Prematüre bebeklerin ebeveynlerinin, özellikle prematüreliğin komplikasyonları hakkında birçok sorusu vardır. Prematüre bebeğinizin hangi sağlık sorunlarıyla karşı karşıya olduğunu öğrenmek, tedavileri anlamanıza ve doktorlara ve hemşirelere hangi soruları sormanız gerektiğini bilmenize yardımcı olabilir. İşte prematüre bebeklerin karşılaşabileceği en yaygın sağlık sorunları.
Prematüre Apnesi
Akciğerleri ve beyinleri arasındaki yollar tam olarak gelişmediğinden, prematüre bebekler nefes almanın kısa bir süre durduğu dönemler olan apne için yüksek risk altındadır. Apne, 30 haftada doğan bebeklerin %85’inde ve 34 haftada doğan bebeklerin %20’sinde görülür. Apne, kalp hızı yavaşladığında bradikardi (veya “bradi”) dönemleri ile gelebilir.
Dokunarak veya otomatik bir cihazla yapılan stimülasyon, genellikle bebeğin yeniden nefes almaya başlamasına yardımcı olur ve monitörler, bölümlerin hemen yakalanmasını sağlar. Nazal sürekli hava yolu basıncı veya ventilatör gibi ilaçlar ve kısa süreli solunum desteği de yardımcı olabilir.
Sarılık
Sarılık, kırmızı kan hücrelerinin bir ürünü olan bilirubinin neden olduğu sararmış cilttir. Zamanında doğan bebeklerin yaklaşık %60’ını ve prematürelerin %80’ini etkiler.
Sarılıklı bebekler genellikle sıcak, kapalı bir yatakta özel ışıklara maruz bırakılarak tedavi edilir. Prematüre bebekler bilirubinde hızlı bir artış riski altındadır ve yüksek düzeyde bilirubinin beyne zarar verdiği bir komplikasyon olan kernikterusu önlemek için term bebeklerden daha sık tedavi edilir. Bebeğinize bol miktarda sıvı vermek, bilirubinin çıkarılmasına yardımcı olan bağırsak hareketlerini teşvik edecektir.
Solunum güçlüğü sendromu
Solunum sıkıntısı tüm prematürelerde yaygındır ve 28 haftadan önce doğan hemen hemen tüm bebekleri etkiler. Tam süreli bebekler, akciğerleri şişirmeye yardımcı olan bir kimyasal olan yüzey aktif madde yapar. Yeterli yüzey aktif madde olmadan, prematüre bebeklerin ciğerleri iyi şişmez. Preemies yapay yüzey aktif maddelere ihtiyaç duyabilir veya akciğerleri olgunlaşırken nefes almak için yardıma ihtiyaç duyabilir.
Cezir
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), erken doğmuş bebeklerde gastroözofageal reflü “neredeyse evrensel” olarak adlandırıyor. Reflüde mide içeriği yemek borusuna geri gelir ve bebek genellikle tükürür. Hala gelişmekte olan yutma refleksleri ve beslenme tüplerinin kullanımı, erken doğanlarda daha yüksek reflü oranına katkıda bulunur.
Bazı preemies gastroözofageal reflü hastalığı veya GÖRH’ye sahiptir. Bu bebekler daha kuvvetli kusar, sık sık boğulur gibi görünebilir ve ayrıca reflü ile ilişkili nefes alma, kalp veya büyüme sorunları olabilir.
Erken doğumların zamanla artma eğiliminde olduğu durumu tedavi etmek için ilaç verilebilir. Ancak reflü ilaçları her zaman işe yaramadığından ve diğer durumların riskini artırabileceğinden, yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki (YYBÜ) hemşireler ve doktorlar genellikle beslenme programlarını değiştirmek gibi diğer teknikleri dener (daha küçük, daha sık beslemeler genellikle yardımcı olur) veya formül türleri (geniş ölçüde hidrolize edilmiş ve amino asit formüllerinin geri akışı yumuşattığı gösterilmiştir).
İntraventriküler Kanama (İVH)
Çok prematüre bebeklerin beyinlerinde kırılgan kan damarları vardır. Bu damarlar kırılırsa intraventriküler kanama (IVH) meydana gelebilir. 10 haftadan fazla erken doğan veya solunum sıkıntısı sendromu veya dengesiz kan basıncı olan bebekler IVH için daha yüksek risk altındadır.
Bir beyin kanaması başladığında durdurmanın bir yolu yoktur, ancak doktorlar kan nakli de dahil olmak üzere tedavilerle yan etkileri izleyebilir ve kontrol edebilir. Şiddetli kanamalar, gelişimsel gecikmeler gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. Ancak hafif IVH vakaları olan bebeklerin yarısından azında uzun vadeli problemler olacaktır.
Prematüre Retinopatisi (ROP)
Preemies olgunlaşmamış gözlerle doğar. Prematüre retinopatisinde (ROP), gözdeki kan damarları anormal şekilde büyür ve retina dekolmanı ve körlüğe neden olabilir. ROP, öncelikle 31 haftadan önce doğan 2¾ pounddan daha hafif olan bebekleri etkiler.
ROP için 1 ila 2 aylıkken göz muayenesi. ROP’lu bebeklerin yaklaşık %90’ında tedaviye ihtiyaç duymayan hafif vakalar vardır ve durumları kendi kendine düzelir. Daha ileri vakalar genellikle lazer cerrahisi veya kriyocerrahi ile tedavi edilir, bu da ROP ile ilişkili görme sorunlarının gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Doğumdan önce bebekler oksijen için plasentaya bağımlıdır. Bebek doğduğunda ve kendi kendine nefes almaya başladığında, duktus arteriozus adı verilen bir kan damarı doğal olarak kapanır ve kanı kalbe akmadan önce oksijeni almak için akciğerlere yönlendirir. Bu damar açık kalırsa, bebeğinizde duktus arteriyozus veya PDA olabilir.
Prematüre bebeklerin %8’inde ve kızlarda iki kat daha sık görülen PDA, anormal dolaşıma neden olur ve enfeksiyon ve solunum problemleri gibi başka zorluklara yol açabilir. Bebeğiniz, beslenme gibi küçük eforlardan dolayı nefes darlığı ve yorgun görünebilir. Duktusu kapatmak için ilaç veya ameliyat gerekebilir.
Bronkopulmoner Displazi (BPD)
Bronkopulmoner displazi (BPD), hava yolu inflamasyonunun neden olduğu kronik bir akciğer hastalığıdır. Uzun süre ventilatörde olan bebekleri etkiler ve nefes almada güçlük ve düşük kan oksijen seviyelerine neden olabilir.
32 haftadan sonra doğan bebeklerde BPD nadirdir. BPD’den etkilenen yenidoğanların çoğu 10 haftadan daha erken doğar, doğumda 2 kilodan daha az ağırlığa sahiptir ve erken nefes alma sorunları yaşar. BPD’nin tedavisi yoktur, ancak bebeklerin akciğerleri genellikle belirli ilaçlarla iyileşir ve daha hızlı gelişir. Diğerleri bir süre ek oksijen veya solunum desteğinden yararlanır.
Nekrotizan Enterokolit (NEC)
Nekrotizan enterokolit (NEC), YYBÜ’deki çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin tahmini %7’sinin bağırsaklarını etkiler. Bu durumda, bağırsakların astarı enfekte olur ve ölür. Semptomlar şişkin bir göbek, uyuşukluk ve beslenme intoleransını içerir.
Erken yakalandığında, NEC antibiyotiklerle tedavi edilir. Beslemeler durdurulur ve bebekler IV yoluyla beslenme alırlar. Ciddi vakalar ameliyat gerektirebilir.
sepsis
Kandaki bakterilerin neden olduğu sepsis, prematürelerde ciddi bir sorundur. Yaşamın ilk haftasında erken başlangıçlı sepsis, anne karnındaki veya doğum kanalındaki bakterilere maruz kalınması nedeniyle erken ortaya çıkabilir. 34 haftadan önce doğan 1000 bebekten 6’sında, 29 haftadan önce doğan 1000 bebekten 20’sinde görülür. Daha sonraki sepsis vakaları, kontamine ekipman veya IV hatlarından kaynaklanabilir.
Bebeğinizdeki sepsis belirtileri arasında solunum problemleri, uyuşukluk ve şişmiş bir göbek bulunur. Erken yakalandığında en kolay tedavi edilen sepsis tedavisinde antibiyotikler kullanılır.
Farklı Gebelik Yaşlarında Sağlık Sorunları
Farklı gebelik yaşlarında doğan preemilerin çok farklı olduğunu ve farklı zorluklarla karşılaşacağını hatırlamak önemlidir. Bebeğinizin hangi sağlık sorunları için risk altında olduğunu düşünürken, ne kadar erken doğduğunu ve erken doğuma neyin sebep olduğunu düşünün.
-
Aşırı erken doğan bebekler hakkında Sıkça Sorulan Sorular: 28. gebelik haftasından önce doğan bir bebek
-
Çok erken doğmuş bebekler hakkında SSS: 32. gebelik haftasında veya öncesinde doğan bir bebek
-
Orta derecede erken doğmuş bebekler hakkında SSS: 32 ile 34. gebelik haftaları arasında doğan bir bebek
-
Geç prematüre bebekler hakkında SSS: 34 ile 37. gebelik haftaları arasında doğan bir bebek
Yeni doğan bebeğiniz belirli komplikasyonlara karşı savunmasız olsa da, sağlık sorunlarına neyin neden olduğunu anlayarak bu zorlukların üstesinden gelme şanslarına yardımcı olabilirsiniz. Ne bekleyeceğinizi bilmek, semptomlar ortaya çıktığında sizi zihinsel olarak hazırlayabilir ve bebeğinize yardımcı olmak için potansiyel olarak hayat kurtarıcı bilgilerle sizi donatabilir.
Preemie doğduktan sonra olası sorunları doktorunuzla mümkün olan en kısa sürede tartışmak iyi bir fikirdir, böylece sorunlar ortaya çıkarsa birlikte bir oyun planı geliştirebilirsiniz. Özenli bakımla, prematüre bebekler yalnızca yenidoğan komplikasyonlarının çoğundan kurtulmakla kalmaz, aynı zamanda uzun vadede gelişmeye devam eder.
Discussion about this post