Kan grubu negatif olan kadınlardan doğan bebekler, Rh uyuşmazlığı nedeniyle anemi ve daha ciddi hemolitik hastalık riski altındadır.Neyse ki, hamilelik sırasında anne taraması ve önleyici tedavi Amerika Birleşik Devletleri’nde rutin uygulamalardır.
Kan Grubu Hamileliği Nasıl Etkiler?
Kan grubunuz iki kısımdan oluşur: A, B, O, AB kan grubu grubu ve Rh faktörü. Rh faktörü, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir protein türüdür. Mevcut olduğunda, bir kişinin kan grubu Rh pozitiftir (A+ veya O+ gibi). Rh proteini olmadığında, kan grubu Rh negatiftir (AB- veya B- gibi).
Çoğu insan Rh pozitiftir ve genel olarak Rh faktörünüz, kana ihtiyacınız olmadığı veya hamile olmadığınız sürece hayatınızı etkilemez.
Sorun, annenin Rh negatif, babanın ise Rh pozitif olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bu kombinasyon Rh pozitif ve hemolitik hastalık riski taşıyan bir fetüs üretebilir.
Rh Faktörü Hamileliği Ne Zaman Olumsuz Etkileyebilir?
Annenin ve fetüsün kan sistemleri ayrıyken, fetüsün kanının annenin kan dolaşımına girebildiği zamanlar vardır. Bu olursa, annenin bağışıklık sistemi Rh pozitif kanı bir davetsiz misafir olarak tanımlar ve onu yok etmek için antikorlar üreterek yanıt verir. Bu yanıta Rh duyarlılığı denir.
Rh duyarlı bir annedeki antikorlar plasentayı geçebilir ve fetüsün Rh pozitif kanına saldırabilir. Bu antikorlar, fetüsün kırmızı kan hücrelerini (hemoliz) parçalayıp yok ederek anemiye neden olabilir. Bu duruma hemolitik hastalık veya hemolitik anemi denir.
Şiddetli vakalarda hemolitik hastalık kanda yüksek bilirubin seviyelerine (hiperbilirubinemi), beyin hasarına ve hatta ölüme neden olabilir.
Duyarlılık kan nakli, düşük, düşük, dış gebelik ve amniyosentez gibi bazı prosedürler sırasında ortaya çıkabilir.
Antikorlar ilk gebeliklerde nadiren soruna neden olurlar, ancak kaybolmazlar ve taranması ve doktorunuza veya ebenize doğru bir tıbbi öykü vermeniz çok önemlidir.
Hemolitik Hastalık Nasıl Önlenir?
Halihazırda duyarlı olmayan kadınlarda hemolitik hastalık önlenebilir. Rh immünoglobulin (RhoGAM), Rh negatif bir annenin Rh pozitif kırmızı hücrelere saldıran antikorlar üretmesini engelleyen kas içi enjeksiyonla verilen reçeteli bir ilaçtır.
Bu ilaca verilen reaksiyonlar, enjeksiyon bölgesinde ağrı ve bazen hafif ateş dahil olmak üzere genellikle küçüktür.
Az sayıda duyarsız kadın hamileliğin sonunda sorunlar yaşayabileceğinden, birçok uygulayıcı hamileliğin sonunda meydana gelen birkaç hassasiyet vakasını önlemek için hamileliğin 28. haftasında RhoGAM enjeksiyonu yapılmasını önermektedir.
Bir doz RhoGAM genellikle hamileliğin 28. haftasında verilir ve yaklaşık 12 hafta sürer. Fetus Rh pozitif ise, anneye de doğumdan sonraki 72 saat içinde RhoGAM verilecektir.Bebeğin kan grubu doğumdan sonra kordon kanı örnekleri ile kolayca belirlenebilir.
RhoGAM ayrıca amniyosentez, düşük, kürtaj veya doğum sonrası sterilizasyondan (tüp ligasyonu) sonra da verilebilir. Bunun nedeni, bu prosedürler veya olaylardan sonra bile küçük bir kan kontaminasyonu ve potansiyel duyarlılaşma olasılığının olmasıdır.
Hemolitik Hastalık Teşhisi Olursa Ne Olur?
Rh duyarlılığı olan bir anne, bebeğinin hemolitik hastalığı olup olmadığını görmek için hamileliği boyunca taranacaktır.
Hemolitik hastalığı olan bazı bebeklerde komplikasyonsuz gebelikler olur ve normal bir gebelikte doğarlar. Diğer bebekler zorlanacak ve doğumun daha erken yapılmasını gerektirecektir.
Bu ciddi şekilde etkilenen bebekler için doğumdan önce ve sonra kan nakli yapılabilir. Rh negatif kadınlardan doğan Rh pozitif bebeklerle ilişkili komplikasyonlar arasında anemi, beyin hasarı, kalp yetmezliği, sarılık, ölü doğum ve doğumdan sonra ölüm yer alır.
Rh faktörü veya bu kadın grubunda olup olmadığınız hakkında sorularınız varsa, kan tahlilinizin sonuçlarını doktorunuza veya ebenize sorun.
Discussion about this post