Flep, ana atardamar ve toplardamarla ya da tabanında hâlâ vücuda bağlı olan bir doku parçasıdır. Ekli kan kaynağı ile bu doku parçası, bir alıcı bölgeye (üzerine bir flep veya greftin yerleştirildiği yaralı alan) yerleştirilerek rekonstrüktif cerrahide kullanılır. Bazen flep sadece deri ve yağ dokusundan oluşur, ancak flep donör bölgeden (flepin kaldırıldığı alan) kasları da içerebilir.
Flep Ameliyatına Kimler İhtiyaç Duyabilir?
Vücudunuzun herhangi bir bölgesinde doku kaybı yaşadıysanız flep ameliyatına aday olabilirsiniz. Bu tip rekonstrüktif plastik cerrahi tipik olarak travmatik yaralanma veya mastektomi sonrası geride kalan kusurları onarmak için kullanılır.Flep teknikleri ayrıca cilt kanseri eksizyonundan sonra yüz rekonstrüksiyonunda mükemmel sonuçlar verebilir.
Kanat Çeşitleri
Flep kullanımını gerektirebilecek yaralanma türleri kadar çok flep türü vardır. Kanatlar birçok farklı yerden gelir ve istenen sonucu elde etmek için birçok farklı şekilde kullanılır. Ancak rekonstrüktif plastik cerrahide kullanılan flepler iki ana kategoriye ayrılabilir.
Lokal (pediküllü) flep: Doku, defekti kapatmak için bitişik bir alandan serbest bırakılır ve döndürülür veya bir şekilde hareket ettirilir, ancak gövdeye tabanından bağlı kalır ve donör bölgeden flep içine giren kan damarlarına sahiptir. Gerekli kanat hareketi tipi, dört ana lokal kanat tipinden hangisinin kullanılacağını belirler.
Dört ana lokal kanat tipi, ilerletme kanadını (yanal hareket olmadan doğrudan ileri hareket eder), döndürme kanadını (bir pivot noktası etrafında döner ve bitişik bir kusura yerleştirilir), yer değiştirme kanadını (bir pivota göre yanal olarak hareket eder) içerir. bitişik bir kusura yerleştirilecek nokta) ve enterpolasyon kanadı.
Enterpolasyon kanadı, yakındaki (ancak bitişik olmayan) bir kusura yerleştirilmek üzere bir pivot noktası etrafında dönmesi bakımından diğerlerinden farklıdır. Sonuç olarak, kanadın bir kısmı sağlam doku bölümünün üstünden veya altından geçerek bir tür “cilt köprüsü” oluşturur. Bu flep tipinin sonraki bir prosedürde donör bölgeden ayrılması (ayrılması) amaçlanmıştır.
Serbest flep: Vücudun başka bir bölgesinden alınan doku ayrılır ve alıcı bölgeye nakledilir ve kan kaynağı yaraya bitişik kan damarlarına cerrahi olarak yeniden bağlanır.
Flep Riskleri ve Komplikasyonları
Flep cerrahisinden kaynaklanan komplikasyonlar, aşağıdakiler gibi genel cerrahi riskleri içerir:
- enfeksiyon
- istenmeyen yara izi ve/veya cilt rengi değişikliği
- aşırı kanama veya hematom
- cilt veya yağ nekrozu (doku ölümü)
- zayıf yara iyileşmesi veya yara ayrılması
- kan pıhtıları
- anestezi riskleri
- derin ven trombozu
- kardiyak ve pulmoner komplikasyonlar
- kalıcı ödem (şişme) veya sıvı birikimi
- kalıcı ağrı
- geçici veya kalıcı cilt hissi değişikliği/kaybı
- Revizyonel cerrahi gerektiren tatmin edici olmayan estetik sonuçlar
- genişleticinin kırılması veya sızması
Göğüs ağrınız, nefes darlığınız, olağandışı kalp atışlarınız, aşırı kanamanız varsa hemen cerrahınızı arayın.
Neden Deri Grefti Yerine Flep Kullanılır?
Fleplerin kendi kan kaynağı olduğundan, cilt greftlerinden daha esnektirler ve cilt tonu ve dokusu için daha iyi bir eşleşme sağladıkları için genellikle kozmetik açıdan çok daha iyi sonuçlar verirler. Cilt flepleri, kontur kusurlarını doldurmak için doku “yığın” gerektiğinde daha iyi bir seçimdir. Ancak doku kaybının çok büyük olduğu durumlarda deri grefti kullanılması gerekebilir.
Doku Genişletme Yerine Neden Flep Kullanılır?
Doku genişletme, cilt rengi, dokusu ve hissi uyumu açısından üstün sonuçlar üretebilirken, dezavantajları da vardır. Doku genişletme her zaman en az iki cerrahi prosedür ve genişleticiyi daha da şişirmek için cerrahınıza tekrar tekrar ziyaretler gerektirir. Bu arada genişletici yerinde bırakılır ve çoğu durumda genişleticinin yerleştirildiği cilt altında hoş olmayan bir şişkinlik oluşturabilir. Ancak meme rekonstrüksiyonu durumunda bu ekstra hacim istenebilir.
Discussion about this post