Reaktif Artrit Belirtileri

Reaktif artrit eklemleri, gözleri ve üretrayı (idrarınızı mesanenizden vücudunuzun dışına taşıyan tüp) etkileyen bir artrit türüdür. Bu tip artrit, etkilediği vücudun farklı bölgeleri nedeniyle ayırt edilebilir. Reaktif artrit bazen Reiter sendromu olarak adlandırılır.

Spondiloartritin bir türüdür, semptomlarıyla bağlantılı bozukluklar için bir şemsiye terim ve HLA-B27 adı verilen spesifik bir gen belirtecidir. Bu koşulların sırt, pelvis, boyun ve bazı büyük eklemleri etkilediği bilinmektedir. Ayrıca gözleri, cildi, tendonları ve entezleri -tendonların ve bağların kemikle buluştuğu alanları- etkileyebilirler.

Reaktif artrit, vücudun başka bir yerindeki bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Yaygın bulaşıcı nedenler arasında Chlamydia trachomatis (cinsel aktivite sırasında bulaşan) ve Salmonella bakterileri (gıda zehirlenmesine neden olan) sayılabilir. Bu durumun semptomlarını ve ne zaman bir sağlık hizmeti sağlayıcısını göreceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

Ortak Belirtiler

Reaktif artritin en yaygın semptomu, tipik olarak alt ekstremitelerdeki eklem ağrısıdır. Bu tip artrit ile ilişkili artrit eklem ağrısı ya monoartrit ya da asimetrik oligoartrittir.

Monoartrit, artritten yalnızca bir eklemin etkilenmesi anlamına gelir. Asimetrik oligoartrit, vücudun her iki tarafında beş veya daha az eklemin etkilenebileceği anlamına gelir.

Bu durumdan en çok büyük eklemler etkilenirken, bazı kişilerde ellerinin küçük eklemleri tutulabilir. Çoğu, birincil enfeksiyondan günler veya haftalar sonra eklem ağrısı yaşayacaktır. Durumu olan kişiler başlangıçta alt ekstremiteler, sakroiliak eklemler ve lomber omurga dahil olmak üzere birden fazla eklemde artrit semptomları gösterir.

Reaktif artritli eklem ağrısı özellikle sabahları yaygındır ve bu durumdaki kişiler uyandıktan sonra eklem sertliği yaşayabilir. Etkilenen eklemler genellikle sıcak, ağrılı ve şişkindir.

Reaktif artritli bazı kişilerde omurga tutulumu olabilir. HLA-B27 pozitif olan kişilerde aksiyal (omurga) tutulum yaygındır.

Genital Sistem Belirtileri

Cinsel yolla edinilen reaktif artrit üzerine yapılan araştırma, %3.0 ila %8.1 arasında bir insidans göstermektedir. Ek araştırmalar, reaktif artrite dönüşen genital klamidyal enfeksiyonların %5’e kadarının teşhis edilmediğini ve bu vakaların yarısının kronik hastalığa ilerleyeceğini gösteriyor.

Klamidyal enfeksiyon nedeniyle reaktif artrite yakalanan kişilerde idrar yolu ve genital sistem semptomları görülür. Kadınlarda genital sistem vulva, vajina, serviks, uterus, fallop tüpleri ve yumurtalıkları içerir. Erkeklerde genital sistem penis, skrotum ve testisleri içerir.

İdrar yolu ve genital sistem semptomları olan kadınlarda şunlar olabilir:

• Rahim ağzı, fallop tüpleri (salpenjit), vulva veya vajina (vulvovajinit) iltihabı

• İdrar yolu iltihabı: genellikle ilk ortaya çıkan semptomlardan biridir, ancak kadınlarda görülmeyebilir.

• Dizüri: idrar yaparken ağrı ve yanma

• vajinal akıntı
• Dönemler arasında kanama
• Derin disparoni (ağrılı cinsel ilişki) ve/veya cinsel ilişkiden sonra kanama
• Pelvik ağrısı

İdrar yolu ve genital sistem semptomları olan erkekler şunları yaşayacaktır:

• İdrar yolu iltihabı: erkeklerde oldukça yaygın
• İdrar ve idrar sıklığı ile ağrı veya yanma, ancak enfeksiyon için negatif idrar kültürleri
• Prostat bezi iltihabı (prostatit)
• Penis üzerinde plak benzeri lezyonlar oluşturan ve kronikleşen (uzun süreli) küçük, sığ ağrısız ülserler
• Üretral akıntı: anormal irin benzeri veya mukus benzeri akıntı
• Testis ağrısı ve şişmesi

Erkeklerde genital semptomlar tipik olarak reaktif artrit gelişmeden yaklaşık 14 gün önce ortaya çıkar.

Göz Belirtileri

Reaktif artritli birçok kişi göz iltihabı yaşayacaktır. Bu, hastalığın erken döneminde ortaya çıkan konjonktivit içerebilir. Konjonktivit, konjonktivanın (göz kapağını kaplayan ve gözün beyaz kısmını kaplayan şeffaf zar) iltihaplanması veya enfeksiyonudur.

Konjonktivadaki küçük kan damarlarının iltihaplanması, çok daha görünür oldukları anlamına gelir ve beyaz kısım kırmızımsı veya pembe görünür. Her iki gözün de etkilenmesi ve orada şişlik ve akıntı olması mümkündür.

Bazı insanlar için konjonktivit hafif ve ağrısızdır, ancak diğerleri için blefarospazm (kontrolsüz göz kapağı seğirmesi) ve/veya fotofobi (ışık hassasiyeti) gibi daha şiddetli semptomlara neden olabilir. Konjonktivitin ek semptomları arasında, özellikle sabah uyandığında bulanık görme ve gözde kabuklanma bulunur.

Bazı insanlar, iris (gözün renkli kısmı) ve siliyer cisim (bitişik doku) dahil olmak üzere gözün orta kısmında ön üveit veya iltihaplanma yaşarlar. Ön üveit belirtileri kırmızı, ağrılı ve iltihaplı gözler, bulanık görme, ışık hassasiyeti veya küçük, düzensiz şekilli bir öğrenciyi içerebilir.

Reaktif artrit ile ilişkili göz semptomları tedavi edilebilir. Nadiren kalıcı görme kaybına veya yara izine neden olurlar veya gözün makulasını etkilerler.

Diğer Belirtiler

Reaktif artritin ek semptomları tendinit ve entezit, deri ve tırnak semptomları ve gastrointestinal semptomlardır.

Reaktif artritin iki yaygın özelliği tendinit ve entezittir. Bunlar tüm spondiloartrit türleri ile ilişkilidir. Tendinit, kası kemiğe (tendonlar) bağlayan dokunun iltihaplandığı bir durumdur.

Entezit, tendonları, bağları veya eklem kapsüllerini kemiğe bağlayan bağ dokuları olan entezlerin iltihaplanmasıdır. Bu tip artriti olan kişilerin yaklaşık %30’u, plantar fasiit veya Aşil tendiniti olarak ortaya çıkan entezit yaşayacaktır.

Reaktif artritli bazı kişilerde keratoderma blennorrhagica adı verilen bir cilt durumu gelişir. Bu duruma bağlı deri lezyonları bazen avuç içlerinde ve ayak tabanlarında görülür, ancak skrotum, kafa derisi ve gövde dahil diğer bölgelere yayılabilirler. Lezyonlar sedef lezyonlarına benzeyebilir.

Reaktif artrit ile ilişkili ikinci bir cilt durumu, penis başında iltihaplanma ve ağrı ile karakterize balanitis circinata’dır. Reaktif artriti olan erkeklerin %40’ını etkiler.

Reaktif artritli bazı kişilerde kalınlaşmış tırnaklar, tırnak kırılması ve/veya tırnakta renk değişikliği gibi tırnak tutulumu görülebilir.

Reaktif artritin gastrointestinal semptomları, mide ağrısı ve ishali içerebilir. Bu semptomlar, reaktif artriti tetikleyebilen bir gastrointestinal enfeksiyona neden olabilen Salmonella, Shigella, Yersinia ve Campylobacter bakterileri dahil olmak üzere bakteriyel nedenlerle ilişkili olabilir.

Bir Sağlık Sağlayıcı Ne Zaman Görülür?

Eklem ağrısı ve şişmesi, kırmızı ve ağrılı gözler, idrar veya genital semptomlar veya cilt semptomları dahil olmak üzere reaktif artrit semptomları yaşarsanız, sağlık uzmanınızı arayın. Yanma veya ağrılı idrara çıkma veya vajina veya penisten akıntı gibi belirtiler daha acil tıbbi müdahale gerektirir.

Sağlık uzmanınızın ayrıca kanlı veya aşırı ağrılı ishal dahil gastrointestinal semptomlarınız olup olmadığını bilmesi gerekir.

Belirtileri ilk yaşadığınızda muhtemelen birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızı göreceksiniz. Bir artrit durumundan şüphelenirlerse, daha fazla değerlendirme ve tedavi için sizi artrit konusunda uzmanlaşmış bir sağlık kuruluşu olan bir romatoloğa yönlendireceklerdir.

Reaktif artrit, semptomları yönetmek için genellikle antibiyotikler ve kortikosteroidler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) dahil ilaçlarla tedavi edilir. Şiddetli reaktif artrit vakaları eklem hasarına ve görme sorunlarına yol açabilir.

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir, ancak çoğu insan birkaç ay ile bir yıl arasında iyileşir. Durumu olan bazı kişiler, ilk tedaviden sonra semptomların nüksetmesini yaşayabilir. Genel olarak, reaktif artritli çoğu insan için görünüm olumludur.