Prostat biyopsisinde prostat kanseri bulunursa, bir derece atanır. Kanserin derecesi, kanserin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğüne bağlıdır. Daha yüksek dereceli kanserler daha anormal görünür ve hızla büyüyüp yayılma olasılığı daha yüksektir. Prostat kanserinin derecesini tanımlamanın 2 ana yolu vardır: Gleason skoru ve Derece grupları
Gleason puanı
Gleason sistemi uzun yıllardır kullanılmaktadır. Gleason sistemi, kanserin normal prostat dokusuna ne kadar benzediğine bağlı olarak dereceler atar.
- Kanser normal prostat dokusuna çok benziyorsa, derece 1 atanır.
- Kanser çok anormal görünüyorsa, 5 olarak derecelendirilir.
- 2 ila 4.
Hemen hemen tüm kanser vakaları 3. derece veya daha yüksektir; 1. ve 2. sınıflar sıklıkla kullanılmaz.
Prostat kanserleri genellikle farklı derecelerde alanlara sahip olduğundan, kanserin çoğunu oluşturan 2 alana bir derece verilir. Bu 2 derece, Gleason puanını (Gleason toplamı olarak da adlandırılır) elde etmek için eklenir.
Atanan ilk numara, tümörde en yaygın olan derecedir. Örneğin, Gleason skoru 3 + 4 = 7 olarak yazılırsa, bu, tümörün çoğunun 3. derece ve daha azının 4. derece olduğu ve Gleason skorunun 7 olduğu anlamına gelir.
Çoğu zaman Gleason skoru, kanserin çoğunu oluşturan 2 alana dayanmasına rağmen, bir biyopsi örneğinde çok fazla yüksek dereceli kanser olduğunda veya yüksek dereceli kanser dahil 3 derece olduğunda bazı istisnalar vardır. Bu durumlarda, Gleason skorunun belirlenme şekli, kanserin agresif (hızlı büyüyen) doğasını yansıtacak şekilde değiştirilir.
Teorik olarak, Gleason puanı 2 ile 10 arasında olabilir, ancak 6’nın altındaki puanlar nadiren kullanılır.
Gleason skoruna göre prostat kanserleri genellikle 3 gruba ayrılır:
- Gleason skoru 6 veya daha düşük olan kanserler, iyi farklılaşmış veya düşük dereceli olarak adlandırılabilir.
- Gleason skoru 7 olan kanserler orta derecede farklılaşmış veya orta derece olarak adlandırılabilir.
- Gleason skorları 8 ila 10 olan kanserler, kötü farklılaşmış veya yüksek dereceli olarak adlandırılabilir.
Sınıf Grupları
Son yıllarda doktorlar, birkaç nedenden dolayı Gleason skorunun her zaman kanserin derecesini tanımlamanın en iyi yolu olmayabileceğini fark ettiler:
- Prostat kanseri sonuçları, yukarıda bahsedilen 3 gruptan daha fazlasına ayrılabilir. Örneğin, Gleason puanı 3 + 4 = 7 olan erkekler, 4 + 3 = 7 puanına sahip olanlardan daha iyi muamele görme eğilimindedir. Ve Gleason skoru 8 kanserli erkekler, Gleason skoru 9 veya 10 olanlardan daha iyi tedavi edilme eğilimindedir.
- Gleason skorunun ölçeği hastalar için yanıltıcı olabilir. Örneğin, Gleason skoru 6 kanserli bir adam, 6. derece kanserler aslında pratikte görülen en düşük derece olsa da, kanserinin dereceler aralığının ortasında olduğunu varsayabilir (teoride 2’den 10’a kadar). Bu varsayım, bir erkeğin, kanserinin gerçekte olduğundan daha hızlı büyüyüp yayılma olasılığının daha yüksek olduğunu düşünmesine yol açabilir. Bu varsayım, tedavi konusundaki kararlarını etkileyebilir.
Bu nedenle, doktorlar 1 (büyük olasılıkla yavaş büyür ve yayılır) ile 5 (büyük olasılıkla hızla büyür ve yayılır) arasında değişen Sınıf Grupları geliştirdiler:
- Derece Grup 1 = Gleason 6 (veya daha az)
- 2. Sınıf Grup = Gleason 3 + 4 = 7
- 3. Sınıf Grup = Gleason 4 + 3 = 7
- 4. Sınıf Grup = Gleason 8
- 5. Sınıf Grubu = Gleason 9-10
Derece Grupları muhtemelen Gleason puanının yerini alacaktır.
.
Discussion about this post