Rahim içi araç (RİA), T harfi gibi şekillendirilmiş küçük, esnek, plastik bir cihazdır. Hamileliği önlemek için birkaç yıl kalabileceği rahim içine yerleştirilir. Bir kadın gebe kalmaya çalışmak isterse daha erken çıkarılabilir.
RİA’lar, dünyadaki uzun etkili, geri dönüşümlü doğum kontrolünün en popüler şeklidir. RİA takıldıktan sonra, kadının değiştirilmesi gerekene kadar doğum kontrolü konusunda endişelenmesi gerekmez. Bazı RİA’lar ayrıca adet dönemlerini daha hafif hale getirebilir veya bir kadının bunları tamamen yaşamasını engelleyebilir.
Güvenli ve %99’dan fazla etkili olmakla birlikte, RİA’lar cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşmasını engellemez.
Bu makale, RİA’ların nasıl çalıştığını, hangi markaların mevcut olduğunu ve her birinin nasıl farklı olduğunu tartışıyor.
RİA’lar Nasıl Çalışır?
RİA’lar, spermin nasıl hareket ettiğine müdahale ederek çalışır ve bu da döllenmeyi önler.
İki tip var:
-
Hormon salan RİA’lar servikal mukusu kalınlaştırarak spermin rahme girmesini zorlaştırır.
- Bakır RİA, sperm için toksik bir ortam yaratır.
Her RİA markası farklıdır. Markadan markaya bazı istisnalar olsa da çoğu kadın her iki türü de güvenle kullanabilir.
RİA’ların birkaç yıl boyunca hamileliğe karşı koruma sağlaması amaçlandığından ve herhangi bir zamanda çıkarılabilir olduğundan, bir tür uzun etkili geri dönüşümlü kontrasepsiyon (LARC) olarak kabul edilirler.
RİA markaları
Amerika Birleşik Devletleri’nde beş RİA markası mevcuttur.
Bunlardan biri olan ParaGard, bakırdan yapılmış hormonal olmayan bir RİA’dır. Diğer dördü – Kyleena, Liletta, Mirena ve Skyla – zamanla az miktarda levonorgestrel (bir tür progestin hormonu) salarak çalışır.
Bu RİA’lar ne kadar büyük olduklarına ve (varsa) ne kadar hormon saldıklarına göre farklılık gösterir.
ParaGard
Geçerlilik süresi: 10 yıla kadar
ParaGard RİA (Bakır T 380A olarak da bilinir), ABD pazarındaki tek hormonsuz RİA’dır. Esnek plastikten yapılmıştır ve bakırla sarılmıştır.
Bazı hastalar için ParaGard RİA daha uzun ve ağır dönemlere neden olabilir. Bu nedenle endometriozis veya ağır adetlere neden olan diğer rahatsızlıkları olan kadınlara önerilmemektedir.
Bakır sperm için toksik olduğundan, ParaGard bir acil kontrasepsiyon şekli olarak kullanılabilir. Aslında korunmasız cinsel ilişkiden sonraki beş gün içinde takılırsa gebelik riskini %99,9 oranında azaltabilir.
liletta
Geçerlilik süresi: Altı yıla kadar
Liletta RİA yumuşak, esnek plastikten yapılmıştır ve 52 miligram (mg) levonorgestrel hormonu içerir.
Liletta, endometriozis veya pelvik inflamatuar hastalık (PID) riski/geçmişi olan kadınlarda kullanılmamalıdır.
Yakın zamanda hamile kaldıysanız, bir Liletta RİA’nın güvenli bir şekilde yerleştirilebilmesi için ne kadar beklemeniz gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.
Mirena
Geçerlilik süresi: Yedi yıla kadar
Mirena RİA esnek plastikten yapılmıştır ve 52 mg levonorgestrel içerir. Bayer Healthcare Pharmaceuticals tarafından üretilen üç RİA’nın en büyüğü ve en güçlüsüdür.
2021’de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) Mirena’yı yedi yıla kadar kullanım için onayladı ve bu onu piyasadaki en uzun etkili hormonal RİA haline getirdi.
Mirena, en az bir çocuğu olan ve ektopik gebelik veya pelvik inflamatuar hastalık riski veya öyküsü olmayan kadınlar için önerilir.
Mirena RİA adet kramplarını azaltabilir. Ağır dönemleri tedavi etmek için FDA onaylıdır.
Kyleena
Geçerlilik süresi: Beş yıla kadar
Kyleena da Bayer tarafından yapılmıştır. Mirena RİA’dan daha küçüktür ve 19.5 mg levonorgestrel içerir.
Kyleena RİA, doğum yapıp yapmadıklarına bakılmaksızın tüm kadınlarda kullanım için onaylanmıştır. Bununla birlikte, pelvik inflamatuar hastalık riski veya öyküsü olan kadınlarda önerilmemektedir.
Skyla
Geçerlilik süresi: Üç yıla kadar
Skyla, 13,5 mg levonorgestrel içerir ve Bayer tarafından yapılan en düşük doz RİA’dır.
Kyleena RİA gibi, Skyla da doğum yapıp yapmadıklarına bakılmaksızın her yaştan kadında kullanım için onaylanmıştır. Pelvik inflamatuar hastalık riski veya öyküsü olan kadınlar için önerilmez.
Özet
Doğum kontrolü için bir RİA düşünüyorsanız, hormonal ve hormonal olmayan seçenekler vardır. Risk faktörlerinize, kişisel tercihlerinize ve rahim boyutunuza bağlı olarak, onaylanmış beş RİA’dan hangisinin sizin için en uygun olabileceği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
RİA Ekleme
RİA yerleştirme, kalifiye bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır. Prosedürün neden olabileceği rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olmak için randevunuzdan önce reçetesiz satılan bir ağrı kesici ilaç almanızı önerebilirler.
Başlamadan önce yerleştirme sürecini gözden geçirmeye ek olarak, sağlayıcınız bir RİA’nın yararlarını, risklerini, alternatif seçeneklerini ve beklentilerini gözden geçirmek için zaman alacaktır. Bu bilgilerin gözden geçirildiğini kabul eden bir bilgilendirilmiş onay formu imzalamanız istenecektir. Bu sırada aklınıza takılan tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.
Sağlayıcı, bimanuel muayene yaparak rahminizin boyutunu ve konumunu doğrulayacaktır. Bu, bir elin iki parmağını vajinaya yerleştirip diğer eliyle karnınıza bastıkları zamandır.
Yerleştirme yaklaşık beş dakika sürer. Hangi tür RİA kullanılıyor olursa olsun, prosedür aynı genel adımları takip eder.
Örnek olarak Kyleena ekleme sırasında neler olduğuna dair bir üst satır görünümü:
- Sağlayıcı, RİA takılıyken yerleştirme aletini steril ambalajından çıkarır. Daha sonra alet üzerindeki bir düğmeyi kaydırırlar, böylece RİA’nın kolları uzun, ince bir tüp şeklinde katlanır.
- RİA’yı içeren tüp vajinaya yerleştirilir ve uterusa taşınır.
- Sağlayıcı, RİA’yı yerine itmek için alet üzerindeki düğmeyi tekrar, bu sefer diğer yönde kaydırır. Tüpten çıkıp uygun pozisyondayken RİA kolları “T” şeklinde açılır.
- RİA’nın altına takılan teller kırpılır.
Ekledikten sonra
Rahim RİA’nın yerleşimine uyum sağladığından bazı kadınlar kramp yaşar. Bu genellikle birkaç gün sürer, ancak üç ila altı ay sürebilir. Kramplar zaman, dinlenme ve/veya ağrı kesici ilaçlarla azalmalıdır.
Ayrıca yerleştirmeden sonraki ilk birkaç gün içinde biraz kanama ve lekelenme olabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık (PID), RİA yerleştirilmesinden sonra nadir görülen bir komplikasyondur. Aşağıdaki PID semptomlarından herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen sağlık uzmanınıza başvurun:
- Ateş
- Alt karın bölgesinde ağrı
- Olağandışı vajinal akıntı veya kötü koku
- İdrar yaparken yanma hissi
RİA Aldıktan Sonra Ne Zaman Seks Yapabilirim?
RİA’nız takıldıktan sonra cinsel aktiviteye ne kadar sürede güvenle devam edebileceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
Hormonal olmayan bakır RİA ParaGard hemen etkilidir.
Bununla birlikte, hormonal RİA’ların hemen etkili olması için döngünüzün belirli noktalarına yerleştirilmesi gerekir. Adet döneminizden sonraki bir hafta içinde yerleştirilmezlerse, hamile kalmamak için yerleştirmeden yaklaşık bir hafta sonra başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekecektir.
Bakım onarım
Diğer tıbbi cihazlar gibi, bir RİA pozisyon değiştirebilir veya dışarı çıkabilir. Çoğu hamilelik, bir RİA yerinden kaydığında gerçekleşir ve siz bunu fark etmezsiniz.
Özellikle kullanımın ilk birkaç ayında ve adet döneminiz boyunca (rahim ağzınızın daha açık olduğu zamanlarda) RİA’nıza dikkat etmeniz önemlidir.
Bunu, RİA’nızın düşüp düşmediğini görmek için pedlerinizi veya tamponlarınızı izleyerek yapabilirsiniz.
Dönemler arasındaki dizeleri de hissedebilirsiniz. Ancak, asla ipleri tutmayın/çekmeyin, çünkü bu, aygıtın yerinden çıkmasına neden olabilir. Daima temiz eller kullanın.
RİA’nız çıkarsa, sağlık uzmanınıza başvurun ve yenisi takılana kadar başka bir doğum kontrol yöntemi kullanın.
RİA kullanımı sırasında hamilelik şansı çok düşük olsa da, yerinde RİA ile hamile kalırsanız hemen doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
Özet
RİA takılması, sağlık hizmeti sağlayıcınızın ofisinde gerçekleştirilen kısa bir işlemdir. RİA’nız yerine oturduğunda, orada kaldığından emin olmak önemlidir. Bunu yapmak için, çıkarma iplerini hissedin ve düşmediğinden emin olmak için adet döneminiz boyunca pedlerinizi ve tamponlarınızı izleyin. Olursa, sağlık uzmanınıza başvurun.
Maliyetler
RİA, maliyeti önceden ödediğiniz için diğer aylık doğum kontrol yöntemlerinden daha pahalı görünebilir. Bununla birlikte, bir RİA’nın koruması üç ila 10 yıl sürebildiğinden, mevcut en ucuz uzun vadeli ve geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemlerinden biridir.
Bir RİA’nın maliyetleri şunları içerebilir:
- tıbbi muayene
- Cihazın maliyeti
- Sağlık hizmeti sağlayıcınıza takip ziyaretleri
RİA’nın maliyeti, tıbbi kapsamınıza bağlı olarak değişebilir. Bazıları için, bir RİA tamamen sigorta kapsamında olabilir.
kaldırma
RİA’ların bir sağlık çalışanı tarafından takılması gerektiği gibi, tek seferde de çıkarılması gerekir (zamanla parçalanmazlar).
Bazı kadınlar, bebek sahibi olmayı denemek veya başka bir doğum kontrol yöntemine geçmeyi tercih etmek istiyorlarsa, zamanı gelmeden RİA’larını çıkarmayı tercih ederler. Diğerleri, süresi dolmak üzere olana kadar yerinde tutmayı seçer.
RİA çıkarma prosedürü, yerleştirmeden genellikle daha kolay, daha az ağrılı ve daha hızlıdır. RİA’nızı değiştiriyorsanız, aynı ziyaret sırasında yenisi takılabilir.
RİA’nızı asla kendi başınıza çıkarmaya çalışmayın veya kalifiye olmayan bir kişiden bunu yapmasını isteyin, çünkü bu ciddi hasara neden olabilir.
Özet
RİA, mevcut en etkili doğum kontrol türlerinden biridir ve RİA’ları olan hemen hemen tüm kadınlar onlardan memnundur. RİA almayı düşünüyorsanız, hangisinin sizin için en iyisi olduğu konusunda doktorunuzla konuşun. Piyasadaki beşten dördü hormon içerir ve biri içermez.
Takılı bir RİA’nız varsa, yerinde kaldığından emin olmak için adımlar atmanız önemlidir. Herhangi bir endişeniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşmayı unutmayın ve cihazı zamanında çıkardığınızdan emin olun.
Discussion about this post