genel bakış
Fotorefraktif keratektomi (PRK) göz ameliyatı nedir?
Fotorefraktif keratektomi (PRK) bir lazer göz ameliyatıdır – özellikle bir tür refraktif cerrahidir. Kırılma sorunu, gözlerinizin ışığı düzgün bir şekilde bükmemesidir ve bu da sizi en iyi şekilde görmenizi engeller. PRK’nizden sonra gözlüklerinize veya kontakt lenslerinize artık ihtiyacınız olmayabilir veya en azından sadece gece okumak veya araba kullanmak gibi belirli aktiviteler için ihtiyacınız olabilir.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) neden yapılır?
Gözlerinizdeki kırma kusurlarını tedavi etmek için fotorefraktif keratektomi yapılır. Korneanızın şeklini değiştirmek için bir lazer kullanarak, bu prosedür ışık ışınlarının retinanıza odaklanma şeklini iyileştirir. Aşağıdaki göz sorunları teşhisi konduysa, bir PRK’ya ihtiyacınız olabilir:
-
Miyopi (uzağı görememe).
-
Hipermetrop (ileri görüşlülük).
-
Astigmatizma (gözünüzün şekli bulanık görmeye neden olur).
Kimler fotorefraktif keratektomi (PRK) yaptırabilir?
PRK sahibi olmak için belirli gereksinimleri karşılamanız gerekir. Göz doktorunuzla (göz doktorunuz) ne bekleyeceğiniz konusunda görüşmeye ek olarak şunları yapmanız gerekir:
- Sağlıklı kornealarınız olsun.
- Genel olarak sağlıklı gözlere sahip olun.
- PRK hakkında gerçekçi beklentileriniz olsun. Cerrahınız ne bekleyip ne beklemeyeceğinizi tartışacaktır.
- 18 yaşında veya daha büyük olmak.
- Geçen yıl değişmeyen bir göz reçeteniz olsun.
Aşağıdaki durumlarda PRK almaya hak kazanmanız olası değildir:
- Gelişmiş glokom var.
- hamile.
- Emziriyorlar.
- Katarakt var.
- Göz enfeksiyonu, kuru göz sendromu veya blefaritiniz varsa.
- Gözlerinde yaralar olsun.
- Sürekli değişen bir kırma kusuru var.
- Kornea yaralanmaları veya hastalıkları var.
- İyileşmeyi etkileyen bir hastalığınız, alerjiniz veya kontrolsüz diyabetiniz varsa.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) ayaktan mı yoksa yatarak mı yapılır?
Fotorefraktif keratektominiz, ayakta tedavi gören bir göz cerrahisi merkezinde gerçekleştirilecektir.
Ne tür bir sağlık kuruluşu fotorefraktif keratektomi (PRK) uygular?
Fotorefraktif keratektominiz için bütün bir ekiple çalışabilirsiniz:
-
Göz doktorları (göz hastalıklarını inceleyen ve tedavi eden).
- Göz cerrahları.
- Hemşireler.
- Optometristler (genel olarak gözlerde uzmanlaşmış sağlık hizmeti sağlayıcıları).
- Teknisyenler.
PRK ve LASIK arasındaki fark nedir?
LASIK (situ keratomileusis) aynı zamanda kornea üzerinde çalışan bir tür lazer göz ameliyatıdır. LASIK’ten farklı olarak, bir PRK korneanızda bir flep kesmeyi içermez. Kuru gözleriniz, ince kornealarınız varsa veya çok aktif bir yaşam tarzınız varsa PRK yaptırmak en iyisidir. Kornea flebi aktiviteden hareket edebilir.
Tüm lazer görme düzeltme ameliyatları, korneayı yeniden şekillendirerek veya gözün ön kısmını temizleyerek çalışır, böylece içinden geçen ışık, gözün arkasında bulunan retinaya düzgün bir şekilde odaklanır. PRK sırasında, bir göz cerrahı korneanızı yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanır. Darbeli bir ultraviyole ışık demeti veren bu lazer, LASIK’te olduğu gibi kornea flebinin altında değil, korneanın yüzeyinde kullanılır.
LASIK’in iyileşme süresi daha kısadır ve işlem sonrası daha az ağrı olur. Bir PRK’nız varsa, kısa bir süre için puslu görme olasılığınız daha yüksektir. Genellikle, bir PRK’dan uzun vadeli görme kalitesi LASIK kadar iyidir.
Aşağıdaki nedenlerle LASIK yerine bir PRK seçebilirsiniz:
- LASIK, PRK’ya kıyasla daha yeni bir prosedürdür. Göz doktorunuz fotorefraktif keratektomiye daha aşina olabilir. Göz cerrahınızla deneyimleri hakkında konuşun.
- LASIK, flepin hareket etme veya yerinden çıkma riskiyle birlikte gelir. PRK, fiziksel aktivite ile hareket ettirilebilen bir flep içermediği için pilotlar, sporcular ve çok fazla fiziksel aktivite yapan herkes tarafından tercih edilebilir.
Prosedür Detayları
Fotorefraktif keratektomi (PRK) ameliyatına nasıl hazırlanırım?
PRK ameliyatınızdan önce, ameliyatınız öncesinde, sırasında ve sonrasında neler beklemeniz gerektiğini tartışacak bir sağlık kuruluşu ile görüşeceksiniz. Bu seans sırasında tıbbi geçmişiniz değerlendirilecek ve aşağıdakileri ölçmek için gözlerinizi test ettireceksiniz:
- Öğrenci boyutunuz.
- Kırılma hatası.
- Senin korneanın.
- Gözlerinizin genel sağlığı.
Göz cerrahınız, diğer sorularınızı yanıtlayacaktır. Sonrasında PRK işlemi için randevu alabilirsiniz.
Sert gaz geçirgen kontakt lens kullanıyorsanız, tarama ziyaretinizden en az üç hafta önce lensleri kullanmayı bırakmalısınız. Diğer kontakt lens türleri değerlendirmeden en az üç gün önce kullanılmamalıdır. Reçetenizin gözden geçirilebilmesi için mevcut gözlüklerinizi getirdiğinizden emin olun.
Ameliyatınızın olduğu gün, gelmeden önce hafif bir yemek yiyin ve her zamanki reçeteli ilaçlarınızı alın. Göz makyajı yapmayın veya saçınızda, başınızın lazerin altına yerleştirilmesine engel olacak hacimli aksesuarlar bulundurmayın. O sabah kendinizi iyi hissetmiyorsanız, prosedürün ertelenmesi gerekip gerekmediğini belirlemek için göz doktorunuzu arayın.
Fotorefraktif keratektomiye (PRK) ne getirmeliyim?
Prosedürünüze herhangi bir şey getirmenize gerek yoktur, ancak kolaylık sağlamak için kontakt lens yerine gözlük takmak isteyebilirsiniz.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) prosedürü sırasında ne olur?
PRK’nız altı adımda gerçekleşecek:
- Cerrahınız göz damlası kullanarak gözlerinizi uyuşturacaktır.
- Göz kırpmanızı engellemek için gözünüze bir tutucu koyacaklar.
- Korneanızın dış tabakası olan epiteliniz bir fırça, bıçak, lazer veya alkol solüsyonu kullanılarak çıkarılacaktır.
- Göz doktoru daha sonra korneanızı yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanacaktır.
- Daha sonra cerrah size nonsteroid antiinflamatuar göz damlaları, antibiyotik damlalar ve steroid damlalar verecektir.
- İyileşme sürecinde tahrişi azaltmak için genellikle ameliyatın sonunda şeffaf bir kontakt lens yerleştirilir. Bir bandaj gibi çalışır.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) prosedürü ne kadar sürer?
PRK prosedürü sadece yaklaşık 10 ila 15 dakika sürer.
İşlem sırasında uyuyacak mıyım?
PRK işlemi sırasında uyanık olacaksınız. Cerrahınız gözlerinizi uyuşturmak için damla kullanacaktır.
PRK işleminden sonra ne zaman eve gidebilirim?
PRK’dan hemen sonra eve gidebileceksiniz. Ancak, birinin sizi götürmesi gerekir.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) prosedüründen sonra ne beklemeliyim?
PRK’dan sonra şunları yapmalısınız:
- Biraz dinlen.
- Cerrahınızın önerdiği süre boyunca fiziksel aktiviteden kaçının.
- Gerekirse işten birkaç gün izin alın.
İki veya üç gün boyunca biraz göz ağrınız olabilir, bu nedenle reçetesiz bir ağrı kesici alın veya göz damlası ağrı kesiciler için bir reçete alın. Size başka ilaçlar da reçete edilebilir. Kornealarınızda iz oluşmasını önlemek için dışarıda güneş gözlüğü taktığınızdan (talimat edildiği sürece) emin olun.
Görüşünüz üç ila beş gün sonra iyileşir, ancak bu arada bulanık olabilir. Vizyonunuzda büyük gelişmeler görmeniz bir aydan fazla sürebilir.
Riskler / Faydalar
Fotorefraktif keratektominin (PRK) avantajları nelerdir?
Prosedürünüzden önce bir PRK’nın (fotorefraktif göz ameliyatı) riskleri ve yararları hakkında sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla konuşun. Avantajlar şunları içerir:
- PRK, miyopluğu doğru bir şekilde düzeltebilir. PRK hastalarının yaklaşık %90’ı ameliyattan bir yıl sonra gözlük veya kontakt lens kullanmadan 20/20 görüşe sahiptir. %95’in üzerinde 20/40 veya daha iyi (gözlük veya kontakt olmadan) var.
- Korneaları ince olan veya kornea yüzey düzensizliği olan bazı hastalarda PRK, benzer bir LASIK ameliyatından daha az kornea dokusunu bozduğundan, PRK LASIK’e tercih edilebilir.
- PRK, teknik olarak LASIK’ten daha basittir ve aynı modern lazer tedavi sistemlerini kullanır. Bu nedenle bazı refraktif cerrahlar PRK’yı LASIK’e tercih ederler.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) işleminin dezavantajları, riskleri ve olası yan etkileri nelerdir?
Tüm ameliyatlar riskler içerir ve fotorefraktif keratektomi farklı değildir. İşlemden sonra sahip olabilirsiniz:
- Korneadaki yara izleri.
- Korneanızda bir bulanıklık olan kornea bulanıklığı.
- Bir enfeksiyon.
- Özellikle geceleri ışıkların etrafındayken parlama ve hale.
- Göz ağrısı, tahriş ve/veya sulanma.
- Işığa duyarlılık.
- Bulanık görüş. Mitomisin C adı verilen bir ilaç bazen ameliyat sırasında PRK sonrası bulanıklık riskini en aza indirmek için kullanılır.
- Gerileme, yani tedavinin daha az etkili olduğu anlamına gelir.
- Gecikmiş iyileşme.
Çok, çok nadiren, hastalar daha kötü görme ve hatta körlük yaşadılar.
Bireysel yara iyileşmesindeki farklılıklar nedeniyle sonuç tamamen tahmin edilemez ve az sayıda hasta en iyi görüşü elde etmek için hala gözlük veya ek ameliyat gerektirebilir.
Kurtarma ve Outlook
Fotorefraktif keratektomi (PRK) olan kişiler için prognoz (görünüm) nedir?
PRK sonrası prognoz çok olumludur. Tipik olarak görme, ameliyattan bir ay sonra yaklaşık %80 ve ameliyattan üç ay sonra yaklaşık %95 oranında iyileşir.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) ağrılı mıdır?
Hayır. Hiçbir şey hissetmemek için gözleriniz uyuşacak. İşlemden sonra birkaç gün biraz ağrı hissedebilirsiniz.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) sonrası ne yiyip içebilirim?
Fotorefraktif keratektomiden sonra yiyip içebilecekleriniz konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur.
Fotorefraktif keratektomiden (PRK) sonra herhangi bir takip randevusuna gitmem gerekir mi?
Bandajlı kontakt lens, göz yüzeyinin iyileşmesini sağlamak için genellikle ilk birkaç gün takılır. Ameliyattan sonraki ilk üç ay içinde, ilk ziyaret ameliyattan bir ila üç gün sonra olmak üzere, göz doktorunuzu iki veya üç kez ziyaret etmeyi beklemelisiniz. Göz yüzeyi iyileştikten sonra bandajlı kontakt lens çıkarılır.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) geçirdikten sonra da presbiyopiyi düzeltmek için okuma gözlüğüne ihtiyacım olacak mı?
Presbiyopi (yakındaki nesnelere odaklanma kaybı) sonunda 40 yaşın üzerindeki tüm hastaları etkiler ve okuma gözlükleriyle veya monovizyon adı verilen lazer kırma cerrahisine karma bir yaklaşımla yönetilebilir. Monovizyon, bir çift deneme gözlüğü veya kontakt lens kullanılarak ameliyattan önce simüle edilebilir. Monovizyonda, baskın olmayan göz bilgisayar veya okuma mesafeleri için düzeltilir (biraz miyop) ve baskın göz mesafe için düzeltilir.
Presbiyopi aslında monovizyon PRK ile tersine çevrilmez, ancak monovizyon tedavi planına dahil edilerek okuma gözlüğüne olan bağımlılığınız azaltılabilir. Tarama sınavınız sırasında ofis içi bir monovizyon denemesi, bir monovizyon yaklaşımıyla ilişkili faydaları ve tavizleri değerlendirmenize yardımcı olabilir.
İşe/okula ne zaman dönebilirim?
Bazı insanlar işten/okuldan birkaç gün izin alırken diğerleri bütün bir hafta izin alır. Görüşünüzde rahat hissedene kadar geri dönmeyin.
Doktor Ne Zaman Aranır?
Fotorefraktif keratektomiden (PRK) sonra cerrahımla ne zaman iletişime geçmeliyim?
Ağrı birkaç gün sonra geçmezse cerrahınızla iletişime geçin.
Sağlık uzmanımı ne zaman görmeliyim?
Tavsiye edilen takip randevuları için optometristinize veya göz doktorunuza görünün. Vizyonunuzla ilgili başka endişeleriniz varsa onlara bildirin.
ek detaylar
Sigorta fotorefraktif keratektomiyi kapsıyor mu?
Bu, sahip olduğunuz sigortanın türüne ve ne kadar kapsadığına bağlıdır. Ayrıntıları öğrenmek için işlemden önce sigorta şirketinizle iletişime geçin.
Fotorefraktif keratektomi (PRK), kısa iyileşme süresi olan kısa bir prosedürdür. Yakın görüşlülüğünüzü, ileri görüşlülüğünüzü veya astigmatizmanızı iyileştirebilir. PRK’nız için uygun beklentilere sahip olmayı unutmayın. Ameliyattan sonra yine de gözlük veya kontakt lenslerinize ihtiyacınız olabilir. Gözlerinizdeki sorunları fark ettiğiniz anda endişeleriniz ve seçenekleriniz hakkında optometristiniz ve göz doktorunuzla konuşun.
Discussion about this post