Pulmoner Emboli (PE): Belirtiler, Tanı ve Tedavi

Bir kan pıhtısı kan dolaşımının başka bir bölümünden koptuğunda ve akciğerlerdeki atardamarlara gittiğinde pulmoner emboli meydana gelir. Riskler hareketsizlik, kalıtsal kan hastalıkları ve hamileliği içerir. Ani bir nefes darlığınız ve mavi cildiniz varsa bir doktora görünün.

genel bakış

Pulmoner emboli (PE) nedir?

Akciğer (pulmoner) arterlerde bir tıkanıklık olduğunda pulmoner emboli (PE) oluşur. Pulmoner embolide, kan akışının başka bir bölümünden bir kan pıhtısı kopar ve akciğerlerdeki atardamarlara gider.

Bir pıhtı derin bir damarda olduğunda – genellikle uylukta veya alt bacakta – duruma derin ven trombozu (DVT) denir. Pulmoner emboli, derin ven trombozunun en ciddi komplikasyonudur.

Kimler pulmoner emboli (PE) geliştirme riski altındadır?

PE için risk altındaki kişiler:

Uzun süre hareketsiz veya hareketsiz kaldıysanız.
Kan pıhtılaşma bozuklukları veya faktör V Leiden gibi belirli kalıtsal koşullara sahip olmak.
Ameliyat oluyorsanız veya bir kemiğiniz kırıldıysa (ameliyat veya yaralanmadan sonraki haftalarda risk daha yüksektir).
Kanseriniz varsa, kanser geçmişiniz varsa veya kemoterapi alıyorsanız.

PE için diğer risk faktörleri şunlardır:

Fazla kilolu veya obez olmak.
Sigara içmek.
Hamile olmak veya önceki altı hafta içinde doğum yapmış olmak.
Doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) veya hormon replasman tedavisi almak.
İnme, felç, kronik kalp hastalığı veya yüksek tansiyon gibi hastalıklara sahip olmak.
Yakın zamanda bir damarda yaralanma veya travma geçirmiş olmak.
Kalça veya uyluk kemiğinde ciddi yaralanmalar, yanıklar veya kırıklar geçirmiş olmak.
60 yaşından büyük olmak.

Hastada bu risk faktörlerinden herhangi biri varsa ve kan pıhtısı varsa, kişisel riski azaltmak için uygun adımların atılabilmesi için bir sağlık kuruluşu ile görüşmelidir.

Pulmoner emboli (PE) ne kadar ciddi?

Bir PE, aşağıdakileri yapabilen çok ciddi bir durumdur:

Sağ kalp yetmezliğine neden olur.
Kanda düşük oksijen seviyelerine neden olur.
Oksijen eksikliği nedeniyle vücuttaki diğer organlara zarar verir.
Kan pıhtısı çok büyürse veya birden fazla kan pıhtısı varsa ölüme neden olur.
Akciğer arterlerinde kalıcı hasara ve daha sonra yüksek akciğer basıncına (pulmoner hipertansiyon) yol açar.

Belirtileri ve Nedenleri

Pulmoner emboli (PE) belirtileri nelerdir?

Bir PE’nin semptomları, bireye ve kan pıhtısının ciddiyetine göre değişir. Belirtiler şunları içerir:

Ani nefes darlığı
Nefes alma ile ilgili sorunlar
Göğüs ağrısı
Kanlı balgamlı veya balgamsız öksürük (mukus)
Bir aritmi (düzensiz kalp atışı)
Bacağın şişmesi veya bacaktaki bir damar boyunca
Bacakta ağrı veya hassasiyet
Şişmiş veya ağrılı bir bacakta artan sıcaklık
Etkilenen bacakta kırmızı veya renksiz cilt
Kaygı veya korku duyguları
Mavimsi cilt (siyanoz)
Baş dönmesi veya bayılma
Hızlı nefes alma
Terleme, nemli cilt
Artan kalp atış hızı

Hasta bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsa hemen bir doktora görünmelidir. Ancak bazı durumlarda pulmoner emboli ile hastanın semptom göstermemesi mümkündür.

Teşhis ve Testler

Pulmoner emboli (PE) nasıl tespit edilir?

Hastanın tıbbi geçmişine, fizik muayenesine ve test sonuçlarına göre bir PE saptanır. Pulmoner emboliyi tespit etmek için kullanılan testler şunlardır:

Bacağın ultrasonu
Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
Akciğer ventilasyonu perfüzyon taraması
pulmoner anjiyografi
kan testleri
ekokardiyografi
Elektrokardiyogram
Göğüs röntgeni
Göğüs MRI

Yönetim ve Tedavi

Pulmoner emboli (PE) nasıl tedavi edilir?

PE tedavisi genellikle hastanede verilir. PE ilaçlar, prosedürler ve diğer tedavilerle tedavi edilebilir. Bu tedavilerin temel amacı, kan pıhtılarının büyümesini durdurmak ve yeni kan pıhtılarının oluşmasını önlemektir.

Antikoagülasyon ilaçları

Tedaviler, kan sulandırıcı olarak da bilinen pıhtılaşma önleyici ilaçlardan oluşur. Kan sulandırıcılar vücudun pıhtılaşma yeteneğini azaltır. Kan pıhtılarının büyümesini durdurmak ve pıhtı oluşumunu önlemek için kullanılırlar. Kan sulandırıcı ilaçlar hap, enjeksiyon veya damardan (damar yoluyla; IV) verilebilir.

heparin enjeksiyon veya IV tüp yoluyla verilir ve hızlı etki eder.
Warfarin (Coumadin®), dabigatran eteksilat (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®) ve apiksaban (Eliquis®) hap şeklinde verilir ve ağızdan alınır.
trombolitik büyük kan pıhtılarını eritmek ve tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Trombolitikler sadece yaşamı tehdit eden durumlarda kullanılır.

Diğer tedavi seçenekleri

Vena kava filtresi: Vena kava adı verilen büyük bir damarın içine vena kava filtresi adı verilen bir filtre yerleştirilir. Bu filtre pıhtıyı akciğerlere gitmeden önce yakalayarak pulmoner emboliyi önler.

önleme

Pulmoner emboli (PE) nasıl önlenebilir?

Aşağıdaki adımlar, bir hastanın PE’yi önlemesine yardımcı olabilir:

Seyahat sırasında uzun süreler boyunca otururken alt uzuvları hareket ettirmek
Düzenli egzersiz yapmak
Sağlıklı beslenmek ve bol sıvı tüketmek; aşırı alkol ve kafeinden kaçınmak
Yakın zamanda geçirilmiş bir ameliyat veya hastalıktan sonra yataktan kalkmak ve mümkün olduğunca hareket etmek
sigara içmemek
Bir doktor ile takip

Bir hastanın derin ven trombozu (DVT) veya PE öyküsü varsa, yeni kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için adımlar vardır. Hasta düzenli kontroller için doktora gitmeli ve doktorun önerdiği şekilde korunma yöntemlerini kullanmalıdır. Hasta, herhangi bir DVT veya PE belirti veya semptomu varsa hemen bir doktora başvurmalıdır.

Beraber yaşamak

Pulmoner emboli (PE) sonrası hangi adımlar atılabilir?

Derin ven trombozu (DVT) veya PE geçirmiş kişiler, durumu tekrar yaşama riski daha yüksektir. Tedavi sırasında ve sonrasında hasta DVT ve PE’yi önlemek için adımlar atmaya devam etmelidir. Bu adımlar, vücudun farkında olmayı ve herhangi bir DVT semptomu için bacakları kontrol etmeyi içerir. Bir doktorla devam eden rutin kontroller planlanmalıdır. Hastanın herhangi bir DVT veya PE semptomları varsa doktora gitmesi önerilir.

Tags: explain disease and symptoms healthcare guide