genel bakış
Prostat kanseri nedir?
Prostat kanseri, bir erkeğin üreme sisteminin bir parçası olan ceviz şeklindeki küçük bir bez olan prostatta gelişir. Prostat kanseri çok yaygındır ve her dokuz erkekten birini etkiler.
Prostat bezi nedir?
Prostat bezi erkek üreme sisteminin bir parçasıdır. Bez, boşalma sırasında meni ile karışan sıvı yapar. Bu sıvı spermin korunmasına yardımcı olur ve onu gebe kalma ve hamilelik için sağlıklı tutar.
Prostat bezi nerede?
Prostat bezi, bir erkeğin mesanesinin altında rektumun önünde oturur. Üretra, prostat bezinin merkezinden geçer. Bu tüp idrar ve meni penis yoluyla vücudun dışına taşır. Meniyi yapan seminal veziküller prostat bezinin arkasına oturur.
Prostat kanseri ne kadar yaygındır?
Yaklaşık dokuz erkekten biri yaşamı boyunca prostat kanseri teşhisi alacaktır. Prostat kanseri, erkekleri etkileyen en yaygın kanser olarak cilt kanserinden sonra ikinci sıradadır. Her yıl 200.000’e yakın Amerikalı erkeğe prostat kanseri teşhisi konuyor. Birçok başarılı tedavi vardır ve bazı erkeklerin tedaviye hiç ihtiyacı yoktur. Yine de, her yıl yaklaşık 33.000 erkek hastalıktan ölmektedir.
Kimlerde prostat kanseri olabilir?
55 yaş üstü erkekler hastalığa daha yatkındır. Yaşlandıkça prostat kanseri geliştirme şansınız artar. Aslında prostat kanserlerinin %60’ı 65 yaş üstü erkeklerde görülür. Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Etnik köken (siyah erkekler en yüksek riske sahiptir).
- Ailede prostat kanseri öyküsü.
- Obezite.
- Sigara içmek.
Prostat kanseri türleri nelerdir?
Hemen hemen tüm prostat kanserleri adenokarsinomlardır (kötü huylu tümörler). Bu kanser türü, salgı yapan bezlerin hücrelerinde başlar. Nadiren, prostatta başka kanser türleri gelişir. Bunlar şunları içerir:
- Küçük hücreli karsinomlar.
- Geçiş hücreli karsinomlar.
- Nöroendokrin tümörler.
- Sarkomlar.
Belirtileri ve Nedenleri
Prostat kanserine ne sebep olur?
Uzmanlar, prostat bezindeki bazı hücrelerin neden kanserli (malign) hale geldiğinden emin değiller. Genetik bir rol oynuyor gibi görünüyor. Örneğin:
- Babanız, erkek kardeşiniz veya oğlunuz bu hastalığa sahipse, prostat kanseri olma olasılığınız iki ila üç kat daha fazladır.
- Kalıtsal mutasyona uğramış (değişmiş) meme kanseri genleri (BRCA1 ve BRCA2) ve diğer gen mutasyonları az sayıda prostat kanserine katkıda bulunur.
Prostat kanserinin belirtileri nelerdir?
Erken evre prostat kanseri nadiren semptomlara neden olur. Hastalık ilerledikçe bu sorunlar ortaya çıkabilir:
- Sık, bazen acil, özellikle geceleri idrara çıkma ihtiyacı.
- Zayıf idrar akışı veya başlayan ve duran akışı.
- Ağrılı idrara çıkma (dizüri).
- Fekal (bağırsak) inkontinans.
- Ağrılı boşalma ve erektil disfonksiyon (ED).
- Meni (hematospermi) veya idrarda kan.
- Alt sırt ağrısı, kalça ağrısı ve göğüs ağrısı.
- Bacak veya ayak uyuşması.
Prostat sorunları her zaman prostat kanseri belirtisi midir?
Prostattaki tüm büyümeler kanserli değildir ve tüm prostat sorunları kansere işaret etmez. Benzer prostat kanseri semptomlarına neden olan diğer durumlar şunlardır:
- İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH): Bir noktada, hemen hemen her erkek iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) geliştirecektir. Bu durum prostat bezini büyütür ancak kanser riskini artırmaz. Şişmiş bez üretrayı sıkıştırır ve meni ve idrar akışını engeller. İlaçlar ve bazen ameliyat yardımcı olabilir.
- prostatit: 50 yaşından küçük erkekler prostatit, iltihaplanma ve prostat bezinin şişmesine daha yatkındır. Bakteriyel enfeksiyonlar genellikle nedendir. Tedaviler arasında antibiyotikler veya diğer ilaçlar bulunur.
Teşhis ve Testler
Prostat kanseri nasıl teşhis edilir?
Taramalar, prostat kanserini erken yakalamanın en etkili yoludur. Ortalama kanser riski altındaysanız, muhtemelen ilk prostat taramanızı 55 yaşında yaptıracaksınız. Ailenizde hastalık öyküsü varsa veya siyahiyseniz, sağlık uzmanınız testlere daha erken başlayabilir. Tarama genellikle 70 yaşından sonra durdurulur, ancak bazı durumlarda devam edilebilir.
Prostat kanseri için tarama testleri şunları içerir:
- Dijital rektal muayene: Sağlayıcınız eldivenli, yağlanmış bir parmağı rektuma sokar ve rektumun önünde oturan prostat bezini hisseder. Darbeler veya sert alanlar kanseri gösterebilir.
- Prostata özgü antijen (PSA) kan testi: Prostat bezi, proteine özgü antijen (PSA) adı verilen bir protein üretir. Yüksek PSA seviyeleri kanseri gösterebilir. BPH veya prostatitiniz varsa seviyeler de yükselir.
- Biyopsi: Kanser hücreleri için doku örneği almak için bir iğne biyopsisi prostat kanserini teşhis etmenin tek kesin yoludur. MRI kılavuzluğunda prostat biyopsisi sırasında, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) teknolojisi prostatın ayrıntılı görüntülerini sağlar.
Prostat kanserinin evreleri nelerdir?
Sağlık uzmanınız, öngörülen agresifliğine göre prostat kanserini evrelemek için Gleason skorunu ve Derece Gruplarını kullanır. Bu bilgiyi almak için patolog:
- Örneğinizdeki her hücre tipine bir derece atar. Hücreler üç (yavaş büyüyen) ila beş (agresif) arasında derecelendirilir. Bir ila iki aralığında test edilen numuneler normal doku olarak kabul edilir.
- Gleason puanınızı elde etmek için en yaygın iki notu toplar (altı ile 10 arasında değişir).
- Sizi birden beşe kadar değişen bir Derece Grubuna yerleştirmek için Gleason puanını kullanır. Altı Gleason puanı sizi 1. Sınıf (tedavi gerektirmeyen, yavaş büyüyen kanser) grubuna sokar. Dokuz veya daha yüksek bir puan, sizi Derece Grubu beşe yerleştirir (agresif, hızlı büyüyen ve acil tedavi gerektiren kanser). Daha agresif hücrelerin daha yüksek bir kısmına sahip numuneler, daha yüksek bir Derece Grubu alır.
Yönetim ve Tedavi
Prostat kanserinin komplikasyonları nelerdir?
Bazı agresif kanserler prostatın dışına hızla yayılır (metastaz yapar). Prostat kanseri en sık kemiklere ve lenf düğümlerine yayılır. Karaciğer, beyin, akciğerler ve diğer organlarda da gelişebilir.
Prostat kanseri nasıl yönetilir veya tedavi edilir?
Bazı insanlar kanser yavaş büyüdüğü ve yayılmadığı için asla tedaviye ihtiyaç duymaz. Tedavi ile çoğu prostat kanseri yüksek oranda tedavi edilebilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Aktif gözetim: Bu yaklaşımla, kanser büyümesini izlemek için her bir ila üç yılda bir taramalar, taramalar ve biyopsiler alırsınız. Aktif gözetim, kanser yalnızca prostattaysa, yavaş büyüyorsa ve semptomlara neden olmuyorsa en iyi sonucu verir.
- Dikkatli Bekleme: Dikkatli bekleme kulağa aktif sürveyansa benzer, ancak genellikle daha yaşlı veya daha zayıf hastalarda kullanılır. Aktif sürveyansa benzer şekilde, bu yaklaşım tanı anında kesin tedaviyi içermez. Bununla birlikte, testler çok daha az sıklıkta yapılır ve semptom yönetimine odaklanır.
- Brakiterapi: Bir tür dahili radyasyon tedavisi olan brakiterapi, prostat içine radyoaktif tohumların yerleştirilmesini içerir. Bu yaklaşım, çevreleyen sağlıklı dokuyu korumaya yardımcı olur.
- Dış ışın radyasyon tedavisi: Harici ışın radyasyon tedavisi ile bir makine, güçlü X-ışını ışınlarını doğrudan tümöre iletir. Yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi, hastalık bölgesine güçlü dozlarda radyasyon sağlayan bir harici radyasyon tedavisi şeklidir.
- Sistemik tedaviler: Sağlayıcınız, kanser prostat bezinin dışına yayılmışsa sistemik tedaviler önerebilir. Bu tedaviler kemoterapi, androjen yoksunluğu hormonu tedavisi ve immünoterapiyi içerir.
- Odak tedavisi: Odak tedavisi, yalnızca kanserden etkilenen prostat alanını tedavi etmeye odaklanan daha yeni bir tedavi şeklidir. Kanser yayılmadıysa bu tedaviyi deneyebilirsiniz. Odak tedavisi seçenekleri arasında yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU), kriyoterapi, lazer ablasyon ve fotodinamik tedavi yer alır.
- prostatektomi: Bu cerrahi prosedür, hastalıklı prostat bezini çıkarır. Cerrahlar, küçük abdominal kesiler yoluyla laparoskopik prostatektomi ve robotik radikal prostatektomi yapabilirler. Bu prosedürler, her ikisi de kanserin çıkarılmasında etkili olmasına rağmen, daha büyük bir abdominal insizyon gerektiren açık radikal prostatektomiden daha az invazivdir.
Prostat kanseri tedavisinin yan etkileri nelerdir?
Bazı prostat kanseri tedavileri mesaneyi, erektil sinirleri ve idrara çıkmayı kontrol eden sfinkter kasını etkileyebilir. Potansiyel sorunlar şunları içerir:
- inkontinans: Bazı erkekler üriner inkontinans yaşar. Öksürürken veya gülerken idrar kaçırabilir veya mesaneniz dolu olmadığında bile tuvaleti acilen kullanmanız gerektiğini hissedebilirsiniz. Bu sorun, tedavi olmaksızın ilk altı ila 12 ay içinde düzelebilir.
- Erektil disfonksiyon (ED): Cerrahi, radyasyon ve diğer tedaviler erektil sinirlere zarar verebilir ve ereksiyon olma veya ereksiyon sağlama yeteneğinizi etkileyebilir. Bazı erkekler erektil işlevi bir veya iki yıl içinde (bazen daha erken) geri kazanır. Bu arada sildenafil (Viagra®) veya tadalafil (Cialis) gibi ilaçlar penise kan akışını artırarak yardımcı olabilir.
- kısırlık: Tedaviler, sperm üretme veya boşalma yeteneğinizi etkileyerek erkek kısırlığına neden olabilir. İleride çocuk isteyebileceğinizi düşünüyorsanız, tedaviye başlamadan önce sperm bankasında sperm saklayabilirsiniz. Tedavilerden sonra sperm ekstraksiyonuna tabi tutulabilirsiniz. Bu prosedür, spermi doğrudan testis dokusundan çıkarmayı ve bir kadının rahmine yerleştirmeyi içerir.
önleme
Prostat kanserini nasıl önleyebilirim?
Çoğu erkek, bilinen bir neden olmaksızın yaşlandıkça prostat kanseri geliştirir. Önleme mümkün değil. Ancak, belirli prostat kanseri risk faktörlerine sahipseniz, aşağıdaki adımları atmak riskinizi en aza indirmenize ve hastalığa erken yakalanmanıza yardımcı olabilir:
- Düzenli prostat taraması yaptırın.
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Düzenli egzersiz.
- Besleyici bir diyet yapın.
- Sigarayı bırakmak.
Görünüm / Prognoz
Prostat kanseri olan kişiler için prognoz (görünüm) nedir?
Prostat kanseri yavaş büyüme eğiliminde olduğundan, çoğu erkek hastalıktan başka bir nedenle ölür. Erken teşhis, daha iyi sonuçların anahtarıdır. Prostatın dışına yayılmayan lokalize kanser teşhisi konan erkeklerin neredeyse tamamı -% 97 ila% 98 – teşhisten sonra en az beş yıl yaşar. Metastatik kanser bezin dışına yayıldığında, erkeklerin üçte biri beş yıl sonra hayatta kalmaya devam ediyor.
Beraber yaşamak
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:
- İdrar yapma zorluğu.
- Sık idrara çıkma (idrar kaçırma).
- İdrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında ağrı.
- İdrarda veya menide kan.
Sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?
Prostat kanseriniz varsa, sağlık uzmanınıza sormak isteyebilirsiniz:
- Neden prostat kanseri oldum?
- Gleason puanım nedir? Sınıf Grubum nedir? Bu sayılar benim için ne anlama geliyor?
- Kanser prostat bezinin dışına mı yayıldı?
- Sahip olduğum prostat kanseri evresi için en iyi tedavi nedir?
- Aktif gözetimi seçersem ne bekleyebilirim? Hangi kanser belirtilerine dikkat etmeliyim?
- Tedavi riskleri ve yan etkileri nelerdir?
- Ailem prostat kanseri geliştirme riski altında mı? Eğer öyleyse, genetik testler yaptırmalı mıyız?
- Diğer kanser türleri için risk altında mıyım?
- Tedaviden sonra ne tür bir takip bakımına ihtiyacım var?
- Komplikasyon belirtilerine dikkat etmeli miyim?
Prostat kanseri, erkekleri etkileyen yaygın bir kanserdir. Çoğu prostat kanseri yavaş büyür ve prostat bezinde kalır. Az sayıda hastalık agresif olabilir ve vücudun diğer bölgelerine hızla yayılabilir. Yavaş büyüyen prostat kanserli erkekler aktif gözetimi seçebilir. Bu yaklaşımla tedavileri erteleyebilir ve bazen tamamen bırakabilirsiniz. Sağlık uzmanınız, Gleason puanınız ve Grup Derecenize göre sizin için en iyi tedavi seçeneğini tartışabilir.
Kaynaklar
Ücretsiz Tedavi Rehberimizi İndirin
- Prostat kanseri
Discussion about this post