Tütün içiminin bırakılması da iyileşme süreci için hayati önem taşımaktadır. Tütün, daha hızlı iyileşmek için gerekli olan vücuttaki oksijen akışını sınırlar.
Robotik radikal prostatektomi sırasında ne olur?
Size genel anestezi verilecek, böylece cerrahi prosedürden haberdar olmayacaksınız. Bundan sonra, önlemeye yardımcı olmak için size enjeksiyon yoluyla antibiyotik de verilecektir.
enfeksiyon.
Cerrah, işlemi gerçekleştirmek için robot kontrollü kamera ve diğer kolların içinden geçeceği alt karın bölgesinde 5 küçük kesi yapacaktır. Cerrahınız bir konsolu çalıştıracak ve operasyonun çok net bir şekilde görülmesini ve çok ince hareket kontrollerini sağlayacak olan robot sistemini manipüle edecektir. Cerrah, prostatınızı anahtar deliği kesilerinden birinden çıkaracak ve komplikasyon risklerini en aza indirmek için intrakorporeal dikiş (vücut içinde dikiş) gerçekleştirecektir.
Robotik radikal prostatektomiden sonra ne olur?
Ameliyattan sonra, uzman personelimizin durumunuzu izleyeceği ve ameliyat sonrası ağrılarınız için sizi tedavi edeceği bir uyanma odasına yönlendirileceksiniz. Personelimiz, iyileşme sürecine yardımcı olmak ve ameliyattan kısa bir süre sonra kan pıhtılarının oluşmasını engellemek için ameliyattan sonra etrafta dolaşmanızı teşvik edecektir.
Robotik prostat ameliyatından sonra idrarını tutamaz mıyım?
Erkeklerde idrarı kontrol etmek için 3 ana mekanizma vardır. Prostatı çıkarmak için ameliyat sırasında mesane boynu kesilir. Kontinansa yardımcı olan prostatın kendisi çıkarılır. İdrarı tutmak için bozulmadan kalan mekanizma dış sfinkterdir. Ameliyattan sonra hastalar idrar kaçırır, ancak Kegel egzersizleri uygun kasları güçlendirmek ve idrar kontrolünü kazanmak için öğretilir. Ameliyattan sonra hastaların %96-98’inin kontinan (mesane kontrolü iyi) olduğuna dair verilerimiz var.
Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsel yan etkiler nelerdir?
Radikal prostatektomi sonrası cinsel fonksiyonun derecesi birçok faktör tarafından belirlenir. Bunlara hastanın yaşı, işlemden önce cinsel olarak ne kadar aktif olduğu, cerrahi işlemin sinirleri ne kadar etkilediği ve ameliyattan sonra cinsel olarak ne kadar motive olduğu dahildir. Çoğu erkek, radikal prostatektomiden sonra en azından geçici sertleşme sorunları yaşar.
Robotik prostat ameliyatından sonra ne zaman egzersiz yapabilirim?
Ameliyattan hemen sonra yürüyüşe izin verilecektir. Daha ağır egzersizler 3-4 hafta ertelenmelidir.
Diğer minimal invaziv prosedürlerde olduğu gibi robotik cerrahinin de geleneksel açık cerrahiye göre potansiyel avantajları vardır:
- Hastanede kalış süresi genellikle bir veya iki güne kısaltılır.
- Üç boyutlu görme sistemi cerrahi alanı 15 kata kadar büyütür ve cerrahın küçük kan damarlarını tanıma ve kontrol etme yeteneğini geliştirerek kan kaybını azaltır.
- Genellikle taburcu olurken narkotik analjezik reçete etmeye gerek yoktur. Hastalar genellikle Tylenol’den başka bir şeye ihtiyaç duymazlar.
- Hastaların yaklaşık %90’ı sadece iki ila üç hafta içinde işine dönebilir veya tam aktiviteye devam edebilir.
- Prostatektomi için hastaların %94’ünde 6 ay içinde tam kontinans (hiç sızıntı yok) elde edilir.
- Cerrahlar, minimal invaziv prosedürleri daha hassas bir şekilde gerçekleştirebilir. Robot kollar her zaman sabit kalır ve robot bilekleri cerrahların dokuyu manipüle etmesini ve her türlü açıdan çalışmasını kolaylaştırır – aksi takdirde cerrahların ulaşmakta zorlanacağı pozisyonlar. Bu şekilde, vakaların büyük çoğunluğunda prostatın tam işlevselliği korunabilir.
Discussion about this post