Ani başlangıçlı kırmızı, şiş ve ağrılı bir eklem yaşıyorsanız, gut veya psödogout yaşıyor olabilirsiniz. Her iki durum da eklem iltihabına yol açan otoimmün bir durum olan artrit türüdür ve eklemlerinizde kristaller biriktiğinde ağrı ve şişmeye neden olur.
-
Gut, ürik asit eklemde kristal birikmesine yol açtığında ortaya çıkar.
-
Psödogout, eklemlerdeki kalsiyum kristallerinin neden olduğu akut kalsiyum pirofosfat birikme hastalığının (CPPD) ataklarını ifade eder.
Gut ve psödogout arasındaki farkı söylemek çok zor. Aslında, psödogout, “sahte gut” anlamına gelen adını almıştır, çünkü koşullar arasında ayrım yapmak çok zordur.
Tedaviler farklılık gösterdiğinden, gut veya psödogut olup olmadığınızı belirlemek önemlidir. İşte gut ve psödogout arasındaki fark hakkında bilmeniz gerekenler.
Belirtiler
Gut ve psödogout çok benzer semptomlara sahiptir. Çoğu zaman, bu koşullar bir eklemde ani bir ağrı başlangıcı ile karakterizedir. Sizi rahatsız eden eklem genellikle kırmızı, sıcak ve şişmiş görünür.
Bununla birlikte, ağrınızın guttan mı yoksa psödoguttan mı kaynaklandığını belirlemenize yardımcı olabilecek küçük ayrıntılar vardır. Her birinin spesifik belirtileri şunlardır:
sözde çıkış
Pseudogout genellikle şu durumlarda ilk sırada görünür:
- dizler
- ayak bilekleri
- bilekler
Durum ilerledikçe, psödogout semptomları şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- Kalçalar
- omuzlar
- dirsekler
- parmaklar
- Ayak parmakları
Nadiren boyunda oluşur.
Tanıdan sonra bile psödogout semptomlarını hafifletmek zor olabilir.
Gut
Gut, özellikle hastalığı yeni yaşamaya başladıysanız, genellikle sadece bir eklemde görülür. Gut genellikle maksimum yoğunluğuna, başlangıcından 24 saat sonra ulaşır. Çoğu zaman, gut ilk önce ayak başparmağında görülür.Ayrıca başlangıçta şu şekillerde de sunulabilir:
- Ayak
- Ayak bileği
- Diz
Ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, hastalığın ilerlediği başka yerlerde de görünebilir:
- Dirsek
- Bilek
- Parmak
Gut aniden ortaya çıkar, ancak semptomlar bir veya iki hafta içinde azalacaktır.
Psödogout ağrısı ve iltihabı aniden ortaya çıkabilir ve ataklar genellikle guttan daha uzun sürer ve semptomlar üç aya kadar devam eder.
nedenler
Psödogut ve gut, kristallerin eklemlerinize girerek ağrı ve iltihaba neden olmasıyla ortaya çıkar. Bununla birlikte, kristallerin türü ve bunlara neden olan koşullar, koşullar arasında farklılık gösterir.
sözde çıkış
Psödogut, eklemlerde kalsiyum pirofosfat kristalleri biriktiğinde meydana gelir. Bilim adamları bu kristallere neyin neden olduğundan emin değiller, ancak tortular yaşlı bireylerde daha yaygın.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, kristallerin oluşumuna katkıda bulunan birçok faktör olduğuna inanmaktadır:
- hiperparatiroidizm
- Magnezyum seviyesi
- Demir seviyeleri
- Genetik
85 yaşından büyük insanların yarısında kalsiyum pirofosfat kristalleri bulunur, ancak hepsinde psödogout semptomları yoktur.
Gut
Gut, aşırı ürik asit üretimi veya vücudun idrarda ürik asit salgılama yeteneği nedeniyle oluşabilen ürik asit kristallerinin birikmesinden kaynaklanır (bu en yaygın olanıdır). Gut hastalığı olan kişilerde, genetik ve azalmış böbrek fonksiyonunu içeren ancak bunlarla sınırlı olmayan birçok faktör nedeniyle kandaki ürik asit seviyeleri yükselmiş olabilir.
Gut ataklarına yatkın kişiler için diyet önemli bir rol oynayabilir. Kandaki ürik asit düzeylerini artırabilen ve gut atağını tetikleyebilen bazı yaygın gıdalar şunlardır:
- kırmızı etler
- şekerler
- Alkol, özellikle bira
- Alkolsüz içecekler
Gut ataklarının diğer bir yaygın tetikleyicisi, vücuda stres ve dehidrasyondur. Sonuç olarak, hastaların ameliyattan sonra gut atağı geçirmesi nadir değildir.
Ürik asit, vücudunuz pürinleri parçaladığında üretilen bir yan üründür. Bu asit daha sonra idrar ve dışkı ile vücudunuzdan atılır.
Bununla birlikte, yüksek düzeyde ürik asitiniz varsa – bu, çok fazla et, şeker veya pürinden zengin diğer yiyeceklerden oluşan bir diyet yaptığınızda ortaya çıkabilir – vücudunuz tüm ürik asidi dışarı atamaz. Kanınızda kalan asit, eklemlerinizde keskin kristaller oluşturarak gut hastalığına neden olabilir.
Teşhis
Gut veya psödogutunuz olup olmadığını belirlemek için bir sağlık uzmanına görünmeniz gerekir. Tanı koymak için, sağlık hizmeti sağlayıcısı, özellikle bu koşulların her ikisi de ailelerde ortaya çıkabileceğinden, belirtileriniz ve aile geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır.
Her iki durum için de teşhis, ağrıyan ekleminizden sıvının çekilmesini ve kalsiyum pirofosfat veya ürik asit kristallerinin olup olmadığını görmek için analiz edilmesini içerir.
görüntüleme
Sağlık hizmeti sağlayıcısı ayrıca gut veya psödogout teşhisi için ultrason, röntgen ve BT taramaları dahil olmak üzere görüntüleme teknolojisini kullanabilir.
Tedavi
Sahte gut ve gut çok acı verici olabileceğinden, yaşam kalitenizi eski haline getirmek için tedaviye başlamak önemlidir. Gut ve psödogout tedavisinin seyri benzerdir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, semptomların aşağıdakilerle tedavi edilmesini önerebilir:
-
Ağrı ve şişliği azaltmak için ibuprofen, Indocin veya diğer reçeteli ağrı kesiciler gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler).
-
Enflamasyonu azaltmak için Medrol veya prednizon gibi kortikosteroidler.
-
Eklem şişmesini azaltmak ve gut veya psödogout ataklarını önlemek için kolşisin. Bu, semptomların başlamasından sonraki 24 saat içinde alınmalıdır.
Tedavi, şişmeyi azaltmak için eklemden sıvının bir iğne ile çıkarılmasını da içerebilir.
Akut gut ne kadar erken tedavi edilirse, saldırının hızla kontrol altına alınması o kadar olasıdır.
Sağlık uzmanınız sıvıyı çıkarırsa, iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için eklem içine kortikosteroidler de enjekte edebilir.
sözde çıkış
Sahte gut geliştirdikten sonra ekleminizdeki kalsiyum pirofosfat kristallerini ortadan kaldırabilecek hiçbir tedavi yoktur. Semptomları uzak tutmak için sağlık uzmanınız iltihap önleyici ilaçlar veya ağrı kesiciler önerebilir.
Ekleminizde şiddetli ağrıya neden olan önemli miktarda kalsiyum pirofosfat kristalleri varsa, sağlık uzmanınız eklem değiştirme ameliyatı önerebilir.
CPPD artriti, osteoartrit olarak da adlandırılan şiddetli dejeneratif artrit ile ilişkili olduğunda bazen eklem replasman cerrahisine ihtiyaç duyulur.
Gut
Gut hastalığına özel tedaviler, semptomları azaltmaya ve gelecekteki atakları durdurmaya yardımcı olabilecek kanınızdaki ürik asidi düşürmeyi içerir. Aşağıdakiler dahil yaşam tarzı değişiklikleri yaparak gelecekteki gut atakları riskinizi azaltabilirsiniz:
- Alkol ve şekerli içeceklerden uzak durmak, ancak bol su içmek
- stresi azaltmak
- Kırmızı et ve tatlılar gibi yüksek saflıkta gıdalardan kaçınmak
- egzersiz
- Kilo kaybetmek
Bu yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, ürik asit seviyenizi kontrol etmenize yardımcı olabilecek ürik asit düşürücü ilaçlar da vardır.
Aniden ağrı ve sınırlı hareketlilik yaşamak korkutucu olabilir. Durumunuzun nedeni ister gut ister yalancı gut olsun, bir teşhis almak ve semptomları yönetmek için en iyi hareket tarzını öğrenmek için bir sağlık uzmanıyla konuşmak önemlidir.
Sahte gutunuz varsa, ağrı ve iltihaplanma gibi semptomları kontrol etmeye odaklanacaksınız. Gerçek gut hastalığınız varsa, ürik asit seviyenizi yönetmek için yaşam tarzı değişiklikleri ve reçeteli ilaçlar, durumun gelecekteki atak riskini azaltabilir ve ağrısız yaşamanıza izin verebilir.
Discussion about this post