Prostat Muayenesi Nedir?

Dijital rektal muayene (DRE) olarak da adlandırılan prostat muayenesi, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının, meni üreten ve mesanenin altında ve penisin arkasında bulunan prostat bezini doğrudan hissetmek için parmağını rektumunuza sokmasıdır.

Bu, prostatınızın şeklindeki anormallikleri veya kanseri gösterebilecek genişleme veya düzensizliği değerlendirmek için yapılır. Bir prostat muayenesi yaptırma konusunda biraz tereddüt etmek yaygın olsa da, prostat muayenesi yalnızca birkaç dakika sürer ve nispeten ağrısızdır.

Amaç

Prostat muayeneleri çok yaygındır ve standart tıbbi bakım olarak kabul edilir. Prostat muayenesi, 50 yaş ve üstü erkekler ve prostat kanseri riski taşıyan genç erkekler için genel sağlık taraması önerilerinin bir parçasıdır.

Prostat büyümesi veya kanser semptomları olan erkeklerde de bir DRE yapılabilir, bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

Yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşamaya başlarsanız, prostat muayenelerinizin önerilen sıklığını değiştirebileceğinden, bunları sağlık uzmanınıza bildirmeniz önemlidir.

Tarama Yönergeleri

Herhangi bir semptomu olmayan erkekler için prostat taraması için birkaç farklı kılavuz vardır. Tarama, tipik olarak aynı randevu sırasında bir DRE veya bir PSA (prostat spesifik antijen) kan testi veya her ikisini içerebilir. (PSA, bazı prostat kanserleri tarafından üretilen bir proteindir.)

Amerikan Kanser Derneği (ACS), 50 yaş ve üzerindeki erkeklerin prostat kanseri taraması hakkında sağlık uzmanlarıyla görüşmelerini önermektedir. Afrika kökenli Amerikalı erkekler veya birinci derece akrabalarında prostat kanseri teşhisi konmuş 65 yaşından önce her iki risk faktörü olan erkekler için, ACS 45 yaşında bu tartışmayı önerir. Birden fazla birinci derece akrabası teşhis edilmiş erkekler için 65 yaşından önce prostat kanseri olan ACS, tarama tartışmasının 40 yaşında yapılmasını önerir.

İlginç bir şekilde, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), 2012’de PSA ile tarama önermeyi durdurdu, ancak DRE hakkında bir açıklama yayınlamadı.

Tarama önerilerinin zaman içinde değişmesinin ve kuruluşlar arasında farklılık göstermesinin nedeni, test maliyetine ve yanlış pozitif ve yanlış negatif oranlarına dayanmaktadır. Hem PSA hem de DRE, prostat kanserini aşırı teşhis ederek çok hassas olabilir ve yeterince hassas olmayabilir, bazen tanıyı atlayabilir.

Adım adım

Sağlık uzmanınızla görüştükten sonra, prostat muayenesine devam etmek için onay vermeniz gerekecektir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız başlamaya hazır olduğunda:

• Pantolonunuzu ve iç çamaşırlarınızı çıkarmanız ve muayene önlüğü giymeniz istenecektir.
• Genellikle, kollarınızı veya dirseklerinizi masaya dayayacak şekilde öne eğilirken, ayaklarınız ayrı, muayene masasına dönük olarak ayakta durmanız istenecektir. Neler olup bittiğini görememekten endişe duyuyorsanız, sağlık uzmanından her adımı gerçekleşmeden önce size açıklamasını istemek için iyi bir zaman. Nefesinize dikkat ederseniz, bu aynı zamanda önümüzdeki birkaç dakika boyunca sakin kalmanıza yardımcı olabilir.
• Uygulayıcınız, prostat bezinizi incelemek için parmağınızı rektumunuza sokmadan önce bir cerrahi eldiven giyecek ve parmağını bir kayganlaştırıcı ile kaplayacaktır.
• Sağlık uzmanınız parmağınızı aşağı doğru bir açıyla sokar. Biraz baskı hissedebilirsiniz, ancak herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmemelisiniz. Ağrıyorsa, derhal sağlık uzmanına bildirin.
• Tıp uzmanınız, dışkılama yaptığınız açıklık olan dış sfinkter kasınızın gevşemesini beklerken birkaç saniye geçebilir.
• Sağlık uzmanınız prostatınızı incelerken parmağının dairesel bir hareketle hareket ettiğini fark edebilirsiniz. Bu, tüm prostat bezinin loblarını ve oluğunu belirlemek ve hiçbir sorunun gözden kaçmadığından emin olmak içindir. Bu adımın tamamı bir dakikadan az sürmelidir.
• Uygulayıcınız daha sonra parmağını kaldıracaktır.

Muayene bittiğinde, tıp uzmanınız veya bir asistanınız, vücudunuzdaki kayganlaştırıcıyı temizlemek için size bir miktar doku veya önceden nemlendirilmiş mendil sunacaktır.

Sonuçlar ve Takip

Sağlık uzmanınız, prostatınızın boyutunu ve şeklini değerlendirir ve varsa, önceki bir DRE muayenesiyle karşılaştırabilir. Normal büyüklükteki bir prostat bezi, yaklaşık iki ila dört santimetre uzunluğunda, üçgen şeklindedir ve sıkı ve lastik gibi hissettirmelidir.

Bir DRE’nin sonuçları, tamamen pratisyeninizin sınav sırasında ne hissettiğine ilişkin değerlendirmesiyle belirlenir. Prostat kanseri taramasına ek olarak, bir DRE, idrar yapma zorluğuna neden olabilen prostat büyümesi veya rektum veya anüs kitlesi olan prostat hipertrofisini de tanımlayabilir.

Takip et

Sağlık uzmanınız prostat muayenenizde bir anormallik tespit ederse, prostat anatominizi veya işlevinizi daha fazla değerlendirmek için PSA kan testi, görüntüleme testi veya biyopsi gibi başka bir teste ihtiyacınız olabilir.

Özellikle transrektal ultrasonografi (TRUS), prostatın görüntülenmesi ve biyopsi ile rehberlik için kullanılabilir. Alt omurga ve mesane gibi yakındaki yapıların prostat hastalığından veya kanserden etkilenip etkilenmediğini belirlemek için prostatın kendisini ve çevresindeki alanı görselleştirmek için bir MRI kullanılır.

DRE’niz sırasında bir PSA testi yapılmadıysa, muhtemelen olaydan sonra yapılacaktır. PSA’da bir endişe veya yükselme varsa daha fazla çalışma yapılacaktır.

50 yaşından sonra, prostat muayeneniz normalse ve sağlıklıysanız, genellikle her yıl önerilen prostat muayenelerini düzenli olarak planlamanız gerekebilir. Bununla birlikte, öneriler değişiklik gösterir ve bunu tıp uzmanınızla görüşmeniz gerekecektir.

Tedavi

Ek testlerden sonra prostat hastalığının doğrulanması durumunda ilaç, ameliyat veya radyasyon tedavisinin yanı sıra DRE, kan testleri, görüntüleme veya biyopsi ile takip testlerine ihtiyacınız olabilir.

Birçok erkek prostat muayenesinden endişe duyar veya korkar. Aslında, endişe bazı erkeklerin sınavı ertelemesine veya tamamen kaçınmasına ve hatta olası sorunların uyarı işaretlerini görmezden gelmesine neden olabilir. Bu korku tamamen anlaşılabilir olsa da, prostat muayenesinin tıbbi sorunları ciddi hale gelmeden yakalayabileceğini unutmayın. İlkine sahip olmak için adım attıktan sonra, birçok erkek gibi, testin ilk başta düşündüğünüz kadar önemli olmadığını hissedebilirsiniz.