genel bakış
Pulmoner arter stenozu nedir?
Pulmoner arter stenozu, oksijenden fakir kanı oksijenle zenginleştirilmek üzere akciğerlere gönderen büyük bir arter olan pulmoner arterde meydana gelen daralmadır (darlık). Daralma ana pulmoner arterde ve/veya sol veya sağ pulmoner arter dallarında olabilir. Bu daralma, kanın oksijen almak için akciğerlere ulaşmasını zorlaştırır. Yeterli oksijen olmadan kalp ve vücut olması gerektiği gibi çalışamaz. Sağ karıncıktaki (pulmoner arterlere kan pompalayan oda) basınç, daralmayı aşmak için kalp kasına zarar verebilecek seviyelere yükselir.
Belirtileri ve Nedenleri
Pulmoner arter darlığının belirtileri nelerdir?
Arterdeki daralma yüzde 50’den az ise çocuğunuz herhangi bir belirti yaşamayabilir. Bununla birlikte, arterdeki daralma yüzde 50’den fazlaysa, çocuğunuz aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşayabilir:
- Nefes darlığı
- Tükenmişlik
- Ağır veya hızlı nefes alma
- Hızlı kalp atış hızı
- Ayaklarda, ayak bileklerinde, yüzde, göz kapaklarında ve/veya karında şişme
Pulmoner arter darlığına ne sebep olur?
Pulmoner arter stenozu doğuştan gelen bir kalp kusurudur, yani doğuştan gelen veya doğumda var olan bir kusurdur. Başka bir deyişle, kusur bir hastalık değil, bir anormalliktir. Pulmoner arter stenozu genellikle aşağıdakiler gibi diğer konjenital kalp kusurları ile birlikte bulunur:
- Fallot tetralojisi – Aşağıdakilerden oluşan dört yönlü bir kusur: 1) ventriküler septal defekt, 2) pulmoner kapakta veya hemen altında bir daralma, 3) normalden daha kaslı bir sağ ventrikül, 4) doğrudan ventriküler septal üzerinde uzanan bir aort kusur
- pulmoner atrezi – kanın sağ ventrikülden pulmoner artere ve oradan akciğerlere akmasını önleyen bir pulmoner kapağın olmaması
- Trunkus arteriozus – kalpten, aorttan ve pulmoner arterden gelen normal iki çıkış yerine sadece bir birleşik arterin oluşumu
- Pulmoner kapak darlığı – pulmoner kapakçıklarla ilgili sorunlar (örneğin, üçten az yaprakçık gelişimi, kısmen kaynaşmış olabilen yaprakçıklar, tamamen açılmayan kalın yaprakçıklar) kapakçıkların açılmasını zorlaştıran ve kanın kana geçmesine izin veren sağ ventrikülden akciğerlere akış
- Patent duktus arteriyozus – pulmoner arter ve aort arasında açık bir geçit. Normalde, bu geçit doğumdan birkaç saat sonra kendi kendine kapanır, ancak kapanmadığında, açıklığı kapatmak için ameliyat veya ayaktan kateter bazlı bir prosedür gerekir.
Pulmoner arter darlığının diğer nedenleri şunları içerebilir: kalbi etkileyen diğer sendromlar (kızamıkçık sendromu gibi) [a group of heart and other health problems in an infant caused by rubella infection in the mother during pregnancy] ve Williams sendromu [a group of abnormalities affecting the heart and other organs]) ve diğer kalp kusurlarını düzeltmek için kullanılan cerrahi prosedürler (örneğin, pulmoner arter bantlaması – akciğerlere kan akışını azaltmak için arterin amaçlı olarak daraltılması).
Teşhis ve Testler
Pulmoner arter darlığı nasıl teşhis edilir?
Rutin bir muayene sırasında, çocuğunuzun doktoru kalbi dinlerken anormal kalp sesleri (üfürüm) duyabilir. Anormal sesler tespit edilirse, doktorunuz aşağıdakileri içerebilecek başka testler isteyecektir:
- Bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG) – kalp atışı sırasında meydana gelen elektriksel değişiklikleri kaydeden bir test; anormal kalp ritimlerini (aritmiler) ortaya çıkarır ve kalp kası stresini tespit eder.
- Göğüs röntgeni – Kalbin, akciğerlerin ve pulmoner arterlerin boyutunu ve şeklini gösteren bir test.
- bir ekokardiyogram – kalbin iç yapılarının hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir test.
- doppler ultrason – kan akışını ölçmek için ses dalgalarını kullanan bir test; hem kalbin iç yapısını hem de kalp kapakçıkları ve damarlarındaki kan akışını değerlendirmek için genellikle ekokardiyogramla birlikte kullanılır.
- Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) – Kanın kalpten ve damarlardan nasıl aktığını ve kalbin nasıl çalıştığını ortaya çıkarmak için üç boyutlu görüntüleme kullanan bir test.
- CT tarama – kalbin enine kesit görünümlerini oluşturmak için birçok röntgen görüntüsünü bir bilgisayar yardımıyla birleştiren bir röntgen prosedürü. Kardiyak BT, kalp anatomisini, koroner dolaşımı ve büyük damarları görselleştirmek için intravenöz (IV) kontrastlı (boya) gelişmiş BT teknolojisini kullanır.
- Kalp kateterizasyonu – ince bir tüpün (kateter) bir toplardamar veya atardamar içine sokulmasını ve oksijen seviyesini örneklemek, basınç değişikliklerini ölçmek ve kalbin ve iç yapılarının röntgen filmlerini çekmek için kalbe geçirmeyi içeren bir prosedür.
- pulmoner anjiyografi – pulmoner arterlerin ve kalbin damarlarının boyayla zenginleştirilmiş bir röntgeni.
- Perfüzyon taraması – hastaya az miktarda radyoaktif madde enjekte edildiği bir test. Özel bir makine, iki akciğerin her birinden kanın ne kadar iyi aktığını gösterir.
Gerektiğinde ek testler istenebilir.
Yönetim ve Tedavi
Pulmoner arter darlığı nasıl tedavi edilir?
Çocuğunuza pulmoner arter stenozu teşhisi konulursa, çocuk doktorunuz veya birinci basamak doktorunuz doğumsal bir kalp uzmanı (çocuğunuzun kalp problemini belirlemek ve gerekli özel testleri, tıbbi bakımı istemek için eğitim ve donanıma sahip bir doktor) ile görüşmenizi önerecektir. , kalp ameliyatı ve takip kontrolleri). En iyi tedavi yaklaşımı, çocuğunuzun semptomlarına ve ayrıca darlığın diğer özelliklerine bağlı olacaktır. Bir veya daha fazla pulmoner arter dalındaki hafif ila orta derecede daralma genellikle tedavi gerektirmez, ancak ciddi vakalar bir tür tedavi gerektirir. Mevcut tedaviler şunları içerir:
balon şişirme
Bu tedavi yöntemi, bir balon dilatasyon kateterinin arterin daralmış alanına hareket ettirilmesinden oluşur. Balon, önce düşük basınç altında, ardından daha yüksek basınç altında, daralmış alan genişleyene kadar dikkatlice şişirilir. Balon daha sonra söndürülür ve çıkarılır. Balon dilatasyonunu takiben hastaların çoğunda daralma düzelse de, fazla mesai, vakaların %15 ila %20’sinde tekrar daralarak daha fazla balonlaşmayı gerektirebilir. Şu anda muhtemelen daha iyi ve daha uzun ömürlü sonuçlara yol açacak farklı balon türleri geliştirilmektedir.
Balon dilatasyon ve stent yerleştirme
Balon dilatasyonunun sonuçlarını iyileştirmek amacıyla, daha etkili bir tedavi arayışına başlandı ve paslanmaz çelik balonla genişletilebilir stentin geliştirilmesine yol açtı. Stent yerleştirme, stentin arterin daralmış bölümü boyunca konumlandırılmasıyla gerçekleştirilir. Stent, bir balon anjiyoplasti kateteri üzerine monte edilir ve yerine hareket ettirilirken bir kılıfla kaplanır. Kılıf daha sonra stent-balon anjiyoplasti tertibatından geri çekilir ve balon önerilen basınca şişirilerek stenti genişletir ve yerine sabitler.
Boston Scientific Corporation’ın izniyle Kesme Balon Resmi
Kesme Balonu™
Bu prosedür, standart balon dilatasyonuna benzer ancak balon, uzunluğu boyunca yukarı ve aşağı hareket eden küçük bıçaklarla özel olarak tasarlanmıştır. Balon şişirildiğinde, bıçaklar harekete geçer ve daralmış alanı keserek damarın genişlemesini kolaylaştırır ve daha büyük bir açıklığa neden olur. Kesme balonları farklı boyutlarda mevcuttur.
Ameliyat
Pulmoner arter darlığının cerrahi onarımı için çeşitli yöntemler kullanılır; bunların seçimi, darlığın ve çevreleyen damarların ve diğer yapıların özelliklerine bağlıdır.
Kaynaklar
Erişkin doğuştan kalp hastalığınız varsa nasıl doktor bulunur?
Doktorlar, eğitim ve deneyim farklılıkları nedeniyle kalite bakımından farklılık gösterir; Hastaneler sunulan hizmetlerin sayısı bakımından farklılık gösterir. Tıbbi sorununuz ne kadar karmaşıksa, kalitedeki bu farklılıklar o kadar büyük olur ve o kadar önemli olur.
Açıkçası, karmaşık, özel tıbbi bakım için seçtiğiniz doktor ve hastane, ne kadar iyi olduğunuz üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olacaktır. Bu seçimi yapmanıza yardımcı olmak için Sydell ve Arnold Miller Ailesi Kalp ve Damar Enstitüsü sonuçlarımız hakkında daha fazla bilgi edinin.
TErişkin Doğuştan Kalp Hastalığı Merkezi Sydell ve Arnold Miller Ailesi Kalp ve Damar Enstitüsü’nde kardiyologlar, kalp cerrahları ve Kardiyovasküler Tıp, Pediatrik Kardiyoloji, Pediatrik ve Konjenital Kalp Cerrahisi, Kardiyotorasik Cerrahi, Diagnostik Radyoloji hemşireleri dahil olmak üzere çok disiplinli bir uzman grubunu içeren özel bir merkezdir. Yetişkin doğuştan kalp hastalığının teşhis ve tedavisine kapsamlı bir yaklaşım sağlayan Akciğer, Alerji ve Yoğun Bakım Tıbbı ve Nakil Merkezi.
Doğuştan kalp hastalığını tedavi eden uzman doktor ekipleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
MyConsult ikinci görüş danışmanlığımızı interneti kullanarak da kullanabilirsiniz.
Doğuştan kalp hastalığı olan genç hastalar için:
- Ziyaret Pediatrik ve Konjenital Kalp Hastalıkları Merkezi İnternet sitesi
- Bir pediatrik kardiyolog bulun
Sydell ve Arnold Miller Ailesi Kalp ve Damar Enstitüsü hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kaynaklar ve Hasta Bilgileri
İletişim
Daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, bizimle iletişime geçmek için burayı tıklayın, bir hemşireyle çevrimiçi sohbet edin veya 216.445.9288 numaralı telefondan veya ücretsiz 866.289.6911 numaralı telefondan Miller Ailesi Kalp ve Damar Enstitüsü Kaynak ve Bilgi Hemşiresini arayın. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız.
Hasta Olmak
- randevu al
- Ziyaretinizi Planlayın
- Faturalandırma ve Sigorta
- Ziyaretçi Olanakları
Tedavi seçenekleri
- Kardiyak İmplant Kapatma Cihazları
Tedavi Kılavuzları
- Konjenital kalp hastalığı
- Tüm Miller Ailesi Kalp ve Damar Enstitüsü Tedavi Kılavuzları
Teşhis Testleri
Konjenital kalp hastalığı, fizik muayenede üfürüm ve çeşitli tanı testleri ile teşhis edilir:
- Teşhis testi
Anatomi
- Kalbiniz ve kan damarlarınız
Web sohbetleri
Web sohbetlerimiz ve görüntülü sohbetlerimiz, hastalara ve ziyaretçilere soru sorma ve doktorlarımızla etkileşim kurma konusunda başka bir fırsat verir.
- Yetişkin Konjenital Kalp Hastalığı web sohbetleri ve görüntülü sohbetler
- Tüm Miller Ailesi Kalp ve Damar Enstitüsü web sohbetleri
Videolar
- Erişkin Doğuştan Kalp Hastalığı ve Tedavi Videoları
- Tüm Miller Ailesi Kalp ve Damar Enstitüsü Videoları
Etkileşimli Araçlar
- Miller Ailesi Kalp ve Damar Enstitüsü Etkileşimli Araçlar
Kaynak Bağlantıları
- Yetişkin Konjenital Kalp Hastalığı Merkezi ve erişkin doğuştan kalp hastalığını tedavi eden doktorlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Evde iyileşme
- Destek Grupları ve Bilgiler
-
Health Essentials’ı ziyaret edin – Yetişkin konjenital kalp hastalığı ve sağlıklı yaşam ile ilgili Health Essentials makalelerini okuyun
- Twitter’da Heart & Vascular Institute web sohbetlerini ve haber hikayelerini takip edin
- Kalp ve Damar eHaberlerine Abone Olun
- Erişkin Konjenital Kalp Derneği
- Kanadalı Yetişkin Konjenital Ağı
- Amerikan kalp derneği
Bakımınız için neden Cleveland Clinic’i seçmelisiniz?
Sonuçlarımız kendileri için konuşur. Lütfen gerçeklerimizi ve rakamlarımızı inceleyin ve herhangi bir sorunuz varsa sormaktan çekinmeyin.
Discussion about this post