Robotik Prostat Cerrahisi

Cleveland Clinic Glickman Üroloji ve Böbrek Enstitüsü, robotik ve laparoskopik prostat cerrahisi prosedürlerinde ülkeye öncülük ediyor. Doktorlarımız prostat cerrahisi araştırmalarını ve bulgularını dünyanın her yerindeki konferanslarda paylaşıyorlar. Aşağıda programın öne çıkan bazı bölümleri yer almaktadır.

Laparoskopik ve Robotik Prostat Cerrahisi Programının Öne Çıkanları

• Amerika Birleşik Devletleri’nde rutin olarak laparoskopik radikal prostatektomiyi sunan ilk kişi.
• Amerika Birleşik Devletleri’nde robotik radikal prostatektomi gerçekleştiren ilk prostat programlarından biri.
• Robotik sural sinir nakli yapan ilk kişi.
• Prostat ameliyatından sonra ereksiyonları korumak için “enerjisiz” prostatektomiye öncülük etti.
• Prostatektomiyi prostat ameliyatının daha kesin bir şekli haline getirmek için gerçek zamanlı ultrason navigasyonuna öncülük etti.

Robotik prostat ameliyatı nedir?

Prostat kanseri için cerrahi bir tedavi olan radikal prostatektomi prosedürü tüm prostat bezini çıkarır. Radikal prostatektomi artık laparoskopik veya robotik tekniklerle yapılabilmektedir. Açık prostat cerrahisinde alt karın bölgesinden daha büyük bir kesi ile prostat bezi çıkarılır. Laparoskopik prostat cerrahisi, ışıklı bir görüntüleme aletinin (laparoskop) pelvik bölgeye sokulması için kullanılan ve geniş bir abdominal kesi olmadan prostatın incelenmesini ve çıkarılmasını sağlayan anahtar deliği kesilerini içerir.

Laparoskopik ve robotik cerrahi nedir?

Laparoskopik ve robotik prostat cerrahisi, cerrahi yapmak için minimal invaziv tekniklerdir. Bu prosedürlerin her ikisi de cerrahların büyük insizyonlardan ziyade küçük portlardan ameliyat yapmalarına izin vererek daha kısa iyileşme süreleri, daha az komplikasyon ve daha az hastanede kalış süresi sağlar. Cerrahi robotik, minimal invaziv cerrahiyi gelişmiş robot teknolojisiyle birleştirir.

Robotik veya laparoskopik radikal prostatektomi nedir?

Artık Cleveland Clinic’teki rutin prosedürler, laparoskopik veya robotik prostatektomi, prostatı çıkarmak için kullanılan minimal invaziv cerrahi prosedürlerdir. Cleveland Clinic’te prostat kanserli hastalara rutin olarak her iki ameliyat türü de sunulmaktadır. Tek kurum deneyimimiz şu anda gerçekleştirilen 1000 laparoskopik ve robotik prostat ameliyatı vakasını aşıyor.

Cleveland Clinic prostat cerrahi programının avantajları nelerdir?

Bu işlemler, kası kesmeyen küçük anahtar deliği kesileriyle gerçekleştirilir. Laparoskopik ve robotik prostatektomi, cerrahlara bölgenin benzersiz bir şekilde görüntülenmesini sağlayarak prostatın kesin olarak çıkarılmasına izin verir. Hastalar ayrıca önemli ölçüde daha az kan kaybı yaşarlar. Ek olarak, hastalar şunlardan yararlanır:

• Ameliyattan sonra daha az hastanede kalış (1-2 gün ortalama) ve daha hızlı iyileşme
• Daha az postoperatif ağrı ve neredeyse ağrı kesiciye gerek yok
• Kateterin daha erken çıkarılması (tipik olarak 1 hafta)
• Daha kısa iyileşme süresi
• Normal aktiviteye (bir ila iki hafta) ve işe (iki ila üç hafta) daha hızlı dönüş
• Daha küçük “Yara bandı” kesikleri ve daha az yara izi

Neden birisi robotik prostat ameliyatına ihtiyaç duysun?

Laparoskopik ve robotik prostatektomi, prostat kanseri olan hastaları tedavi etmek için kullanılır. Bu işlemleri açık radikal prostatektomi adayı olan tüm hastalara sunuyoruz.

Robotik prostat ameliyatı sırasında ne olur?

Geleneksel açık cerrahiden farklı olarak, laparoskopik ve robotik cerrahi, sadece dört ila beş küçük, ilik deliği insizyon gerektirir, bu insizyonlar yoluyla, cerrah prostatı çıkarmak için güçlü, yüksek hassasiyetli bir endoskop – küçük bir kamera – ve özel cerrahi aletler kullanır.

Robotik ve laparoskopik radikal prostatektomi arasındaki fark nedir?

Her ikisi de kanser için radikal prostatektomi yapmak için minimal invaziv tekniklerdir. Laparoskopik radikal prostatektomide cerrah ameliyat masasının yanında durur ve aletleri kendisi manipüle eder. Robotik prostatektomide cerrah, operasyonu gerçekleştirmek için robotik aletleri kullandığı hastanın yanındaki robotik bir konsolda oturur. Robot, cerrahın karmaşık manevralarını aslına uygun ve doğru bir şekilde yeniden üretir.

Robotik yardımlı cerrahi nasıl çalışır?

Bilgisayar destekli robotik cerrahi sistemi, aşağıdakileri sağlayan üç bileşenden oluşur:

1. Alan derinliği, büyütme ve yüksek çözünürlük dahil olmak üzere cerrahi alanın 3 boyutlu görünümü
2. İnsan ellerinin, bileklerinin ve parmaklarının hareketini taklit etmek için tasarlanmış, geniş bir hareket aralığı ve daha fazla hassasiyet sağlayan aletler
3. Cerrahın enstrümanları manipüle etmesine, cerrahın doğal el ve bilek hareketlerini karşılık gelen, kesin ve ölçekli hareketlere çevirmesine izin veren ana kontroller. Robotik kollar her zaman sabit kalır ve robotik bilekler, cerrahların dokuyu hassas bir şekilde manipüle etmesini ve prostat üzerinde her türlü açıdan çalışmasını kolaylaştırır.

Bu robotik ameliyat ne kadar sürer?

Robotik prostat ameliyatının gerçekleştirilmesi yaklaşık 2-4 saat sürse de, hastalar ameliyat sonrası erken dönemde genellikle kendilerini çok daha iyi hissederler ve önemli ölçüde daha az ağrı gereksinimi duyarlar.

Cleveland Clinic ne zamandan beri laparoskopik prostatektomi uyguluyor?

Cleveland Clinic, 1997 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde laparoskopik prostatektomi programını ilk kuran ve bu prosedürü hastalara rutin olarak sunan ilk şirkettir. Uzmanlarımız son 5-6 yıldır robotik prostat cerrahisi yapmaktadır.

Prostat Kanseri Tedavisinde Robotik ve Laparoskopik Cerrahi Avantajlar Sunuyor

Cleveland Clinic, ülkenin rutin olarak laparoskopik prostat cerrahisi gerçekleştiren ilk tıp merkezi ve robotik radikal prostatektomi gerçekleştiren ilkler arasındaydı. Artık laparoskopik ve robotik cerrahi, cerrahların bu karmaşık minimal invaziv ameliyatı daha hassas bir şekilde gerçekleştirmesini sağlayarak hastalara daha iyi sonuçlar sunuyor. Cleveland Clinic, radikal prostatektomiler, genel laparoskopik cerrahi, torakoskopik (göğüs) cerrahisi ve torakoskopik yardımlı kalp prosedürleri de dahil olmak üzere birçok cerrahi prosedürün gerçekleştirilmesinde kullanım için FDA tarafından onaylanmış son teknoloji robotik cerrahi sistemini kullanır.

Laparoskopik ve robotik prostat kanseri ameliyatı olan hastalara faydaları nelerdir?

Yararları robotik ve laparoskopik prostat cerrahisi arasında benzerdir. Hastalar genellikle prostat ameliyatından sonraki gün evlerine gidebilirler ve ameliyattan 7-10 gün sonra günlük yaşam aktivitelerine dönebilirler. Açık cerrahi geçiren hastaların rutin günlük yaşam aktivitelerine devam edebilmeleri için genellikle 4-6 haftaları vardır, genellikle ameliyat sonrası daha az ağrı ve rahatsızlık hissederler ve daha hızlı iyileşirler. Ayrıca önemli ölçüde daha az intraoperatif kanama yaşarlar. Robotik ve laparoskopik prostatektomi küçük kesikler kullanır ve oldukça hassastır; inkontinans riski düşüktür; ve cerrahi teknik, gücü artırmak için sürekli olarak geliştirilir.

Robotik ve laparoskopik prostat ameliyatından sonra ne gibi cinsel yan etkiler olabilir?

Laparoskopik ve robotik prostat cerrahisi, ereksiyonlardan sorumlu sinir demetini koruma yeteneklerinde oldukça hassastır. Radikal prostatektomi sonrası cinsel işlevin derecesi birçok faktör tarafından belirlenir. Bunlar, erkeğin yaşı, işlemden önce cinsel olarak ne kadar aktif olduğunu içerir. Çoğu erkek, radikal prostatektomiden sonra en azından geçici sertleşme sorunları yaşar. Yakın zamanda gösterdiğimiz, mükemmel preoperatif ereksiyonları olan hastalarda “enerjisiz” laparoskopik radikal prostatektomiyi takiben 1 yılda %82 potens oranımız literatürdeki en iyiler arasındadır. (basın-videoda)

Robotik prostat ameliyatından sonra ne olur?

• Robotik prostat ameliyatı ameliyat süresi tipik olarak 2-4 saattir.
• Hastanede kalış süresi genellikle 1-2 gündür
• Ekibimiz hastanede kaldığınız süre boyunca sizi günlük olarak görecek ve eve taburcu olmadan önce size ayrıntılı ameliyat sonrası talimatları verecektir.
• Foley Kateter (idrar kateteri) tipik olarak sistogramdan (mesaneyi kontrol etmek için özel röntgen çalışması) sonra 5. günde çıkar.
• Jackson Pratt tahliyesi, kişisel durumunuza bağlı olarak Foley kateterin çıkarılması sırasında ortaya çıkar
• Prostat ameliyatından sonra 7 gün araba kullanmamak
• Ameliyattan sonra fiziksel aktivitelerde başka kısıtlama yok – sadece tahammül edebileceğiniz şeyi yapın
• Normal yemek yemeye geri döndüğünüzde aspirine yeniden başlanabilir.
• Foley kateterin çıkarılması üzerine size Viagra verilecektir. Tipik olarak gece 50 mg, yanıt yoksa 100 mg’a yükselir. Bu, ereksiyona neden olmak için değil, penisinize kan akışını iyileştirmeye yardımcı olmak için verilmiştir. Herhangi bir kalp rahatsızlığınız varsa, Viagra almadan önce dahiliye doktorunuzun sizi temizlemesi gerekir.
• Prostat ameliyatından sonra ilk PSA kontrolü 1. ayda ve ardından 3-6 ayda yapılır.