Belirtiler, risk faktörleri, çoklu otoimmün durumlar, tedavi ve daha fazlası
Pernisiyöz anemi (PA) genellikle yaşlı insanların yakalandığı bir hastalık olarak düşünülür, ancak aslında her yaştan insanı etkileyebilir. Araştırmalar, psoriatik artrit (PsA) dahil olmak üzere diğer otoimmün hastalıklarla güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu gösteriyor, sedef hastalığı olan insanları (otoimmün bir cilt durumu) etkileyebilen bir tür inflamatuar artrit.
Pernisiyöz Anemi Derneği’ne göre, PA, psoriatik artritli kişilerin %4’ünü etkiler. PsA’nın semptomları arasında eklem ağrısı, sertlik ve alevlenen ve azalan şişlik bulunur. PsA ayrıca anemi belirtisi olan düşük kırmızı kan hücresi sayımına neden olur.
Bu iki durum, risk faktörleri, tedavi ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Pernisiyöz Anemi Nedir?
Anemi terimi, vücudun oksijeni taşımak için yeterince sağlıklı kırmızı kan hücresi üretemediği tıbbi durumları ifade eder.
Pernisiyöz anemi, esas olarak, sindirim sisteminin gıdalardan B12 vitamini emmesi için ihtiyaç duyduğu bir madde olan intrinsik faktör üreten hücrelere saldıran bir otoimmün sürecin neden olduğu bir anemi türüdür.
İnce bağırsakta diyetle alınan B12 vitaminini emmek için içsel faktöre ihtiyaç vardır. B12 Vitamini önemli bir vitamindir ve uygun kırmızı kan hücresi üretimi ve işlevine izin vermenin yanı sıra sinir hücrelerini sağlıklı tutmak için buna ihtiyacınız vardır.
Pernisiyöz Anemi Ne Kadar Yaygındır?
PA son derece nadirdir, genel popülasyonun yaklaşık %0,1’ini ve 60 yaşından büyük nüfusun %1.9’unu etkiler. PA ayrıca yetişkinlerde B12 vitamini eksikliği vakalarının %50’ye varan nedenidir.
“Zararlı” terimi, ölümcül anlamına gelir ve bu tür anemi, geçmişte ölümcül olarak kabul edildiğinden, zararlı olarak adlandırılır. Bu günlerde, durum ya hap şeklinde ya da B12 enjeksiyonları ile B12 vitamini takviyesi ile kolayca tedavi edilebilir. PA tedavi edilmezse nörolojik problemler de dahil olmak üzere çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Belirtiler
Pernisiyöz anemi yavaş ilerler, bu da tanınmasını zorlaştırır. Çoğu insan semptomlara alışır ve bir sorun olduğunun farkına varmaz.
PA’nın en yaygın belirtileri şunlardır:
- Tükenmişlik
- zayıflık
- baş ağrısı
- Göğüs ağrısı
- Kilo kaybı
- Soğuk eller ve ayaklar
- Soluk ten
Ek semptomlar iştah kaybı, mide ekşimesi, kabızlık, mide bulantısı ve kusmayı içerir.
Pernisiyöz Anemi için Risk Faktörleri
Bazı kişilerde pernisiyöz anemi riski daha yüksektir. Bu, bir aile öyküsü olan ve Kuzey Avrupa veya İskandinav kökenli insanları içerir.
PA ile ilişkili ek risk faktörleri şunları içerir:
- Kadın olmak, bir çalışmada olduğu gibi, PA’lı katılımcıların %81’i kadındı
- PsA veya tip 1 diyabet gibi başka bir otoimmün duruma sahip olmak
- Midenizin bir kısmı çıkarılmışsa
- 60 yaşından büyük olmak
- Crohn hastalığı (sindirim sistemi iltihabı) gibi vücudun B12 vitamini emmesini engelleyen bir bağırsak rahatsızlığına sahip olmak
- Antibiyotikler ve diyabet veya nöbet tedavisine yönelik ilaçlar da dahil olmak üzere vücudun B12 vitamini emmesini engelleyen ilaçlar almak
- Süt ürünleri de dahil olmak üzere hayvansal ürünleri yemeyen ve B12 takviyesi almayan katı bir vejetaryen veya vegan olmanın yanı sıra sağlıklı ve dengeli beslenmeyen biri olmak
- Tenyalar ince bağırsakta B12 vitamini ile beslendikleri için tenya enfeksiyonuna sahip olmak; tenya enfeksiyonları, tenya yumurtaları veya larvaları ile kontamine olan yiyecek veya suyun yutulmasından kaynaklanır.
PA’ya neden olan otoimmün süreç önlenemez. Diğer durumlarla (mide-bağırsak hastalıkları gibi) bağlantılı B12 vitamini eksikliği, bu durumlar da önlenebildiği ölçüde önlenebilir. B12 vitamini eksikliği diyetle ilişkiliyse, oral B12 takviyeleri ile PA önlenebilir.
Çoklu Otoimmün Durumlar
İnsanların birden fazla otoimmün hastalığı olması nadir değildir. Aslında, PsA, sedef hastalığı, romatoid artrit (eklemlere saldıran RA) ve diğer birçok otoimmün hastalığı olan kişilerde başka bir otoimmün hastalık geliştirme riski daha yüksektir.
Bazı koşulların bir diğeriyle çakışma olasılığı daha yüksek olsa da, otoimmün hastalığı olan birinin başka bir otoimmün hastalığa yakalanma olasılığı yüksektir.
Araştırmacılar, otoimmün hastalıkların çeşitli nedenlerle birlikte ortaya çıktığına inanıyor. Bir teori, bağışıklık sistemi zaten bir otoimmünite sorununa sahip olduğunda, savunmasızdır ve bu nedenle, başka bir otoimmün hastalığın gelişmesine açıktır.
Genetik faktörler de çoklu otoimmün hastalıkların gelişimine katkıda bulunabilir. Araştırmacılar, belirli genetik ve çevresel faktörlerin bağışıklık sistemini, ek otoimmün bozuklukların ilerlemesine zemin hazırlayacak şekilde bozabileceğine inanıyor.
Nature Communications dergisindeki 2021 tarihli bir rapor, pernisiyöz anemisi olan kişilerin %55,8’inde en az bir başka otoimmün bozukluğa sahip olduğunu bildirdi. PA’lı kişilerin %40’a kadarında ayrıca, PsA’ya benzer inflamatuar süreçlerin neden olduğu bir durum olan romatoid artrit vardır.
Aynı rapora göre, PA ile eş zamanlı olarak ortaya çıkan diğer otoimmün durumlar arasında tip 1 diyabet (pankreasın yeterli insülin yapmadığı, %35.9), vitiligo (cilt pigmentini kaybettiğinde %37.9) ve Hashimoto tiroiditi vardı. (tiroide zarar verir, %33,7).
Psoriatik artritli kişilerde pernisiyöz anemi riski literatürde net olarak bildirilmemiştir. Bununla birlikte, Pernisiyöz Anemi Derneği’ne göre, sedef hastalığı ile ilişkili pernisiyöz anemi riski yaklaşık %28 gibi yüksek görünmektedir.
Araştırma, sedef hastalığının birlikte ortaya çıkma eğilimi gösteren ve hem pernisiyöz anemi hem de sedef hastalığını içeren bir grup bozukluğa ait olduğunu gösteriyor. Ve Ulusal Psoriasis Vakfı’na göre, sedef hastalığı olan kişilerin %33’ünde ayrıca PsA vardır ve bu da onların pernisiyöz anemi riskini artırır.
Çoklu Otoimmün Sendrom
Aynı kişide üç veya daha fazla otoimmün hastalık ortaya çıktığında buna çoklu otoimmün sendrom denir. Çoğu zaman, bu hastalıklardan en az biri otoimmün bir cilt durumudur.
Tedavi
PA ve B12 vitamini eksikliğinin semptomları, vücuttaki B12 vitamininin değiştirilmesiyle yönetilebilir. Ancak eczanede bulduğunuz vitaminler yeterli olmayacaktır. B12 vitamini eksikliğinizi yönetmek için doktorunuzun B12 vitamini enjeksiyonları reçete etmesi gerekecektir.
Doktorunuz veya hemşireniz size bir kastan B12 vitamini iğnesi verebilir. Enjeksiyonlar, PA’nızın şiddetine bağlı olarak günlük veya haftalık olarak verilir.
B12 vitamini oral takviyeleri, enjeksiyonların yanı sıra çalışmadıkları için PA için nadiren reçete edilir. Frontiers in Medicine dergisinde 2016 yılında yapılan bir inceleme, bunların B12 çekimlerinden daha az etkili olduğunu buldu. Bununla birlikte, çalışmanın yazarları, birçok insanın oral takviyeleri almayı tercih edebileceğini belirtti.
PA’nızı tedavi etmeye başladıktan birkaç gün veya hafta sonra iyileşmeler görmeye başlayabilirsiniz. B12 seviyeleriniz düzeldikten sonra bile doktorunuz aylık olarak B12 vitamini enjeksiyonu yaptırmanızı önerebilir. Bu noktada, doktora seyahatlerinizi azaltmak için evde veya bir aile üyesinin yardımıyla kendi kendinize çekim yapabilirsiniz.
Pernisiyöz anemiyi tedavi etmenin yanı sıra, doktorlarınız altta yatan bir neden bulabilirse, bu durumu kontrol altına almak için çalışacaklardır. Bu genellikle, çölyak hastalığı (buğday ve diğer tahıllarda bulunan glütene karşı toleranssızlık), Crohn hastalığı ve diğer inflamatuar bağırsak hastalığı türleri (IBD) gibi durumlarda olabileceği gibi, vücudun ince bağırsağının B12 vitaminini düzgün bir şekilde ememediği durumdur. ).
B12 seviyeleriniz sabit kalırsa, doktorunuz bunun yerine takviye önerebilir. Bununla birlikte, intrinsik faktörde ne kadar eksik olduğunuza bağlı olarak, PA için tek tedavi olarak B12 enjeksiyonları yaptırmanız gerekebilir.
Pernisiyöz anemi tedavi edilmeden hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabileceğinden tedavi edilmelidir. Tedavi seçenekleriniz ve PsA’ya sahip olmanın PA komplikasyonlarına nasıl katkıda bulunabileceği hakkında doktorunuzla konuşun.
Özet
B12 vitamini eksikliğinin neden olduğu pernisiyöz anemi, psoriatik artrit dahil olmak üzere diğer otoimmün hastalıkları olan kişilerde daha sık ortaya çıkabilir. Ciddi komplikasyonları önlemek için durumun B12 vitamini ile tedavi edilmesi gerekir.
Pernisiyöz anemisi olan çoğu insan, B12 enjeksiyonları veya takviyeleri ile ömür boyu tedaviye ihtiyaç duyacaktır. Ayrıca ömür boyu izlemeye ihtiyaçları olacak. Bunlar, PA’dan kaynaklanan uzun vadeli komplikasyonları önlemenin en iyi yollarıdır.
Pernisiyöz anemi semptomları veya psoriatik artrit ile ilgili olabilecek semptomlar yaşadığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Erken tanı, tedavi ve izleme, PA’nın gelecekteki sorunlarını ve komplikasyonlarını önlemek için hayati öneme sahiptir.
Sıkça Sorulan Sorular
Pernisiyöz anemi nasıl tedavi edilir?
Doktorlar vücuttaki B12 vitaminini değiştirerek pernisiyöz anemiyi tedavi ederler. Bir kişiye durum teşhisi konduğunda, ömür boyu tedaviye ihtiyaçları olacaktır. PA tedavisi, anemiyi ve belirti ve semptomlarını önlemeyi veya tedavi etmeyi, komplikasyonları önlemeyi ve bir neden belirlenebilirse altta yatan nedenleri tedavi etmeyi amaçlar.
Pernisiyöz anemi nasıl teşhis edilir?
Pernisiyöz anemi teşhisi, tıbbi ve aile geçmişinize, fizik muayeneye ve kan çalışmasına dayanır. Doktorlar ayrıca, PA’nızın intrinsik faktör eksikliği ile ilgili olup olmadığını veya başka bir neden olup olmadığını belirleyecektir. Tedavi etmek ve kontrol altına almak için altta yatan durumun ne kadar şiddetli olduğunu öğrenmek isteyeceklerdir.
Teşhis belirsizse, doktorunuz bir kemik iliği testi önerebilir. Kemik iliği testi, doktorunuza kemik iliğinizin sağlıklı olup olmadığını ve yeterli kırmızı kan hücresi üretip üretmediğini söyleyebilir. PA ile kan hücrelerine dönüşen kemik iliği hücreleri normalden daha büyüktür.
Psoriatik artrit alevlenmelerine ne sebep olur?
Psoriatik artritli hemen hemen herkesin alevlenmeleri vardır – durumun semptomlarının normalden daha kötü olduğu dönemler. Yaygın PsA tetikleyicileri şunları içerir:
- Kuru cilt, güneş yanıkları, kesikler, çarpmalar, çürükler, çizikler veya sıyrıklar dahil cilt travması veya yaralanması
- Stres
- Alkol tüketimi
- Soğuk, kuru hava ve güneş ışığı eksikliği dahil olmak üzere hava değişiklikleri
- Antimalaryal ilaçlar, beta blokerler ve lityum dahil olmak üzere bazı ilaçlar
- Eklemlere baskı uygulayan aşırı kilo
- Sigara içmek
- Glüten
- Üst solunum yolu enfeksiyonları ve boğaz ağrısı dahil yaygın enfeksiyonlar
Discussion about this post