Rahim İçi Yapışıklıklar (Asherman Sendromu)

Rahim içi yapışıklıklar, genellikle bir kadının dilatasyon ve küretaj (D&C) – bir düşük sırasında dışarı atılmayan hamilelik dokusunun rahmini temizleme prosedüründen sonra – gelişen rahim duvarlarında skar dokusu alanlarıdır. Bir çalışma, yaklaşık beş kadından birinin düşük yaptıktan sonra yara izi geliştirdiğini buldu.Daha az sıklıkla, intrauterin adezyonlar, genital tüberküloz gibi bir enfeksiyondan kaynaklanır (gelişmekte olan ülkelerde Amerika Birleşik Devletleri’nden daha yaygındır).

Rahim içi yapışıklıklar bu gibi semptomlara neden olduğunda, bir kadının genellikle D&C gibi bir ameliyattan sonra ortaya çıkan Asherman sendromuna sahip olduğu söylenir.Histereskopi, histerosonografi, histerosalpingogram, transvajinal ultrason veya bunların bir kombinasyonu dahil olmak üzere rahim duvarlarındaki skar dokusunu tespit etmenin birkaç yolu vardır. Bu testlerin her biri, doktorun yapışıklıkları gerçekten görmesini sağlar. En doğru olanı, rahim ağzını ve rahmin içini incelemek için vajinaya ince, ışıklı bir tüpün yerleştirildiği bir prosedür olan histeroskopidir.

Rahim İçi Yapışıklıkların Tedavisi

Uterusta yara izi geliştirirseniz, tedaviniz koşullara bağlı olacaktır. Örneğin, çocuk sahibi olmayı planlamıyorsanız, cerrahi olarak tedavi olmanıza gerek yoktur.

Rahim içi yapışıklıklar için en yaygın tedavi, izlerin çıkarıldığı histeroskopik rezeksiyondur.Daha sonra doktorunuz yapışıklıkların geri dönme riskini azaltmak için kısa süreli bir Foley kateter yerleştirilmesini önerebilir. Rahim dokusunun yeniden büyümesini teşvik etmek için size östrojen tedavisi de verilebilir. Başarısız bir şekilde gebe kalmaya çalışıyorsanız ve bunun nedeninin yara izi olduğundan şüpheleniliyorsa, bu işlemden sonra hamile kalabilirsiniz.

Bir Kadın Düşük Yaptıktan Sonra D&C’den Kaçınmalı mı?

Hamileliğinizi kaybederseniz ve doktorunuz D&C yaptırmanızı önerirse, işlemin iz bırakacağından ve tekrar hamile kalmanızı engelleyeceğinden endişe duyabilirsiniz. Doktorunuzla konuşun ve D&C’ye sahip olmanın neden önemli olduğunu düşündüklerini sorun. Çoğu kadının, sahip olduktan sonra önemli yapışmalar geliştirmediğini unutmayın ve ardından bakıcınızla riskleri ve faydaları tartın. Bununla birlikte, birden fazla D&C prosedürüne sahip olmak, uterus adezyonları geliştirme riskini artırıyor gibi görünmektedir, bu nedenle tıbbi olarak gerekli değilse, birden fazla D&C’den kaçınmak isteyebilirsiniz.

Rahim yarası teşhisi konduysa, zaten doktorunuzla düzenli olarak görüşüyor ve iletişim kuruyorsunuz. D&C veya diğer cerrahi prosedürlerle ilgili sorularınızı ve endişelerinizi dile getirme fırsatını yakalayın. Doktorunuz D&C yaptırmanızı tavsiye ediyorsa ve sağlığınızın buna bağlı olduğu açıksa, tamamen bırakmaya karar vermeden önce en azından ikinci bir görüş almalısınız.