genel bakış
Rahim sarkomu nedir?
Rahim sarkomu, tipik olarak rahminizin kas tabakasında (miyometriyum) oluşan bir rahim kanseri türüdür. Rahim kanserlerinin çoğu rahminizin (endometriyum) astarında oluşur ve endometriyal kanserler veya karsinomlar olarak adlandırılır. Sarkomlar ise çok daha az yaygındır. Rahim astarının destekleyici hücrelerinde başlayan başka nadir sarkom türleri de vardır.
Rahim sarkomu agresif midir?
Rahim sarkomu tipik olarak daha yaygın endometriyal kanserlerden daha hızlı büyür ve daha hızlı yayılır. Yine de, tüm rahim sarkomları eşit derecede agresif değildir. Sağlayıcınız sarkomun nerede olduğunu ve ne kadar agresif olduğunu belirlemek için ne tür olduğunu değerlendirecektir.
Sağlayıcınız ayrıca yayılıp yayılmadığını görmek için kanserinizi evreleyebilir.
Kanser evrelemesi nedir?
Bir kanser teşhisiyle ilgili en büyük endişelerden biri, orijinal konumunun ötesine metastaz yapıp yapmadığıdır (yayıldığı). Kanser yayılımını belirlemek için, sağlayıcınız tanıya bir sayı (I ila IV) atar. Sayı ne kadar yüksek olursa, vücudunuza o kadar fazla kanser yayılır. Bu sınıflandırma sistemine “evreleme” denir. Sağlayıcınız bu bilgileri tedaviyi planlamak için kullanır.
Rahim sarkomunun evreleri nelerdir?
Rahim sarkomunun aşamaları şunlardır:
- Aşama I: Kanser sadece sizin rahminizdedir.
- Aşama II: Kanser pelvisinizde rahminizin ötesine yayıldı.
- Aşama III: Kanser, lenf düğümleri de dahil olmak üzere karın bölgesindeki pelvis dışındaki bölgelere yayılmıştır.
- Aşama IV: Kanser, karın dışındaki uzak bölgelere yayılmış veya mesane veya rektumu tutmuştur.
Rahim sarkomları kimlerde görülür?
Rahim sarkomu teşhisi konan çoğu insan 40 yaşın üzerindedir, ancak 20 kadar genç insanlara rahim sarkomu teşhisi konmuştur. Ortalama tanı yaşı yaklaşık 60’tır.
Rahim sarkomu için kimler risk altındadır?
Bazı faktörler sizi rahim sarkomu geçirme riskine sokabilir.
- Pelvik radyasyon. Pelvik bölgenizdeki radyasyon tedavisi, rahim sarkomu geliştirme riskinizi artırabilir. Sarkomlar nadiren pelvik radyasyondan sonra oluşur, ancak oluştuklarında genellikle radyasyondan beş ila 25 yıl sonra ortaya çıkarlar.
- Tamoksifen. Meme kanserini tedavi etmek için uzun süreli tamoksifen kullanımı (beş yıl veya daha fazla), rahim sarkomu geliştirme riskinizi artırır.
- Genetik. Retinoblastoma adı verilen göz kanserine neden olan gene sahip olmak, bazı rahim sarkomu türlerini geliştirme riskinizi artırır.
Siyah olan insanlar, beyaz insanlara göre uterus sarkomları geliştirmek için beyaz insanlara göre iki kat daha fazladır. Araştırmacılar, rahim sarkomu söz konusu olduğunda ırkın neden bir risk faktörü olduğundan emin değiller.
Rahim sarkomu ne kadar yaygındır?
Rahim sarkomu nadirdir ve tüm rahim kanserlerinin sadece %3 ila %7’sini oluşturur.
Belirtileri ve Nedenleri
Rahim sarkomunun belirti ve semptomları nelerdir?
Uterus sarkomunun ana semptomları endometriyal kansere ve fibroidler gibi kanserli olmayan büyümelere benzer. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, sağlayıcınızı görmeniz önemlidir:
- Adet dönemleriyle ilgisi olmayan veya menopozdan sonra vajinanızdan olağan dışı kanama.
- Kokulu bir akıntı ile vajinal kanama.
- Vajina veya pelvisinizde bir kitle (yumru veya büyüme).
- Karnınızda dolgunluk hissi.
- Pelvik ağrısı.
- Sık sık işemek zorunda kalmak.
- Kabızlık.
Rahim sarkomu daha ileri bir aşamaya ilerleyene kadar semptomları fark etmeyebilirsiniz. Nadir durumlarda, rahim sarkomu olan kişiler asemptomatiktir (semptomları fark etmeyin).
Rahim sarkomlarına ne sebep olur?
Rahim sarkomu, kötü huylu hücreler oluştuğunda, bölündüğünde ve tüm vücuda yayıldığında gelişir. Bu hücreler öncelikle rahminizin kas duvarında (miyometriyum) oluşur.
Bilim adamları rahim sarkomlarına neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Bunların nasıl teşhis edileceğini, tedavi edileceğini ve önleneceğini daha iyi anlamak için araştırmalar devam etmektedir.
Teşhis ve Testler
Rahim sarkomu nasıl teşhis edilir?
Sağlayıcınız rahim sarkomunuz olabileceğini düşünürse, fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi alacaktır. Sağlayıcınız ayrıca vajina, serviks, rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve rektumunuzun pelvik muayenesini yapacaktır. Bu organları incelemek için, sağlayıcınız olağandışı bir şey hissetmek için vajinanıza ve rektumunuza eldivenli bir veya iki parmak sokar. Vajinanızın içine bakmak için bir spekulum da kullanabilirler.
Doktorunuz ayrıca aşağıdaki işlemleri de yapabilir:
- transvajinal ultrason: Ultrason, üreme organlarınız da dahil olmak üzere yumuşak doku yapılarının görüntülerini oluşturur. Rahim ve yumurtalıklarınızı incelemek için vajinal kanalınıza yaklaşık 2 ila 3 inç arasında özel bir dönüştürücü yerleştirilir. Bazen rahim sarkomu ve miyomlar ultrasonda benzer görünür.
- Endometrial biyopsi: Sağlayıcınız muayene için rahminizin astarından bir doku örneği çıkarır.
Sağlayıcınız, biyopsi veya histerektomiden sonra hücrelerini mikroskop altında inceleyerek rahim sarkomunu doğrulayabilir.
Rahim sarkomu teşhisi konduktan sonra kanserinizi evrelemek için ek testlere ihtiyacınız olabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), BT taramaları, PET taramaları ve göğüs röntgeni, kanserinizin vücudunuza yayılıp yayılmadığını ortaya çıkarabilir.
Sağlayıcınız, rahim sarkomunun hem teşhisine hem de tedavisine yardımcı olması için sizi kanser konusunda uzmanlaşmış bir jinekoloğa (jinekolojik onkolog) yönlendirebilir.
Yönetim ve Tedavi
Rahim sarkomu nasıl tedavi edilir?
Sağlayıcınız rahim sarkomunu tedavi etmek için bu tedavilerden birini veya birkaçını kullanabilir: ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisi.
Ameliyat
Rahim sarkomu için en sık kullanılan tedavi kanseri çıkarmak için yapılan cerrahidir. Cerrah sadece kitleyi çıkarabilir. Veya etkilenen doku ve organları da çıkarmak için şu prosedürlerden birini uygulayabilirler:
- histerektomi: Rahim ve serviksin alınması (bazen total histerektomi olarak da adlandırılır). Sağlayıcınız, minimal invaziv cerrahi kullanarak rahminizi çıkarmak için laparoskop adı verilen bir araç kullanabilir.
- ile total histerektomi salpingo-ooferektomi: rahminizin ve bir veya her iki yumurtalığın ve bir veya her iki fallop tüpünün alınması.
- radikal histerektomi: rahminizin, serviksinizin, her iki fallop tüpünüzün ve vajinanın bir kısmı dahil olmak üzere bazı çevre dokuların alınması.
- lenfadenektomi: kanser olup olmadığını kontrol etmek için lenf düğümlerinizin çıkarılması.
- laparotomi: Karnınızda kanser açısından incelenen bir kesi yapılır. Bazı durumlarda, sağlayıcınız kanserden etkilenen diğer organları çıkarabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, sağlıklı hücrelere verilen zararı en aza indirirken kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X ışınları kullanan bir kanser tedavisi şeklidir. Radyasyon tedavisi dahili (vücudunuza yerleştirilmiş) veya harici (vücudunuzun dışındaki bir makine tarafından verilen) olabilir. Rahim sarkomu için hem iç hem de dış radyasyon tedavisi alabilirsiniz.
Radyasyon tedavisinin yan etkileri şunlardır:
- Yorgunluk (yorgun hissetmek).
- İshal.
- Mide bulantısı ve kusma.
- Cildinizdeki değişiklikler.
- Mesanenizdeki tahrişler.
- Bacaklarınızda ödem (şişme).
Kemoterapi
Kemoterapi, hızla çoğalan kanser hücrelerinin büyümesini öldürmek veya yavaşlatmak için ilaçlar kullanır. Bu ilaçlar genellikle damardan verilir (bir iğne yoluyla bir kan damarına) ve önemli yan etkileri olabilir. Radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi birlikte alabilirsiniz.
Kemoterapinin yan etkileri şunlardır:
- Mide bulantısı ve kusma.
- Saç kaybı.
- İştah kaybı.
- Düşük kan sayımı.
- Tükenmişlik.
hormon tedavisi
Hormonlar, vücudunuzun belirli işlevleri düzenlemek için ürettiği maddelerdir. Örnekler arasında testosteron ve östrojen bulunur. Bazı durumlarda hormonlar kanserin büyümesine yardımcı olabilir.
Hormon tedavisi, hormonların etkisini bloke ederek kanser büyümesini durdurur. Progestinler, gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri ve aromataz inhibitörleri gibi hormonlar, rahim sarkomunun tedavisinde kullanılır.
önleme
Rahim sarkomunu nasıl önleyebilirim?
Henüz rahim sarkomunu nasıl önleyeceğimizi bilmiyoruz, ancak pelvik bölge radyasyonu almak ve meme kanseri için tamoksifen almak gibi belirli risk faktörlerini biliyoruz. Tedavi yararları, özellikle çok nadir olduğu için, genellikle rahim sarkomu gelişimiyle ilişkili risklerden daha ağır basar.
Sağlayıcınızla herhangi bir kanser tedavisiyle ilişkili riskler hakkında konuşun ve mevcut tedavi seçeneklerinin artılarını ve eksilerini tartın.
Görünüm / Prognoz
Rahim sarkomu tedavisi sonrası prognoz (görünüm) nedir?
Rahim sarkomu, diğer rahim kanserlerine göre daha ilgili ve tedavisi daha zordur. Yine de rahim sarkomunun prognozu, sahip olduğunuz tümörün tipine, kanserin derecesine (kanser hücrelerinin mikroskop altında ne kadar agresif göründüğüne) ve vücudunuza ne kadar yayıldığına bağlıdır. Benzersiz durumunuza dayalı olarak prognozunuz hakkında sağlayıcınızla konuşun.
Tedaviden sonra, takip için sağlayıcınızı düzenli olarak görmeyi planlayın. Rahim sarkomu teşhisi konmak sizi diğer bazı kanser türleri için daha büyük risk altına sokabilir.
Rahim sarkomu kanseri tedavi edilebilir mi?
Uterus sarkomu, özellikle düşük dereceli (hafif anormal hücreler) ise ve rahminizin ötesine yayılmadıysa tedavi edilebilir. Bazı durumlarda, kanser hücrelerini tamamen yok etmek için kemoterapi ve radyasyon gibi ek tedavi gerekebilir.
Bir kişi rahim sarkomu ile ne kadar yaşar?
Rahim sarkomlu bir kişinin ne kadar yaşayacağını kesin olarak bilmenin bir yolu yoktur. Sonuçlarınız, diğer faktörlerin yanı sıra, sahip olduğunuz sarkomun türüne, ne kadar yayıldığına, yaşınıza, sağlığınıza ve vücudunuzun tedaviye nasıl yanıt verdiğine bağlı olacaktır.
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, rahim sarkomları için teşhisten beş yıl sonra hayatta kalma oranı, sarkomun tipine ve ne kadar yayıldığına bağlı olarak %41 ile %95 arasında değişmektedir.
Beraber yaşamak
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
- Takip testlerine ve görüntüleme prosedürlerine ne sıklıkla ihtiyacım olacak?
- Takip testleri ve sınavlar neyi kontrol edecek?
- Hangi belirtiler kanserimin geri döndüğünü gösterir?
- Sağlıklı kalmak için hangi günlük alışkanlıkları önerirsiniz?
- Bakım ekibim, tedavi için bakım planım hakkında nasıl iletişim halinde ve güncel kalacak?
- Sahip olduğum rahim sarkomunun tipi tedavi seçeneklerimi ve prognozumu nasıl etkiler?
Size kanser teşhisi konulursa, yalnız olmadığınızı anlamanız önemlidir. Sağlayıcınızdan, tedavi gören rahim kanseri teşhisi konmuş bireyler için destek grupları hakkında bilgi isteyin. Daha fazla bilgi için Amerikan Kanser Derneği’nin yerel bölümünüze de başvurabilirsiniz. Ayrıca doktorunuz, kanser teşhisi almanın duygusal yönleriyle başa çıkmanıza yardımcı olması için sizi bir sosyal hizmet uzmanına veya bir ruh sağlığı uzmanına sevk edebilir.
Discussion about this post