Psoriatik artrit (PsA), eklemlerinizi ve cildinizi etkileyen bir artrit tipini ifade eder. PsA, sedef hastalığı olarak bilinen cilt rahatsızlığı olan kişilerin yaklaşık üçte birinde gelişir. Sedef hastalığı ciltte kuru, kalın ve kabarık kırmızı lekeler ile karakterizedir.
Multipl skleroz, vücudunuzun beyin, omurilik ve/veya gözlerdeki sinir hücrelerinin (miyelin kılıfı veya yağlı kaplama) koruyucu kaplamasına saldırması ve bunları yok etmesidir.
Her ikisi de ilerleyici hastalıklardır, bu nedenle etkilenen bölgelerdeki hasarı azaltmaya ve semptomları daha yönetilebilir hale getirmeye yardımcı olmak için doğru tanıyı almak çok önemlidir.
Psoriatik artrit ve multipl skleroz, bilinen bir tedavisi olmayan otoimmün hastalıklardır. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara saldırması ile tanımlanır.
Belirtiler
PsA ve MS, otoimmün yapıları nedeniyle örtüşen bazı semptomlara sahiptir. Yine de bazı önemli farklılıklar vardır ve dahası, her iki durumda da hiçbir iki kişi aynı semptom deneyimlerini yaşamayacaktır. Özellikle MS ile, o kadar çok farklı olası semptom ve semptom kombinasyonu vardır ki, MS’li iki kişinin aynı semptomlara sahip olmasının nadir olduğunu söylemek adil olur.
Her iki koşuldaki semptomlar da dalgalanabilir veya gelip gidebilir.
-
Çevreleyen dokularda kızarıklık, sıcaklık ve şişlik ile birlikte sert, ağrılı eklemler
-
Tükenmişlik
-
El veya ayak parmaklarının “sosis benzeri” görünümü (daktilit)
-
Gümüşi pullarla kırmızı, kaşıntılı yamalar veya plaklar
-
Tırnakların oyulması veya dökülmesi
-
Tırnak yatağından tırnağın ayrılması
-
Bel ağrısı
-
Topuk acısı
-
Anemi
-
göz iltihabı
-
Kas zayıflığı veya istemsiz gerginlik (spasite)
-
Denge kaybı veya yürüyüş değişikliği (yürüme şekli değişiklikleri)
-
Sık idrara çıkma ve idrar yolu enfeksiyonlarını içeren mesane sorunları
-
Bağırsak sorunları (kabızlık)
-
Hafıza ve konsantrasyon sorunları
-
Duyusal işleme sorunları
-
Migren baş ağrısı
-
depresyon/anksiyete
-
Erektil disfonksiyon veya orgazm olamama dahil cinsel disfonksiyon
-
Gözdeki sinir hasarına bağlı görme sorunları
-
Vertigo veya dönme hissi
-
Sinir ağrısı ve zaplar, dikenler, karıncalanmalar ve bıçaklar gibi diğer duyusal semptomlar
-
Ağır veya zor nefes alma
nedenler
Bu otoimmün hastalıklarda bazı açık benzerlikler olsa da, altta yatan nedenleri ve katkıda bulunan faktörler farklıdır.
psoriatik artrit
Araştırmacılar, durumu insan lökosit antijenleri (HLA) olarak bilinen belirli gen türleri ile ilişkilendirmiş olsa da, PsA’nın tek bir nedeni yoktur. Bu antijenlerin, PsA geliştirme riskiniz ile bir bağlantısı vardır, ancak risklerin ne olduğu ve ne ölçüde bir etkiye sahip oldukları şu anda belirsizdir.
Enfeksiyon kapma, sedef hastalığı veya PsA’lı bir aile üyesine sahip olma ve stres gibi diğer faktörler de PsA geliştirmenin altında yatan risk faktörlerine katkıda bulunabilir.
Çoklu skleroz
MS’nin nedeni de henüz net değil, ancak araştırmacılar daha fazlasını öğrenmek için çalışıyor. Şimdiye kadar bildikleri, bakteriyel enfeksiyonlara maruz kalmanın MS’i yıllar sonra tetikleyebileceğidir; doğal güneş ışığı ve D vitamini, gen varyasyonları veya mutasyonları ve bağışıklık sistemi işlev bozukluğunun tümü ilişkili faktörlerdir.
Örneğin, Cleveland Clinic, MS vakalarının ekvatordan daha uzak bölgelerde daha yoğun olduğunu açıklıyor. Bu alanlar daha az güneş ışığı alır ve bu da doğal D vitaminine daha az maruz kalma ile sonuçlanır. D vitamini eksikliği MS gelişimi için bir risk faktörüdür.
Teşhis
Her iki hastalık için de kesin bir kan testi olmadığı için tanı süreci her iki durumda da benzerdir.
Her iki durumda da, tam bir tıbbi öykü istenecek ve kanınızdaki iltihap belirtilerini test etmek için gerekli laboratuvar testleri yapılacaktır.
Bir X-ışını veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi bir tür tıbbi görüntüleme, dahili inflamasyon belirteçleri olup olmadığını veya multipl sklerozun daha karakteristik lezyonlarının olup olmadığını görmek için gerçekleştirilecektir. Bu adım, zamanla belirli yerlerde eklem hasarına neden olan artrit ile merkezi sinir sistemi hasarı (yani miyelin kılıfının bozulması) nedeniyle ağrıya neden olan MS arasında ayrım yapmak için çok önemlidir.
Teşhis Farkları
PsA ile, sedef hastalığını doğrulamak için dermatolog adı verilen bir cilt uzmanı görmeniz gerekir. Bununla birlikte, PsA’lı herkeste sedef hastalığı yoktur veya gelişmez.
Tıbbi bakım sağlayıcınız MS’den şüpheleniyorsa, genel beyin işleyişinizi (yani koordinasyon, hafıza, tepki süreleri) test etmek için size ayrıca bir nörolojik muayene yapılacaktır. MS ve diğer nörodejeneratif hastalıkların teşhisi için beyin ve omurilik sıvısı analizi (omurilik musluğu veya lomber ponksiyon olarak da bilinir) gereklidir, ancak psoriatik artrit için gerekli değildir.
Tedavi
Her iki hastalıkta da tedavi “tedavi” anlamına gelmez. Tedavi seçenekleri de oldukça değişkendir, bu da bir tıp uzmanı veya profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından doğru teşhis konmasının öneminin bir başka işaretidir.
psoriatik artrit
PsA tedavisi, sedef hastalığı semptomlarınızı (varsa) ve eklem ağrısı ve iltihaplanma semptomlarınızı yönetmeye benzer.
Kurul onaylı bir dermatolog, sedef hastalığı semptomlarınız için konumlarına bağlı olarak doğru tedavi planını geliştirmenize yardımcı olabilir. Örneğin, dirsek sedef hastalığında ilaçlı merhemler, kremler, jeller ve köpükler kullanabilirsiniz, ancak bu, kafa derisi gibi saçla kaplı alanlarda daha zor olabilir. Bir romatolog görmek, eklem iltihabı ile ilgili semptomlar için bir bakım planı geliştirmenize yardımcı olacaktır.
İlaçlar (Topikal, Oral veya Enjektabl)
Uzmanınız, inflamatuar yanıtlarınızın neden olduğu semptomları hafifletmek için reçetesiz (OTC) bir seçenek veya reçeteli ilaç önerecektir.
PsA için ilaç seçenekleri şunları içerir:
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
- Kortikosteroidler (aralıklı kullanım)
- Geniş tabanlı immünosupresanlar olan hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD’lar)
- Diğer tedavilerin iltihabı azaltmada başarısız olması durumunda faydalı olabilecek biyolojik ajanlar (biyolojik olarak da bilinir)
Tedaviler ayrıca şunları içerir:
- Hareket aralığını korumak veya artırmak için egzersiz yapın
- Sıcak ve soğuk terapi
- Ortak koruma ve enerji tasarrufu
- splintleme
- Cerrahi (bu tip artrit için nadirdir)
Çoklu skleroz
MS tedavisi ayrıca semptomları yönetmek ve hastalık seyrini yavaşlatmakla ilgilidir. MS ağrısı nörolojik olduğundan (yani, artrit durumunda olduğu gibi eklem ağrısından ziyade sinir ağrısı), NSAID’ler fazla rahatlama sağlamayabilir, ancak yine de diğer kas-iskelet ağrısı türleri için kullanılabilir.
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
-
Karıncalanma ve yanmayı azaltmak için lidokain jel veya Zostrix (kapsaisin topikal analjezik) gibi topikal ilaçlar
-
Göz sinir iltihabı için steroidler
-
Nöbet önleyici ilaçlar (birinci seçenek, daha yeni ilaçlar) Neurontin (gabapentin) ve Lyrica (pregabalin); (ikinci sıra) Tegretol (karbamazepam) ve Dilantin (fenitoin)
-
Cymbalta (duloksetin hidroklorür) ve Klonopin (klonazepam) dahil olmak üzere anti-anksiyete ajanları
-
Elavil (amitriptilin), Pamelor (nortriptilin) ve Norpramin (desipramin) dahil olmak üzere trisiklik antidepresanlar
-
Belirli bölgelerdeki baskıyı azaltmak için cerrahi
-
Botoks (botulinum toksini) migren baş ağrılarının tedavisinde etkili olabilir (MS’de yaygındır). Botox ayrıca MS’deki kas spazmlarından kaynaklanan ağrılar da dahil olmak üzere diğer ağrılara da yardımcı olur.
başa çıkma
PsA veya MS’yi tam olarak önleyemeseniz de, semptomların sıklığı ve süresi dahil olmak üzere yaşamınız üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak için adımlar atabilirsiniz. Her iki durumda da sağlıklı seçimler yapmak, kronik hastalıklarla baş etmenin bir yoludur.
Amerikan Psikoloji Derneği, ilk kez herhangi bir kronik hastalık teşhisi konduğunuz zaman için bazı sağlıklı başa çıkma stratejileri sunar:
-
Tüm soruları tıbbi sağlayıcınıza getirerek teşhisinizle yüzleşin.
-
Resmin tamamını görmek ve güçlü bir seçim yapmak için hastalık yönetimine yönelik tüm seçenekleri sorun.
-
Sağlıklı yemekler seçmek, gereksiz stresten kaçınmak ve tüm ilaçları reçete edildiği gibi almak dahil olmak üzere diğer alanlarda kontrol uygulamayı deneyin.
-
Destekleyici olmayan insanlarla harcanan zamanı azaltın (bu sadece daha fazla stres ekleyebilir ve inkar veya kendinden utanma duygularını besleyebilir).
Ayrıca şunları da göz önünde bulundurmak isteyebilirsiniz:
-
Hareketliliği korumak veya geliştirmek için bir fizyoterapist ile çalışmak
-
Besin sağlayan ancak enerjiyi tüketmeyen basitleştirilmiş bir menü oluşturmak için kayıtlı bir diyetisyenle birlikte çalışmak
-
Ne yaşadığınızı ve neye ihtiyacınız olduğunu anlama şansı daha yüksek olan kişilerle bağlantı kurmak için PsA veya MS ile yaşayan kişiler için çevrimiçi veya yüz yüze bir destek grubuna katılmak
PsA veya MS semptomlarından herhangi birini fark ederseniz, tıbbi bakım sağlayıcınıza başvurun. Her iki durumda da, bu bozukluklar engelleyici hale gelebilir ve yönetmek için uygun tedavi planları gerektirebilir.
İyi haber şu ki, bir teşhis konduğunda, kendinizi iyi hissetmemeniz için bir nedeniniz var. Tedavi için birçok seçenek de mevcuttur. Neyin işe yaradığını ve mümkün olan en sağlıklı versiyonunuz olmak için neye ihtiyacınız olduğunu bulabilirsiniz. Eğitimli profesyonellerin desteğiyle günlük yaşamda büyük gelişmeler sağlanabilir.
Discussion about this post