Rüyaları oynamak yaralanmaya neden olabilir
Bir adam vahşi bir hayvanla dövüşmeyi hayal eder ve uyandığında kendini karısının koluna yumruk atarken bulur. Başka bir rüyada bir tehlikenin üzerinden atlamak ve uyanarak yataktan yere yuvarlanmak geliyor. Uykudan bir yumruk attıktan sonra, bir adam daha fazla değerlendirme almak için isteksizce sağlık uzmanına gider. Siz veya sevdiğiniz biri uykudayken rüyalar gördüyseniz, bu REM davranış bozukluğu olarak bilinen bir durum olabilir. Bu durumun belirtileri, nedenleri ve tedavileri nelerdir? Yaralanmayı önlemek için bu bozukluğun nasıl teşhis edilip tedavi edilebileceği hakkında bilgi edinin.
Tanım
Gece boyunca, hızlı göz hareketi (REM) uykusu da dahil olmak üzere doğal olarak uyku evrelerinde ilerleriz. REM normalde yoğun beyin aktivitesi ve rüya görme ve göz kaslarımız ve diyafram (nefes almamızı sağlayan) dışında kaslarımızı kullanamama ile karakterizedir. REM uykusu, gece boyunca periyodik olarak gerçekleşir, ilk periyot uykunun başlamasından yaklaşık 90 dakika sonra meydana gelir ve yaklaşık 10 dakika sürer. Uyku ilerledikçe bu süreler daha da uzar.KazanmakKazanmak
Diğer kaslarımız uygun şekilde felç değilse, uykudayken karmaşık aktiviteler gerçekleştirebilir ve rüyalarımızı gerçekleştirebiliriz. Buna REM davranış bozukluğu denir. Bu bozukluk, yatak partnerlerinin yaralanması da dahil olmak üzere kazara yaralanmalara neden olabilir.KazanmakKazanmak
Belirtiler
Bu bozukluğu olan çoğu insan, davetsiz misafirleri veya saldırganları (insanlar veya hayvanlar) içeren hoş olmayan ve canlı rüyalar tanımlar. Genellikle şiddetli olan ilişkili rüya-canlandırma davranışı vardır. Yaygın davranışlar şunları içerir:KazanmakKazanmak
- Konuşmak veya çığlık atmak
- ulaşmak
- delme
- tekme
- Yataktan atlama veya düşme
- Koşma
- Çarpıcı mobilyalar
Bu davranışlar sıklıkla bireyin veya yatak partnerinin yaralanmasına neden olur. Yaralanmalar küçük (morluklar, çizikler veya kesikler gibi) veya şiddetli (kırık kemikler veya beyinde kanama gibi) olabilir. Etkilenen kişiler, uyku bozukluğundan veya gündüz aşırı uykululuktan şikayet edebilirler.
REM davranış bozukluğu, her 1000 kişiden yaklaşık dört veya beşini etkiler. Vakaların yaklaşık %90’ında 50’li veya 60’lı yaşlarda olan erkeklerde görülür.KazanmakKazanmak
Teşhis
Çoğu durumda, polisomnogram (PSG) adı verilen standart bir uyku çalışmasıyla birlikte rüyayı canlandırma davranışlarının bildirilmiş bir geçmişi tanı koymak için yeterli olacaktır. PSG, REM uykusu sırasında anormal kas tonusu varlığını (aktiviteyi düşündürür) sıklıkla göstererek, rüyaları uygunsuz bir şekilde gerçekleştirme yeteneğine izin verir. EEG’de nöbet benzeri elektriksel aktivitenin olmadığını belgelemek de önemlidir çünkü nöbetler bazen uyku sırasında anormal hareketlere neden olabilir.KazanmakKazanmak
İlişkili bir nörodejeneratif bozukluk yoksa, REM davranış bozukluğunda görüntüleme çalışmaları tipik olarak normaldir. Bununla birlikte, durum genellikle diğer bozuklukların ortamında ortaya çıkar.
İlişkili Koşullar
REM davranış bozukluğu sıklıkla diğer nörolojik bozukluklarla ilişkilidir ve birçok hastada Parkinson hastalığı, Lewy cisimcikli demans ve çoklu sistem atrofisi gibi başka bozukluklar olacaktır.KazanmakKazanmak
Başvuru sırasında ilişkili bir nörolojik bozukluk olmasa bile, bir çalışma, REM davranış bozukluğu olan hastaların %90.9’unun yıllar veya on yıllar sonra nörodejeneratif bir hastalık geliştirmeye devam edeceğini göstermiştir.KazanmakREM davranış bozukluğunun, bu bozuklukların erken önlenmesi için olası yararlı bir gösterge olabileceği öne sürülmüştür. Herkes bu ilişkili koşulları geliştirmez.
İnme, tümör gibi yapısal beyin lezyonlarından veya multipl sklerozda görülebileceği gibi demiyelinizasyondan kaynaklanabilen daha az sıklıkta akut bir REM davranış bozukluğu formu vardır. Başka bir belirti, bazı ilaçların (antidepresanlar ve beyni etkileyen diğerleri dahil), ilaç intoksikasyonu veya alkol veya yatıştırıcı ilaçlardan çekilmenin sonucu olarak da ortaya çıkabilir.KazanmakKazanmak
Ayırıcı Tanı Sırasında Dikkate Alınması Gereken Diğer Bozukluklar
REM davranış bozukluğuna benzer belirtiler gösterebilecek birkaç başka bozukluk daha vardır ve bunlar dikkate alınmalıdır. Bunlara bazen sözde RBD denir. Genel olarak, bu bozukluklar geceleri anormal hareketlere veya gündüz aşırı uykululuğa neden olabilir ve şunları içerir:KazanmakKazanmak
- gece nöbetleri
- Obstrüktif uyku apnesi
- NREM uyku parasomnileri
- Periyodik uzuv hareket bozukluğu
- Gece panik atakları
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- Diğer psikiyatrik hastalıklar
Rüyayı canlandırma davranışlarının bu diğer nedenleri, yukarıda açıklanan diğer nörodejeneratif bozuklukların gelişimi ile ilişkili değildir. Tedavi bunun yerine altta yatan nedene yöneliktir.
Tedavi
Genel olarak, REM davranış bozukluğunun tedavisi, etkilenen kişiyi ve diğerlerini güvende tutmaya odaklanır. Bu, komodinleri ve keskin nesneleri kaldırarak yatak odasını güvenli bir yer haline getirmeyi içerir. Bazı durumlarda, yatağın etrafına ek dolgu yapılması yararlı olabilir. Bazı kimselerin fitneye bulaşmamak için kapı veya pencereleri kilitlemeleri gerekir. Hareketler ilaçla etkili bir şekilde bastırıldığında, daha az güvenlik önlemi gerekli olabilir.
İlaç klonazepam çoğu hasta için oldukça etkili bir tedavidir. Ancak yaşlılarda gece karışıklığına veya gündüz uykululuğuna neden olabilir, bu nedenle bazıları için dayanılmaz hale gelebilir. Alternatif olarak, birkaç küçük denemede daha yüksek dozlarda melatonin etkili olduğu gösterilmiştir.
REM davranış bozukluğunu düşündüren semptomlarınız olabileceğinden endişeleniyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşarak başlayın ve uyku sırasında güvende kalmanız için gereken tanı ve tedaviyi alın.
Discussion about this post