Psoriatik artrit (PsA), genellikle sedef hastalığı olan insanları etkileyen bir tür inflamatuar artrittir. PsA zamanla daha da kötüleşecek ve bir kişi herhangi bir semptom göstermeyecekleri remisyon dönemleri ve cilt ve/veya eklem semptomlarının aktif ve ilerleyici olduğu alevlenme dönemleri yaşayabilir.
İlk teşhis konduğunuzda, romatologunuz hastalığın evresini (hafif, orta veya şiddetli) belirlemek isteyecektir. PsA’nın ciddiyetini belirlemek, sağlık uzmanınızın en iyi tedavi kursunu ve ilerlemeyi en iyi nasıl izleyeceğini bulmasına yardımcı olur.
Genellikle erken PsA’da görülen hafif PsA, ağrı ve sertliğe neden olur, ancak günlük aktivitelerinizi gerçekleştirme yeteneğinizi etkilemez. Tanıdan sonraki birkaç yıl içinde görülen orta dereceli PsA, ağrı ve sınırlı hareket açıklığı bazı günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirmeyi zorlaştırabileceğinden yaşam kalitenizi etkileyecektir. Uzun süredir PsA ile yaşayan kişilerde görülen son, şiddetli PsA, günlük aktiviteleri büyük ölçüde kısıtlayacağı için yaşam kaliteniz üzerinde en büyük etkiye sahip olacaktır.
Bir kişinin bu aşamalardan ne kadar hızlı geçtiği kişiden kişiye değişir. Bazı insanlar uzun yıllar hafif ila orta evrelerde kalırken, diğerleri erken dönemde şiddetli hastalık aktivitesinden muzdariptir, bu nedenle ilerleme her zaman belirli bir yıl sayısına göre belirlenmez.
Erken PsA
Çoğu zaman, PsA, sedef hastalığı semptomlarının ortaya çıkmasından yıllar sonra başlar. Sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 40’a kadarı sonunda PsA geliştirmeye devam ediyor.KazanmakKazanmak
Sedef hastalığı olan bir kişinin PsA geliştirmesini daha olası kılan birkaç risk faktörü vardır. Bunlar şunları içerir:
- Tırnaklarda sedef hastalığıKazanmakKazanmak
- Ailede PsA öyküsü
- 30 ile 50 yaş arasında olmakKazanmakKazanmak
- Kafa derisinde sedef hastalığı olması
Diğer inflamatuar artrit türleri gibi, PsA genellikle bir veya daha fazla eklemde, genellikle parmaklar ve ayak parmakları gibi daha küçük eklemlerde ağrı ve şişlik ile başlar. Ayrıca dizler, ayak bilekleri, omuzlar dahil olmak üzere daha büyük eklemlerde şişlik olabilir. PsA, bir parmak veya ayak parmağının sosis gibi göründüğü kadar şiştiği, daktilit adı verilen bir duruma da neden olabilir.KazanmakKazanmak
Bir kişinin PsA’nın erken evrelerinde yaşayabileceği ek belirtiler şunları içerir:
- Çukurlu tırnaklar veya tırnak ayrımıKazanmakKazanmak
- Bel ağrısı
- göz iltihabıKazanmakKazanmak
- ayak ağrısı
- dirsek ağrısı
- Azaltılmış hareket aralığıKazanmakKazanmak
- Tükenmişlik
Hastalık seyri
PsA her kişi için farklı şekilde ilerleyecektir. Uygun tedavi olmadan hastalık kötüleşecek ve vücudun her iki tarafında daha fazla eklemi etkileyecektir. Hastalık ilerledikçe, hastalık semptomlarında periyodik alevlenmeler yaşayacaksınız.
Uzun süreli iltihaplanma süreleri sonunda kemik erozyonuna (kemik kaybı) neden olabilir.KazanmakEklem alanı da daralmaya başlayabilir, bu da hareket etmeyi zorlaştıracaktır. El ve ayak parmaklarının küçük eklemlerinde belirgin eklem hasarları görmek mümkündür.
Eklem hasarı, aktivitelerden zevk almayı, günlük işleri yapmayı zorlaştırır ve ağrıya neden olur. Ek olarak, fiziksel aktivite olmadan eklemler sertleşebilir ve kaslar zayıflayabilir.
PsA’nın Sonraki Aşamaları
İlerleyen PsA ile ilişkili tek semptom eklem sorunları değildir. Hastalık ilerledikçe, PsA günlük yaşamınızı etkilemeye başlayabilir ve ciddi yorgunluğa ve zayıflatıcı cilt semptomlarına neden olabilir. Ek olarak, PsA, tümü iltihaplanma ile ilgili bir dizi komplikasyonla ilişkilidir.
Yorgunluk: PsA’lı kişilerin yüzde 50’ye kadarı biraz yorgunluk yaşıyor ve en az yüzde 30’u kendilerini günlük olarak etkileyen şiddetli yorgunluktan şikayet ediyor.KazanmakKazanmak
Cilt Belirtileri: PsA döküntüsü, kalın, kırmızı, gümüşi cilt lekeleri olarak ortaya çıkar.KazanmakYamalar genellikle kuru, kaşıntılı ve ağrılıdır ve vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir – ancak dizler, dirsekler, bel, eller ve ayaklar genellikle en çok etkilenir.
Omurga Belirtileri: PsA’lı kişilerin yüzde 40’ında omurga tutulumu vardır, bu, Annals of the Rheumatic Diseases tıp dergisinde bildirilen 2017 tarihli bir araştırmaya göre.KazanmakAğrı, psoriatik spondilit adı verilen bir durum olan omurlar arasındaki eklemlerde iltihaplanma olduğunda ortaya çıkar. Enflamasyon, sakroiliit adı verilen omurga ve pelvis arasındaki eklemleri de etkileyebilir.
Göz İltihabı: Gözün orta tabakasını etkileyen üveit adı verilen bir durum, ağrıya, uçuşan cisimlere (gözlerde sürüklenen koyu renkli lekeler veya ipler) ve uzun süredir devam eden PsA iltihabından dolayı bulanık görmeye neden olabilir. Artrit Vakfı’na göre, PsA’lı kişilerin yüzde 7’sinde üveit olacak.KazanmakKazanmak
Arthritis Mutilans: İnsanların yüzde 5’inde, el ve ayak eklemlerini etkileyen ciddi bir hastalık türü olan artrit mutilansları gelişir.KazanmakBu durum, eklemlerin aşınmasına ve kısalmasına ve bu eklemlerin etrafındaki cildin büzülmesine ve kalıcı hasara neden olmasına neden olur. Biyolojik ilaç tedavisi bu tip eklem hasarını önleyebilir.
İşitme Kaybı: The Journal of Rheumatology’de bildirilen araştırmalar, PsA’lı kişilerde iç kulak hasarı için güçlü kanıtlar buluyor. Çoğunlukla erkek PsA hastaları üzerinde yapılan 2017 araştırması, hastaların yüzde 60’ının iç kulaktaki ve/veya işitsel sinirdeki hasara bağlı işitme kaybı yaşadığını buldu.KazanmakBu tür hasarlar sonunda işitme kaybına ve denge sorunlarına yol açar.
PsA’yı Yavaşlatmak
PsA’nın tedavisi yoktur ve eklem hasarı geri döndürülemez. Bununla birlikte, hastalık yavaşlatılabilir ve tedavi, hastalığın erken evrelerinde başlandığında en iyi sonucu verir.
Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın ilk adımı iltihabı kontrol etmektir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar yardımcı olabilir:
-
Nonsteroidal Anti-inflamatuar İlaçlar (NSAID’ler): Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi NSAID’ler, vücuttaki iltihabı azaltabilen reçetesiz (OTC) NSAID’lerdir. Ayrıca eklem ağrısını yönetmeye yardımcı olurlar. OTC NSAID’leri yardımcı olmadığında, sağlık uzmanınız Voltaren-XR (diklofenak) ve Celebrex (celecoxib) gibi daha güçlü NSAID’leri reçete edebilir.
-
Kortizon Enjeksiyonları: Kortizon enjeksiyonları, ağrıyı ve şişmeyi hızla azaltmaya yardımcı olmak için tek bir eklemdeki iltihabı hedefleyebilir.
-
Hastalık Modifiye Edici Antiromatizmal İlaçlar (DMARD’lar): Trexall (metotreksat) ve Azulfidin (sulfasalazin) gibi DMARD’lar, PsA’nın ilerlemesini yavaşlatmak için çalışır. Bu ilaçlar eklem hasarını önlemede yardımcıdır, ancak karaciğer ve kan sorunları potansiyeli ve enfeksiyona karşı artan duyarlılık dahil olmak üzere sert yan etkileriyle bilinirler.
-
Biyolojik İlaçlar: Biyolojik ilaçlar, hastalık ilerlemesini yavaşlatmak ve eklem hasarını önlemek için bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedef almak için insan genlerinden kaynaklanan genetiğiyle oynanmış proteinleri kullanır.
İlaç tedavisine ek olarak, eklemlere baskı yapmaktan kaçınmak isteyeceksiniz. Aşağıdaki şeyler yardımcı olabilir:
-
Kilo Vermek: Kilo vermek eklemlerinizdeki stresi azaltabilir.KazanmakKazanmak
-
Egzersiz: Bisiklet, yüzme ve yoga gibi düşük etkili egzersizler kilo vermeye, kasları güçlendirmeye ve hareket açıklığını artırmaya yardımcı olabilir.
-
Isı ve Soğuk Terapisi: Bir ısıtma yastığı gergin kasları gevşetmeye yardımcı olabilir, bu da eklem stresini azaltır. Buz tedavisi, etkilenen eklemlerdeki iltihaplanmayı, şişmeyi ve ağrıyı azaltabilir.KazanmakSadece cilde doğrudan buz uygulamayın. Cilde uygulamadan önce bir buz paketini bir havluya sarın.
Ağrı ve iltihabı yönetmek zor olabilir ve her ikisi ile birlikte yaşamak duygusal sağlığınızı etkileyebilir. Duygusal sağlık kontrol edilmediğinde, PsA sonunda depresyona, kaygıya ve günlük yaşamla başa çıkmada zorluklara yol açar. Sağlık uzmanınıza, özellikle sağlığınızın duygusal zorluklarıyla mücadele ettiğinizi fark ederseniz, baş etme becerilerini öğrenmenize yardımcı olabilecek bir PsA destek grubu veya bir terapist bulmasını isteyin.
Discussion about this post