Pulmoner Emboli Nedenleri ve Risk Faktörleri

Pulmoner emboli (PE), materyal pulmoner artere veya dallarından birine yerleşip tıkadığında (bloke ettiğinde) oluşur. Çoğu zaman, malzeme bir kan pıhtısıdır, ancak nadir durumlarda tıkanmanın başka nedenleri de olabilir.

Pulmoner emboli nadir görülen bir sorun değildir. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl tahmini 60.000 ila 100.000 ölümden sorumludur. Bazı tıbbi durumlardan kaynaklanabilir ve çeşitli yaşam tarzı risk faktörleri, PE olma şansınızı etkileyebilir.

Yaygın neden

Vücutta büyük bir toplardamarda oluşan trombüs (kan pıhtısı) kopar, kalbin sağ tarafından ilerler ve pulmoner dolaşıma yerleşirse PE olur.

Pulmoner emboli tipik olarak kol veya bacaktaki yerinden çıkmış bir derin ven trombozu (DVT) akciğerlerdeki bir artere gittiğinde ortaya çıkar. DVT’lerin çeşitli potansiyel nedenleri vardır.

Nadir Nedenler

DVT’nin yanı sıra diğer tıkanma türleri nedeniyle bir PE oluşabilir.

PE’nin daha az yaygın nedenleri şunlardır:

• Yağ embolisi: Yağ hücresi kümeleri, pulmoner dolaşımda kalabilecekleri dolaşıma girerse bir yağ embolisi oluşabilir. Yağ embolizminin en yaygın nedeni, pelvis veya uzun kemiklerin kırılmasıdır, çünkü bu kemiklerin iliği çok miktarda yağ içerir.

• Hava embolisi: Dolaşıma hava girerse, pulmoner arter dahil bir arteri tıkayabilir. Hava embolisi hemen hemen her türlü cerrahi işlemden kaynaklanabilir veya çok hızlı yükselen derin deniz dalgıçlarında gelişebilir.

• Amniyotik sıvı embolisi: Nadiren, zor bir doğum sırasında amniyotik sıvı dolaşım sistemine girerek akut PE ile sonuçlanabilir. Amniyotik sıvı embolisi hayatı tehdit eder.

• Tümör embolisi: Dolaşıma giren kanser hücreleri pulmoner damarları tıkayabilir. Bu genellikle bir son dönem kanser komplikasyonudur.

Risk faktörleri

Bir PE hemen hemen her zaman DVT’nin sonucu olduğundan, bu iki durum için risk faktörleri hemen hemen aynıdır.

Bunlar, aşağıdakiler dahil yaşam tarzıyla ilgili risk faktörlerini içerir:

• Yeterince egzersiz yapmamak: Kronik olarak hareketsiz olmak, bacaklardaki ana damarlarda kan pıhtısı oluşumuna zemin hazırlayan venöz yetmezliği teşvik eder.

• Fazla kilolu olmak: Çok fazla ağırlık taşımak, alt ekstremite damarlarında kan birikmesine neden olur.

• Sigara içmek: Sigara içmek, anormal kan pıhtıları için özellikle güçlü bir risk faktörüdür. Sigara içmek kan damarlarında iltihaplanmaya neden olur ve bu da kanın pıhtılaşmasını etkileyebilir.

Bu kronik, yaşam tarzıyla ilişkili risk faktörlerine ek olarak, çeşitli tıbbi durumlar PE riskini önemli ölçüde artırabilir.

Bu risklerden bazıları geçici veya durumsal niteliktedir; diğerleri daha kronik, uzun vadeli bir risk oluşturur:

• Uzun süreli immobilizasyona yol açan son ameliyat, hastaneye yatış veya travma
• Uzun süreli oturmayı içeren uzun yolculuklar
• Kan pıhtılaşmasına neden olan doku hasarına neden olan travma
• Gebelik
• İlaçlar, özellikle doğum kontrol hapları, hormon replasman tedavisi, testosteron takviyeleri, tamoksifen ve antidepresanlar
• Kronik karaciğer hastalığı
• Kronik böbrek hastalığı
• Önemli kardiyovasküler hastalık, özellikle kalp yetmezliği
• Geçmişte DVT veya PE geçirmiş olmak
• Bazı genetik koşullar, kanı hiper pıhtılaşabilir hale getirebilir (pıhtılaşmaya yatkın)

Bu koşullardan herhangi birine sahipseniz, DVT veya PE geliştirme riskinizi azaltmak için her türlü çabayı göstermelisiniz. Kan pıhtılaşması riskinizi önlemek için size ilaçlar reçete edilebilir. Bol egzersiz yapmak ve kilonuzu kontrol altında tutmak önemlidir; sigara içmemek çok önemli.