Radikal Prostatektomi: Prostat Cerrahisi, Prostat Çıkarma, Robotik Prostatektomi

Radikal prostatektomi, prostat bezinizin dışına yayılmamış prostat kanserini tedavi etmek için kullanılan ameliyattır. Radikal prostatektomi açık cerrahi olabilir. Veya robot yardımlı da olabilen laparoskopik (minimal invaziv) cerrahi olabilir. Tam iyileşme haftalar veya aylar sürse de hafif egzersiz ve ilaç tedavisi iyileşmeye yardımcı olabilir.

genel bakış

Radikal prostatektomi nedir?

Radikal prostatektomi, prostat kanseri için cerrahi bir tedavidir. Bu prosedür, prostat bezinizin dışına yayılmamış prostat kanserini tedavi edebilir.

Prostat, erkek üreme sisteminde mesane ile penis arasında bulunan bir bezdir. İdrarın vücuttan dışarı akmasını sağlayan tüp olan üretra, prostattan mesaneden penise geçer.

Radikal prostatektomi sırasında, bir cerrah tüm prostat bezini çıkarır. Genellikle prostatınızın etrafındaki dokuları da çıkarırlar. Bunlara seminal veziküller (semen yapmaya yardımcı olan bezler) ve lenf düğümleri (vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan bezler) dahildir.

Radikal prostatektomi neden yapılır?

Radikal prostatektomi, kanserin prostat bezinin dışına yayılmasını önleyen prostat kanseri tedavisidir. Prostat kanserini tamamen çıkararak tedavi edebilir.

Prostat kanseri teşhisi konan hastalarda kanserin ne kadar yayıldığını belirlemek için ek testler gerekebilir. Bu testler, sağlayıcınızın radikal prostatektomi adayı olup olmadığınıza karar vermesine yardımcı olur:

Prostat ultrasonu ve biyopsisi.
MRG eşliğinde prostat biyopsisi.
Yüksek PSA seviyeleri için PSA (prostata özgü antijen) testi.
BT taramaları.
MRI taramaları.
Kemik taramaları.

Radikal prostatektomi türleri nelerdir?

Cerrahınız çeşitli radikal prostatektomi türleri arasından seçim yapacaktır:

Açık radikal prostatektomi: Bu geleneksel ameliyat türü sırasında cerrahınız göbek deliğiniz ile kasık kemiğiniz arasında dikey bir kesi yapar. Cerrahınız prostatı ve çevresindeki dokuyu çıkarmak için insizyondan aletler sokar.
Robot radikal prostatektomi: Cerrahınız karnınız boyunca birkaç küçük insizyon (robotik radikal prostatektomi) veya tek bir insizyon (tek portlu radikal prostatektomi) yapar. Ameliyat sırasında cerrahınız, vücudunuzun dışında son teknoloji robotik kontrolleri çalıştırır. 3D ekranda büyütülmüş olarak cerrahi alanı görebilirler.

Radikal prostatektomi ne kadar yaygındır?

Radikal prostatektomi, prostatın dışına yayılmamış prostat kanseri için çok yaygın bir ameliyattır. Cilt kanseri dışında, prostat kanseri ABD’de erkeklerde en sık görülen kanserdir. Yaklaşık sekiz erkekten biri, ortalama 66 yaşında prostat kanseri teşhisi almaktadır.

Prosedür Detayları

Radikal prostatektomiden önce ne olur?

Radikal prostatektomiden önce, sağlayıcınız size sağlık geçmişinizi soracaktır. Ayrıca, sağlayıcınıza hangi ilaçları ve vitaminleri aldığınızı söylemeniz gerekecektir. Ameliyattan birkaç gün önce bazı ilaçlarınızı, özellikle de kan incelmesine neden olan ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.

Hastaneniz, ameliyattan ne kadar önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği de dahil olmak üzere size özel talimatlar verecektir.

İşleminizden önce sağlığınızı kontrol etmek için şunlara da ihtiyacınız olabilir:

Kan testleri.
Pelvis ve karnınızın BT taraması veya MRI taraması.
Prostat ultrasonu ve biyopsisi.

Radikal prostatektomi sırasında ne olur?

Prostat ameliyatınız sırasında (uykuda olduğunuz yerde) genel anestezi alacaksınız. Cerrahi ekibiniz idrarı boşaltmak için bir kateter (ince, esnek tüp) yerleştirir.

Cerrahınız prostatınızı çıkardıktan sonra, kanserin prostatın dışına mı yoksa seminal veziküllere veya lenf düğümlerine mi yayıldığını görmek için mikroskop altında kontrol ederler. Eğer varsa, kanser yayılmış olabilir. Bu durumda, başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Radikal prostatektomi sonrası ne olur?

Radikal prostatektomi sonrası hastalar genellikle ameliyattan sonraki 24 saat içinde taburcu edilir.

Ameliyat bölgesinden fazla sıvıyı uzaklaştıran bir tahliyeniz olabilir. Ameliyat sırasında bir dren yerleştirilirse, genellikle hastaneden ayrılmadan önce çıkarılır.

Bir idrar sondası idrarınızı bir torbaya boşaltmaya devam eder. Kateteri birkaç gün ile bir hafta arasında evde yerinde bırakmanız gerekebilir.

Bir cerrah prostatınızı çıkardıktan sonra artık meniyi boşaltmazsınız. Ama yine de cinsel olarak aktif olabilirsiniz.

Radikal prostatektomi ne kadar ağrılıdır?

Ameliyattan sonra bir miktar kesi ağrısı olsa da, hastalar ameliyattan sonraki sabah rutin olarak yürürler ve hastaneden ayrılana kadar reçetesiz satılan ilaçlarla ağrıları kontrol edilir.

Riskler / Faydalar

Açık ameliyat yerine laparoskopik ameliyatın avantajları nelerdir?

Açık ameliyatlarla karşılaştırıldığında, robotik ameliyatları olan kişilerde şu belirtiler görülür:

Ameliyattan sonra daha az ağrı.
Faaliyetlere daha hızlı dönüş.
Azaltılmış hastanede kalış süresi.
Daha kısa iyileşme süresi.
Daha küçük kesiler ve daha az yara izi.

Radikal prostatektominin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Radikal prostatektomi genellikle çok güvenlidir. Cerrahlar prostattan penise giden sinirleri korumaya çalışırlar. Ancak sinir hasarına bağlı sorunlar ortaya çıkabilir. Yaşayabileceğiniz bir risk vardır:

İdrarını tutamamak: Çoğu insan idrar kaçırmayı iyileştirse de, bazı insanlar üriner inkontinans yaşarlar. Sağlayıcınız, mesane kontrolü kaybını ve idrar sızıntısını yönetmenize yardımcı olabilir.
Erektil disfonksiyon: Birçok kişi bu ameliyattan sonra ereksiyonları sürdürmekte sorun yaşar. Erektil fonksiyonun düzelme olasılığı, ameliyattan önceki ereksiyonlarınıza ve cerrahınızın ameliyat sırasında ereksiyonu kontrol eden sinirleri koruma yeteneğine bağlıdır. Erektil disfonksiyon ilaçları veya diğer tedavileri kullanmanız gerekebilir. Yaşlandıkça, daha olası sorunlar ortaya çıkabilir.

Ayrıca yaşayabileceğiniz küçük bir risk de vardır:

Kan pıhtıları.
Solunum Problemleri.
Önemli kanama.
Kasık fıtığı.
Enfeksiyon.

Kurtarma ve Outlook

Radikal prostatektomi sonrası görünüm nedir?

Nükssüz sağkalım olasılığı patolojik evreye bağlıdır. Kanserin geri dönmediğinden emin olmak için sağlık uzmanınızla düzenli takip randevuları almanız gerekecektir.

Radikal prostatektomi sonrası iyileşme süresi nedir?

Ameliyattan sonra birkaç hafta yorgun hissedebilirsiniz. Yürüme gibi hafif egzersizler iyileşme sürecine yardımcı olabilir. Birkaç hafta boyunca ağır kaldırmaktan kaçınmalısınız.

Ameliyattan sonra haftalar veya aylar boyunca idrar kaçırma veya sızıntı olabilir, ancak çoğu insan ameliyattan sonra idrar kaçırmayı düzeltir. Cinsel işlevin iyileşmesinin aylar sürmesi bekleniyor. Doktorunuz, ereksiyonların iyileşmesine yardımcı olacak bir ilaç tedavisine başlayabilir.

Kanser nüksü kanıtlarını izlemek ve ameliyatın etkilerini yönetmek için sağlık uzmanınızla düzenli takiplere ihtiyacınız olacak. Erektil disfonksiyon veya mesane kontrolü ile ilgili herhangi bir sorunu iyileştirmek için sizinle birlikte çalışabilirler.

Ne zaman işe/okula/arabaya/yemek yemeye geri dönebilirim?

Açık ameliyatınız varsa, genellikle normal aktivitelerinize ameliyattan iki ila dört hafta sonra dönebilirsiniz. Robotik ameliyatınız varsa, genellikle bir ila iki hafta içinde günlük aktivitelerinize geri dönebilirsiniz. Sağlık uzmanınız, bunu yapmanın ne zaman güvenli olduğunu size söyleyebilir.

Doktor Ne Zaman Aranır?

Sağlık uzmanımı ne zaman görmeliyim?

Ameliyattan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınızla konuşun:

Kesilerden kanama, şişme veya drenaj.
Ateş.
Bağırsak hareketi yapamama.
Kateter çıkarıldıktan sonra idrar yapamama.
Kesi çevresinde artan ağrı.

Radikal prostatektomi, tüm prostat bezini çıkarmak için yaygın bir ameliyattır. Bu prostat kanseri ameliyatı robotik cerrahi veya açık cerrahi olabilir. Robotik cerrahinin iyileşme süresi daha kısadır. Tam iyileşme haftalar alabilir ve bazı yan etkiler aylarca sürebilir. Hafif egzersiz ve ilaç tedavisi daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilir.

Tags: disease treatment health information